榮世舫

（江蘇省沛縣中醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

川芎清腦顆粒治療高血壓頭痛的臨床觀察

榮世舫

（江蘇省沛縣中醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

目的 探討川芎清腦顆粒治療高血壓所引起頭痛的臨床效果。方法 將我院自2014年5月至2016年5月收治的由高血壓引起的頭痛患者120例作為研究對象，隨機的分為研究組和對照組，各60例，對照組患者給與常規(guī)降壓藥物治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上給與川芎清腦顆粒進行治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 兩組患者在治療前舒張壓和收縮壓比較差異不顯著（P＞0.05），經(jīng)過治療后明顯降低（P＜0.05），組間比較差異不顯著（P＞0.05）；研究組臨床總有效率為93.33%，對照組為78.33%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 川芎清腦顆粒聯(lián)合降壓藥能夠改善高血壓患者的臨床癥狀，且效果確切，可推廣使用。

川芎清腦顆粒；高血壓；頭痛；治療效果

高血壓（hypertension）是臨床上常見的慢性病之一，在早期可能不表現(xiàn)明顯的臨床癥狀，隨著病程的延長，患者血壓會持續(xù)升高，逐漸表現(xiàn)出明顯的癥狀，常見的為頭痛、頭暈等［1］。本研究將我院近兩年收治的由高血壓引起頭痛癥狀的120例患者作為研究對象，旨在探討川芎清腦顆粒治療高血壓頭痛癥的臨床效果，現(xiàn)具體報道如下。

1　資料與方法

1.1資料：選取我院在2014年5月至2016年5月收治的由高血壓引起的頭痛患者120例作為研究對象，納入標準：所有患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）和國際高血壓學會（International Society Hypertension，ISH）所提出的原發(fā)性高血壓的診斷標準［2］，患者頭痛以數(shù)字分級法制定頭痛程度的判斷標準，其中無疼痛為0級，輕度疼痛為1～3級，中級疼痛為4～6級，重度疼痛為7～10級；患者均知情同意參與本研究。排除標準：將患者頸椎病、顱內(nèi)占位性病變以及牙源性、鼻源性等頭痛和偏頭痛，或者患者均不依存、不配合或者對本次研究具有不良反應或者過敏者。將所有的患者隨機分為研究組（60例）和對照組（60例），其中研究組中，男性患者37例，女性患者23例，年齡27～70歲，平均年齡（46.11±12.36）歲；體質(zhì)量48～86 kg，平均體質(zhì)量（61.52±10.25）kg；其中對照組中，男性患者39例，女性患者21例，年齡27～71歲，平均年齡（46.41±12.41）歲；體質(zhì)量48～88 kg，平均體質(zhì)量（61.42±10.10）kg。兩組的一般資料之間比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對兩組患者均給與硝苯地平控釋片進行常規(guī)降壓治療，研究患者組在此基礎(chǔ)上給與川芎醒腦顆粒（江蘇濟川制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字Z20060177）開水沖服。1次1袋，1日3次，連續(xù)治療30 d后觀察兩組患者頭痛緩解程度。

1.3觀察指標與評價標準：在治療前后詳細調(diào)查并記錄全部患者早晨起床后的收縮壓和舒張壓，觀察頭痛、頭暈、失眠、耳鳴等高血壓伴隨癥狀的改善情況。主要判定患者頭痛的緩解程度。經(jīng)治療后患者頭痛癥狀消失，且其他伴隨癥狀也完全消失的判定為治愈；經(jīng)治療后頭痛癥狀消失，但是其他伴隨癥狀明顯減輕或只有稍微頭痛癥狀或者頭痛程度為中度，但是伴隨的其他癥狀完全消失的判定為顯效；治療后輕度頭痛但是伴隨癥狀無明顯變化或稍有緩解、重度頭痛但伴隨癥狀明顯減輕或完全消失的判定為有效，治療后頭痛和伴隨癥狀無明顯變化的判定為無效，臨床總有效率=（治愈+顯效+有效）×100%。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS19.0進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，組間采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2　結(jié) 果

2.1比較兩組患者降壓效果：治療前，兩組患者的舒張壓和收縮壓比較差異不顯著（P＞0.05），經(jīng)過治療后兩組患者的血壓明顯降低（P＜0.05），組間比較差異不顯著（P＞0.05），見表1。

表1　兩組患者降壓效果比較（）

表1　兩組患者降壓效果比較（）

注：*P＜0.05表示和治療前比較差異顯著。

組別病例數(shù)　舒張壓　收縮壓治療前　治療后　治療前　治療后研究組　60　104.36±8.4184.32±7.21*163.22±15.84137.29±12.84*對照組　60　103.29±9.0283.96±7.33*164.35±16.32138.09±11.93* t　-　0.987　0.554　0.897　0.323 P　-　0.123　0.453　0.217　0.564

2.2兩組患者治療效果比較：結(jié)果顯示，研究組臨床總有效率為93.33%（56/60），對照組為78.33%（47/60），組間比較差異顯著（χ2=9.367，P＜0.05），見表2。

表 2 兩組患者治療效果比較［n（%）］

3　討 論

川芎清腦顆粒的配方來自《壽世保元·頭痛門》中記載的清上蠲痛湯，主要是由川芎、當歸、白芷、防風等十余種藥物制成，其中川芎為配方中的君藥，具有行氣活血的功效，可祛風止頭痛，上行頭目，下行血海，具有散肝經(jīng)之風，其中當歸、防風和白芷是為配方中的臣藥，其功效為輔助川芎加強祛風止痛，養(yǎng)血活血的功效，甘草作為使藥能夠緩急止痛，調(diào)和諸藥的功效［3］。在研究藥物治病機制的過程中發(fā)現(xiàn)川芎中的川芎嗪能夠擴張血管、緩解痙攣、抗血小板凝集的作用［4］，且有效改善腦部的血液循環(huán)，其中白芷對于神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)痛和興奮的作用［5］。

頭痛是一種高血壓患者中最為常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。經(jīng)采用降壓藥物進行治療，能有效降低患者頭痛的強度和持續(xù)時間。且本研究結(jié)果顯示：經(jīng)過治療之后兩組患者的血壓都得到良好的控制，但是研究組臨床總有效率顯著高于對照組，可能是由于川芎清腦顆粒具有改善血流和血管收縮功能的作用，同時還具有較好的鎮(zhèn)痛作用，該研究結(jié)果與鄒春盛和史兆博等人研究川芎清腦顆粒治療偏頭痛、原發(fā)性頭痛等方面效果顯著是一致的［6-7］。與此同時，川芎清腦顆粒能夠有效減少高血壓患者頭暈、失眠、耳鳴等伴隨癥狀［8-9］。

綜上所述，川芎清腦顆粒聯(lián)合降壓藥能夠有效緩解高血壓患者的頭痛以及其他伴隨癥狀，臨床效果顯著，可推廣使用。

［1］張鴻.川芎清腦顆粒治療高血壓頭痛的臨床療效觀察［J］.中國神經(jīng)免疫學和神經(jīng)病學雜志，2014，21（5）：377-378.

［2］李燕梅，賀光臨，王新志.川芎清腦顆粒治療緊張型頭痛80例臨床觀察［J］.中國疼痛醫(yī)學雜志，2013，19（7）：443-443.

［3］米娜，尚英兆.川芎清腦顆粒治療98例偏頭痛的臨床觀察［J］.引文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2015（6）：176-176.

［4］遲雪潔，孫蓉.川芎基于功效物質(zhì)基礎(chǔ)的抗腦缺血藥理作用研究進展［J］.中國藥物警戒，2013，10（6）：355-357.

［5］朱藝欣，李寶莉，馬宏勝，等.白芷的有效成分提取、藥理作用及臨床應用研究進展［J］.中國醫(yī)藥導報，2014，11（31）：159-162.

［6］鄒春盛，劉慧英.川芎清腦顆粒治療偏頭痛的臨床療效觀察［J］.中國疼痛醫(yī)學雜志，2014，20（5）：365-366.

［7］史兆博，趙君，項國梁，等.川芎清腦顆粒輔助治療原發(fā)性頭痛的臨床療效觀察［J］.中國疼痛醫(yī)學雜志，2015，21（7）：552-554.

［8］祝建斌，崔遠光，范金玲，等.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合川芎清腦顆粒治療偏頭痛的臨床觀察［J］.中國疼痛醫(yī)學雜志，2015，21（4）：319-320.

［9］宋芷珩，孟季紅，孟麗丹.川芎清腦顆粒治療腦梗死后頭痛、頭暈伴失眠的研究［J］.中國綜合臨床，2014，30（3）：251-252.

R544.1；R747.2

B

1671-8194（2016）26-0210-02