王萍萍

（青島市市北區(qū)小港街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266000）

觀察自擬眩暈定方治療氣虛血瘀型眩暈的臨床療效

王萍萍

（青島市市北區(qū)小港街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266000）

目的 探討自擬眩暈定方治療氣虛血瘀型眩暈的臨床療效。方法 選取2013年10月至2015年7月本社區(qū)門診收治的70例氣虛血瘀型眩暈患者作為研究對象，隨機(jī)分成治療組和對照組，各35例。對照組患者采用鹽酸氟桂利嗪進(jìn)行治療，治療組患者采用自擬眩暈定方進(jìn)行治療；比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療組患者治療總有效率為97.1%，對照組患者治療總有效率為74.3%；治療組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療前后的血、尿以及便常規(guī)、肝、腎功能以及心電圖安全性檢測中沒有出現(xiàn)明顯變化和嚴(yán)重不良反應(yīng)，具有一定的安全性。結(jié)論 自擬眩暈定方治療氣虛血瘀型眩暈患者具有較高的臨床療效，能顯著地改善中醫(yī)證候及患者腦循環(huán)的血流量，療效確切。

自擬眩暈定方；氣虛血瘀型眩暈；臨床療效

眩暈是臨床上較為常見的疾病，臨床主要表現(xiàn)為患者的機(jī)體對于空間關(guān)系的定向感覺出現(xiàn)了一定障礙，常見的患病原因在于患者的氣虛乏力或血行不暢而導(dǎo)致眩暈［1］。筆者在臨床上采用自擬眩暈定方加減治療氣虛血瘀型眩暈患者取得了較好的臨床治療效果，為了進(jìn)一步探究自擬眩暈定方治療氣虛血瘀型眩暈的臨床療效。本文選取2013年10月至2015年7月本社區(qū)門診收治的70例氣虛血瘀型眩暈患者作為研究對象，采用自擬眩暈定方進(jìn)行治療，觀察患者的臨床治療效果?，F(xiàn)將具體研究內(nèi)容整理報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年10月至2015年7月本社區(qū)門診收治的70例氣虛血瘀型眩暈患者作為研究對象，隨機(jī)分成治療組和對照組，各35例。治療組患者男20例，女15例；年齡22～86歲，平均年齡（53.67±11.22）歲；病程1.6～10.5個月，平均病程（5.63±2.26）個月。對照組患者男22例，女13例；年齡24～85歲，平均年齡（51.34±10.23）歲；病程1.4～9.5個月，平均病程（5.13±2.07）個月。兩組患者出現(xiàn)眩暈的主要原因在于椎-基底動脈供血及腦供血不足、頸椎病、暈動病及其他疾病。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料經(jīng)分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；具有可比性。

1.2一般方法：對照組患者采用鹽酸氟桂利嗪進(jìn)行治療，治療組患者采用自擬眩暈定方進(jìn)行治療。對照組患者口服鹽酸氟桂利嗪，10毫克/次，1次/天，睡前服用。治療組患者自擬眩暈定方主要由川芎9 g、丹參14 g、地龍9 g、黃芪16 g、葛根21 g、當(dāng)歸9 g、三七粉6 g以及黨參11 g等12味藥。并且根據(jù)患者病情的實(shí)際情況對藥材進(jìn)行適量地加減，其中脘悶、腹脹以及納呆的患者，在上述藥材的基礎(chǔ)上加入白蔻仁10 g、砂仁5 g、木香7 g；出現(xiàn)泄瀉及便溏的患者，在上述藥材的基礎(chǔ)上加入薏苡仁29 g、澤瀉9 g；出現(xiàn)怔忡及不寐的患者，在上述藥材的基礎(chǔ)上加入珍珠母29 g、夜交藤14 g以及酸棗仁16 g。加水對其進(jìn)行煎服，1劑/天，分2次進(jìn)行服用。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2進(jìn)行檢驗；計量資料采取均數(shù)±方差（）表示；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1治療組和對照組患者臨床療效：治療組患者治療總有效率為97.1%，對照組患者治療總有效率為74.3%；治療組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　治療組和對照組患者臨床療效［n（%）］

2.2兩組患者治療安全性評價：兩組患者在治療前后對其進(jìn)行血、尿以及便常規(guī)檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯變化，且患者的肝、腎功能以及心電圖安全性檢測中也沒有出現(xiàn)明顯變化。兩組患者并未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，具有一定的安全性。

3　討 論

我國傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為眩暈屬于一個較為獨(dú)立的證，為了提高對眩暈患者的治療效果，需要在治療前對其病因及病機(jī)有充分的認(rèn)識［2］，在治療的過程中將患者的病證結(jié)合，并且采用辨證的治療方法才能取得較好治療效果。而我國臨床上對于眩暈患者病因病機(jī)的論述一般為風(fēng)、火、痰、虛以及瘀［3］。認(rèn)為眩暈在臨床上屬于本虛標(biāo)實(shí)，本虛在于患者的肝腎，標(biāo)實(shí)則主要以風(fēng)、火、痰為主。因此，治療眩暈患者的總體思路主要在于補(bǔ)虛，其中對于補(bǔ)虛的眩暈患者來說主要以補(bǔ)氣藥為主。但根據(jù)相關(guān)的資料研究證明，目前現(xiàn)代人出現(xiàn)眩暈的主要病因病機(jī)在于血瘀，氣虛血瘀是現(xiàn)代人出現(xiàn)眩暈的主要證型［4］。

自擬眩暈定方主要是根據(jù)眩暈一證，虛者居其八九，而兼火兼痰者，不過十中一二耳等理論，眩暈患者主要的病因病機(jī)以及出發(fā)點(diǎn)為氣虛血瘀，筆者是根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗總結(jié)出的眩暈定方［5］。自擬眩暈定方中藥材的主要組成部分包括川芎9 g、丹參14 g、地龍9 g、黃芪16 g、葛根21 g、當(dāng)歸9 g、三七粉6 g以及黨參11 g等12味藥。其中黨參及黃芪的主要功能在于健脾益氣；地龍的主要功效在于通經(jīng)活絡(luò)；川芎、當(dāng)歸、赤芍以及丹參的主要功效在于行氣活血，調(diào)和氣血，經(jīng)脈通暢。12種中藥材的聯(lián)合使用能起到益氣活血以及化瘀通絡(luò)等功效。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為黃芪在臨床應(yīng)用上具有擴(kuò)張血管的功效，能在一定程度上改善患者的血液循環(huán)以及營養(yǎng)狀況；大劑量的川芎中在臨床應(yīng)用上能擴(kuò)張患者的血管，促進(jìn)其血液循環(huán)，從而降低患者的血黏度。而葛根中的葛根素在臨床應(yīng)用上能顯著地改善患者細(xì)胞變形的能力，降低患者血液的黏稠度，解除其紅細(xì)胞的聚集性，并在一定程度上分解患者的血漿纖維蛋白原，并且避免患者的血小板出現(xiàn)凝集等狀況。除此之外，還能擴(kuò)張患者的冠狀動脈及腦血管，能有效地降低患者的心肌耗氧，起到活血化瘀并且改善患者微循環(huán)的作用。

綜上所述，自擬眩暈定方治療氣虛血瘀型眩暈患者具有較高的臨床療效，能顯著地改善中醫(yī)證候及患者腦循環(huán)的血流量，從而降低患者血脂，在一定程度上改善其血流變學(xué)指標(biāo)，療效確切。值得大量地臨床推廣。

［1］田麗君，王凈凈，肖磊，等.自擬眩暈定方治療氣虛血瘀型眩暈30例療效觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，17（3）：21-23.

［2］班文明，陳偉，徐兵，等.自擬湯劑辨證論治腦動脈硬化性眩暈療效觀察［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2011，23（12）：1041-1042.

［3］朱穎玲，唐曉華，潘平雷，等.自擬健脾化痰定眩飲治療后循環(huán)缺血性眩暈臨床觀察［J］.陜西中醫(yī)，2015，26（2）：158-159.

［4］羅海龍，李欣，姜愛英，等.定眩止暈湯聯(lián)合西藥治療椎-基底動脈供血不足性眩暈69例［J］.中國實(shí)驗方劑學(xué)雜志，2011，17（6）：268-269.

［5］劉廣西，張伯興，劉書珍，等.自擬益氣活血化痰湯聯(lián)合西藥治療后循環(huán)缺血性眩暈50例療效觀察［J］.中國中醫(yī)藥科技，2013，20（1）：59-60.

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1671-8194（2016）26-0201-02