鞠艷濤

（解放軍第152中心醫(yī)院小兒科，河南 平頂山 467000）

痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的療效分析

鞠艷濤

（解放軍第152中心醫(yī)院小兒科，河南 平頂山 467000）

目的 分析痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的療效。方法 資料選擇1年多來本院收治的皰疹性咽峽炎患兒88例，將其分為兩組，各44例，研究組行痰熱清聯(lián)合利巴韋林，對(duì)照組行利巴韋林治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果 研究組的總有效率明顯高于對(duì)照組，且研究組的退熱、皰疹消退、住院等時(shí)間低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

痰熱清；利巴韋林；小兒皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是小兒上呼吸道感染疾病之一，以嬰幼兒時(shí)期和學(xué)齡前兒童為多見，好發(fā)于夏秋兩季，該疾病主要源于柯薩奇A組病毒感染而引起，其臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為患兒突發(fā)高熱、食欲減退、咽部劇痛、吞咽困難、流涎，檢查可見咽部充血、或者小皰疹、甚至咽部小潰瘍等。目前臨床治療該疾病尚未有特效藥物［1］。本文主要對(duì)皰疹性咽峽炎患兒44例，行痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料回顧性選自2014年1月至2015年3月本院收治的皰疹性咽峽炎患兒88例，均出現(xiàn)程度不一的咽痛、厭食、皰疹等均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其分為兩組，各44例，研究組男女比例27∶17；平均年齡為（4±2.45）歲；平均病程（15±3.18）h；對(duì)照組男女比例29∶15；平均年齡為（4±2.97）歲；平均病程（13±2.69）h。兩組性別、年齡以及病程等基線資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法：研究組行痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療：0.3～0.5 mL/（kg·d）痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司）加入5%葡萄糖液后行靜脈滴注，滴速35滴/分，每日1次；利巴韋林注射液為每次10～15 mg/kg，每日1次，療程為3～5 d。對(duì)照組患兒行利巴韋林注射液治療，劑量、療程與研究組相同。兩組患兒在口腔護(hù)理后，需在皰疹和潰瘍處涂抹錫類散，若出現(xiàn)細(xì)菌感染者，需進(jìn)行抗感染治療［2］。

1.3療效判定。顯效：治療后2 d內(nèi)食欲好轉(zhuǎn)，體溫正常，未出現(xiàn)嘔吐癥狀，且口腔內(nèi)的皰疹縮小或消失；有效：治療后4 d內(nèi)食欲好轉(zhuǎn)，體溫正常，嘔吐癥狀減輕，且口腔內(nèi)的皰疹逐漸縮?。粺o效：治療后5 d后仍出現(xiàn)食欲不好、體溫不正常、嘔吐等癥狀，且口腔內(nèi)的皰疹不愈［3］。總有效率=有效率+顯效率。觀察兩組相關(guān)時(shí)間療效指標(biāo)：退熱、皰疹消退、恢復(fù)進(jìn)食及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將文中統(tǒng)計(jì)及檢測所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.50統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例（n）、率（%）表示，組間差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效情況：研究組顯效29例占65.91%，有效14例占31.82%，無效1例占2.27%。對(duì)照組顯效9例占61.36%，有效10例占22.73%，無效7例占15.91%。研究組總有效率84.09%，明顯高于對(duì)照組總有效率75.76%，兩組相比較χ2=4.95差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組相關(guān)時(shí)間療效指標(biāo)：研究組患兒的退熱、皰疹消退、恢復(fù)進(jìn)食、住院等時(shí)間均低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3　討 論

小兒皰疹性咽峽炎屬于臨床常見病，本研究主要對(duì)皰疹性咽峽炎患兒44例行痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療的效果進(jìn)行分析。研究結(jié)果顯示，痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的總有效率為97.73%，高于單一的利巴韋林注射液治療的總有效率84.09%。同時(shí)痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎，還能有效縮短患兒的退熱、皰疹消退、恢復(fù)進(jìn)食和住院時(shí)間，差異顯著。分析原因考慮可能為：皰疹性咽峽炎屬于“風(fēng)熱喉痹”中醫(yī)范疇，可采取痰熱清注射液治療，其包含熊膽粉、金銀花、黃苓、連翹、山羊角等藥物成分，其中黃芩具備抗菌、抗炎、抗病毒和解熱等功效；熊膽粉可清熱解毒和清肝明目；金銀花具備清熱解毒和宣散風(fēng)熱的功效；山羊角的功效有化痰解痙、平肝息風(fēng)和清熱解毒；連翹具備清熱宣透的功效。由此，對(duì)皰疹性咽峽炎患兒行痰熱清注射液治療，可起到清熱解毒、消炎止痛和緩解患兒病癥的作用。利巴韋林則是效果較好的抗病毒藥物，用于皰疹性咽峽炎患兒的治療中，可有效緩解患兒咽部疼痛和紅腫的癥狀，促進(jìn)小兒進(jìn)食［4］。關(guān)于兩組遠(yuǎn)期療效，有待臨床進(jìn)一步研究證實(shí)。

綜上所述，痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎，可有效緩解患兒的咽喉痛、發(fā)熱等癥狀，縮短病程，可在臨床上廣泛推廣。

［1］黃慶海，黃烈鵬.喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的效果觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（1）：88-89.

［2］徐為民，張海艷，丁曉曼，等.痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床觀察［J］.兒科藥學(xué)雜志，2012，18（6）：35.

［3］宋紅斌.炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療皰疹性咽峽炎的臨床療效［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，11（29）：616-617.

［4］楊蘭萍.喜炎平霧化吸入聯(lián)合利巴韋林口服治療兒童皰疹性咽峽炎112例臨床療效分析［J］.中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2013，20（7）：152.

表1　兩組患者相關(guān)時(shí)間療效指標(biāo)比較（，d）

表1　兩組患者相關(guān)時(shí)間療效指標(biāo)比較（，d）

注：與對(duì)照組比較，P＜0.05

組別　退熱時(shí)間　皰疹消退時(shí)間　恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間　住院時(shí)間研究組　2.28±1.46a　4.28±1.06a　3.25±0.82a　5.21±0.62a對(duì)照組　4.31±1.74　6.17±1.48　4.19±0.98　7.24±1.15 t值　4.69　4.82　2.37　4.26

R766.12

B

1671-8194（2016）26-0218-01