汪 玲

（江蘇省連云港市紅十字中心血站，江蘇 連云港 222001）

無償獻血不良反應的影響因素分析及護理

汪 玲

（江蘇省連云港市紅十字中心血站，江蘇 連云港 222001）

目的 對無償獻血不良反應影響因素進行分析，并探討采取的護理措施。方法 對2011年～2012年在采血點發(fā)生獻血不良反應的誘發(fā)因素進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 獻血一次的和年輕的獻血者人群獻血不良反應發(fā)生率較高，精神因素是引發(fā)獻血不良反應的主要因素。此外，獻血不良反應發(fā)生與采血環(huán)境也有密切相關。結(jié)論 加大宣傳無償獻血力度，針對不同的群體，耐心講解適量獻血無損健康等，消除獻血的精神顧慮。加強護理工作人員的業(yè)務培訓和責任心，提高服務的意識，尤其是獻血年輕人群的服務，營造良好的獻血環(huán)境，降低獻血反應的發(fā)生率。

無償獻血；不良反應；影響因素；護理

自從1998年10月國家實施《無償獻血法》以來，公民的無償獻血的意識和參與度不斷提高。一次獻血200～400 mL，只占全身血液總量的5%～10%，通過機體的自我調(diào)節(jié)，血容量很快就能得到補充。定期獻血有助于血液的更新，維持和促進造血的功能，有利于身體健康［1］。但由于各種不利因素的影響，少數(shù)獻血者在獻血過程中發(fā)生獻血不良反應。本文對近2年連云港市紅十字中心血站共610例無償獻血不良反應進行統(tǒng)計分析，并針對發(fā)生的原因提出具體的護理預防措施，以更好地提高采血護理人員的護理水平，推動無償獻血事業(yè)的發(fā)展。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2013年～2014年本站各采血點無償獻血者67953人次，按照《獻血者健康檢查標準》GB18467-2011，年齡18～55歲，獻血量為200、300、400 mL。

1.2方法

1.2.1獻血反應判斷：可分為：①輕度反應：獻血者會出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白等輕度不適。②中度反應：獻血者會出現(xiàn)虛脫、暈厥、和胸悶、嘔吐、皮膚濕冷、心悸等癥狀。③重度反應：意識模糊、驚厥、肌肉痙攣或抽搐、失去知覺、持續(xù)性低血壓、心動過緩等。

1.2.2統(tǒng)計學方法：采用SPSS12.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)軟件包，對本組的獻血次數(shù)、年齡及因素等數(shù)據(jù)進行處理，并進行χ2檢驗，以P＜0.01具有明顯統(tǒng)計學差異。

2　結(jié) 果

2.1不同獻血次數(shù)發(fā)生獻血反應情況比較：見表1。

表1　不同獻血次數(shù)發(fā)生獻血反應情況比較

2.2不同年齡獻血反應發(fā)生情況比較：見表2。

表2　不同年齡獻血反應情況分析

2.3獻血不良反應的誘因構(gòu)成：見表3。

3　結(jié) 論

從表1可知，一次獻血者獻血反應率為11%，而多次獻血者獻血反應率為5%，二者相差兩倍多；由表2中可以看出，18～33年齡段較其他年齡段獻血反應率高為13.8%，而這一年齡段以年輕人為主，分析其獻血反應高于其他年齡段人群的主要原因，與該部分人群相對較為年輕，且大部分為學生，他們的心理承受能力較差有關。表3可以看出，在構(gòu)成獻血不良反應誘因中，精神因素占據(jù)絕大部分的比率為80%，從而很好解釋首次獻血者和18～33年齡段年輕人群，獻血不良反應發(fā)生率高的原因。因其對獻血知識不甚了解，對獻血有恐懼感，心理承受能力稍差，均為精神緊張所致。

表3　獻血不良反應的誘因構(gòu)成（n=610）

此外，筆者還發(fā)現(xiàn)，獻血不良反應發(fā)生與采血環(huán)境也有密切相關。在季節(jié)方面，夏季獻血者易發(fā)生獻血反應。由于在高溫環(huán)境中，人體消耗量較大，體液的丟失會使血濃度相對增加，易疲勞。而相比較站內(nèi)和采血屋獻血，流動獻血車存在空間狹小、獻血者采血及休息場地擁擠，車內(nèi)環(huán)境不佳等種種弊端，獻血者易發(fā)生獻血反應。

為此，我們結(jié)合本站的工作情況，采取了相應的預防與護理措施。加大宣傳無償獻血力度，廣泛利用當?shù)孛襟w等進行宣傳獻血知識。針對不同的群體，進行不同的宣傳，充分利用宣傳手冊和資料展板，耐心講解適量獻血無損健康等，消除獻血的精神顧慮。加強護理工作人員的業(yè)務培訓，采血者不僅要有嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和高度的責任心，在采血過程中要對獻血者進行心理護理，在日常工作中充分運用心理護理，大大降低了獻血反應［3］，對穩(wěn)定獻血隊伍起到至關重要的作用。加強護理工作人員的責任心，提高服務的意識，尤其是獻血年輕人群的服務。提高工作效率，使每一位獻血者順利，愉快地完成獻血，為再次獻血奠定良好基礎。營造良好的獻血環(huán)境，要不斷加強采血環(huán)境的硬件和軟件整改，營造整潔，衛(wèi)生，溫馨，寬松的獻血環(huán)境，使獻血者心情愉悅，情緒穩(wěn)定。采血過程中播放柔和，舒緩的輕音樂，可消除獻血者的緊張情緒，減輕靜脈穿刺的疼痛感，降低獻血反應的發(fā)生率。

［1］劉江.輸血管理［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，12013：3.

［2］王培華.輸血技術(shù)［M］.北京：人民出版社，1998：15.

［3］王淑萍，周亞平，楊濤.無償獻血不良反應的影響因素，護理和預防［J］.齊魯護理雜志，2008，14（3）：54-55.

R472

B

1671-8194（2016）26-0245-01