周 艷 文孝群

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫(yī)院泌尿外科，湖北 荊門 448200）

泌尿外科疾病知識及護(hù)理要點的研究

周 艷 文孝群

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫(yī)院泌尿外科，湖北 荊門 448200）

目的 探討泌尿外科護(hù)理中的要點。方法 選取在我院接診的46例泌尿外科患者，給予患者人性化護(hù)理，設(shè)為觀察組?；仡櫺苑治鐾谠谖以航釉\的45例泌尿外科患者的臨床資料，給予患者常規(guī)護(hù)理，設(shè)為對照組，對比分析兩組患者焦慮情況。結(jié)果 在接受不同護(hù)理情況下，兩組研究泌尿外科患者生活質(zhì)量較高，與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組泌尿外科患者焦慮評分對比，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在泌尿外科護(hù)理中，對患者進(jìn)行人性化護(hù)理，有利于改善患者生活質(zhì)量，減少焦慮情況，值得臨床推廣和應(yīng)用。

人性化護(hù)理；泌尿外科；應(yīng)用

泌尿外科具有一定的隱私性和特殊性，多數(shù)患者都比較敏感，本研究探討人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年5月至2015年5月，在我院接診的46例泌尿外科患者，即觀察組?；仡櫺苑治鐾谠谖以航釉\的45例泌尿外科患者的臨床資料，即對照組，對照組中，男32例，女13例，年齡在26～70歲，平均年齡為（49.62±1.83）歲，其中10例患者行前列腺手術(shù)，11例泌尿腫瘤患者，9例行輸尿管鈥激光碎石術(shù)，13例行體外震波碎石術(shù)，其他2例。觀察組中，男35例，女11例，年齡在23～75歲，平均年齡為（48.91±1.85）歲，其中9例患者行前列腺手術(shù)，11例泌尿腫瘤患者，8例行輸尿管鈥激光碎石術(shù)，14例行體外震波碎石術(shù)，其他3例。給予2組泌尿外科患者一般臨床資料比較，差異并不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組護(hù)理方法：對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，注重患者有無尿潴留、寒顫、尿痛等癥狀，對其生命體征進(jìn)行定期檢測，根據(jù)患者的身體狀況，適當(dāng)補充所需營養(yǎng)。

1.2.2觀察組護(hù)理方法：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予觀察組患者人性化護(hù)理。①疾病基礎(chǔ)知識的宣傳與教育。醫(yī)護(hù)人員可以集體講解的方式向全部患者介紹泌尿外疾病的相關(guān)知識和注意事項，常見的臨床癥狀和對應(yīng)的治療方式等，另外在治療過程中，對可能出現(xiàn)的不適癥狀或不良反應(yīng)能夠自行解決和處理。最關(guān)鍵的一點是，不僅要對患者進(jìn)行健康教育，對患者家屬也要給予相應(yīng)的教育和指導(dǎo)，從而使其了解應(yīng)該怎樣做才能有利于幫助患者盡快恢復(fù)健康。②飲食指導(dǎo)。對需要住院治療的患者，尤其是接受手術(shù)治療的患者，一旦進(jìn)入醫(yī)院這樣的特殊場所，其多數(shù)生活習(xí)慣會受到限制和束縛，從而表現(xiàn)出食欲不振、厭食偏食的情況，再加上泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)的各種不適癥狀，患者的飲食結(jié)構(gòu)必然受到影響，此時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者多餐少食，盡量多吃一些比較容易消化、富含能量和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物或膳食纖維，減少食鹽攝入量，盡量以含糖量低、含脂量低的食品，以保障排便不受影響。③術(shù)前健康教育。在給患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)之前，對其進(jìn)行健康教育是很有必要的，其不僅可以幫助患者樹立治愈疾病的信心和勇氣，也可以提高患者的治療依從性，使其密切配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。醫(yī)護(hù)人員向患者解釋手術(shù)的主要原理和基本操作步驟，幫助患者做好心理準(zhǔn)備。護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行積極的疏導(dǎo)和安慰，告知其以平靜的心態(tài)對待手術(shù)，更要耐心等待術(shù)后康復(fù)，且不可過度焦躁、憂慮，影響術(shù)后治療效果。④術(shù)后健康教育。多數(shù)泌尿外科患者手術(shù)治療之后都要攜帶一段時間的導(dǎo)尿管，患者會出現(xiàn)很強烈的不適感，也會表現(xiàn)出煩躁易怒的情緒。護(hù)理人員要及時向患者解釋原因。同時為避免出現(xiàn)感染風(fēng)險，護(hù)理人員在做好引流管清潔護(hù)理的同時也要叮囑患者保護(hù)好引流管，減少逆行感染。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1患者生活質(zhì)量改善情況對比：在對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行判定的過程中，主要參照KPS評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，治療前后生活質(zhì)量評分增加的分值在10分以上，則屬于生活質(zhì)量改善；如果治療前后生活質(zhì)量評分減少的分值在10分以上，則屬于生活質(zhì)量下降；治療前后生活質(zhì)量評分增加或減少的分值在10分以下，則屬于生活質(zhì)量穩(wěn)定［1-2］。

1.3.2對患者焦慮狀況進(jìn)行測評：主要采用焦慮自評量表（SAS），包括20個項目，采用1～4級評分法，并將20個項目中的分?jǐn)?shù)加起來，并將得分乘以1.25，取結(jié)果的整數(shù)部分為焦慮狀況評分，分?jǐn)?shù)越高說明焦慮程度越高［3］。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0完成臨床數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以n/%形式表示，采用卡方χ2檢驗護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量方面的數(shù)據(jù)，計量資料以（）形式表格，采用t檢驗焦慮評分?jǐn)?shù)據(jù)，如P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組泌尿外科患者焦慮評分對比：護(hù)理前，兩組泌尿外科患者焦慮評分對比，差異較小，護(hù)理后，組間差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組泌尿外科患者SAS評分情況對比（）

表1　兩組泌尿外科患者SAS評分情況對比（）

組別　例數(shù)　護(hù)理前　護(hù)理后觀察組　46　45.87±4.36　15.14±5.47對照組　45　44.98±4.37　29.76±5.01

2.2兩組泌尿外科患者的生活質(zhì)量情況對比：通過護(hù)理，兩組患者生活質(zhì)量改善率對比，差異明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的生活質(zhì)量情況對比［n（%）］

3　討 論

泌尿外科具有一定的隱私性和特殊性，多數(shù)患者都比較敏感，因此，應(yīng)該在護(hù)理過程中引入健康教育、人性化護(hù)理，幫助患者以正確的心態(tài)面對疾病，以提高治療效果，和諧護(hù)患之間的關(guān)系［4］。隨著醫(yī)學(xué)模式的逐漸優(yōu)化，健康教育也隨之發(fā)生改變，其在臨床護(hù)理中發(fā)揮著重要作用。通過對泌尿外科患者進(jìn)行入院教育、疾病相關(guān)知識教育以及藥物指導(dǎo)、心理護(hù)理等，可顯著改善患者的焦躁恐懼心理，增強治愈的信心，從而促進(jìn)其早日恢復(fù)健康［5］。

人性化護(hù)理倡導(dǎo)“以患者為中心”，充分尊重患者的感受，尊重和關(guān)愛患者，滿足患者生理和心理方面的需要。人性化護(hù)理的本質(zhì)目的是協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，使患者在治療過程中感受到尊重和關(guān)心，以緩解其心理壓力，提高配合意識和主動性，同時也為了從整體上提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，改善醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量［6］。

本組試驗給予觀察組泌尿外科患者人性化護(hù)理，大大提高了患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，有效促進(jìn)患者早日康復(fù)。

［1］馬克美，張顯冬，于麗敏，等.人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用效果探析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（8）：211-212.

［2］彭小蘭.人性化護(hù)理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（16）：178-182.

［3］赫麗杰，叢輝，盧德祥.淺談人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（1）：260-261.

［4］倪琳.人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中應(yīng)用效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（18）：134-135.

［5］陳娟，何向陽，常新.人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2012，13（8）：51-52.

［6］馮月，王守紅，申秀芹.人性化護(hù)患溝通技巧在泌尿外科護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，20（18）：755-756.

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1671-8194（2016）26-0229-02