張冬麗

（徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，江蘇 徐州 221000）

甲強(qiáng)龍治療小兒神經(jīng)免疫性疾病的臨床分析

張冬麗

（徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，江蘇 徐州 221000）

目的 觀察甲基強(qiáng)的松龍治療小兒神經(jīng)免疫疾病的臨床效果。方法 隨機(jī)抽取2014年7月至2015年5月我院收治的84例小兒神經(jīng)免疫性疾病患者作為研究對象，采用回顧分析法，將其分為對照組（42例）和觀察組（42例），對照組主要采用常規(guī)治療，觀察組主要采用甲基強(qiáng)的松龍治療，對兩組患者的臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果 對照組的總有效率為92.85%，顯效20例（47.61%），有效19例（45.23%），無效3例（7.14%）；觀察組的總有效率為97.61%，顯效30例（71.42%），有效11例（26.19%），無效1例（2.3%），通過兩組患者的臨床效果比較，觀察組的療效明顯要比對照組高，兩組患者的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為13.43%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.43%，通過兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組的療效明顯要比對照組高，兩組患者的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對小兒神經(jīng)免疫性疾病患者采用甲基強(qiáng)的松龍治療，在臨床中取得了良好的效果，具有恢復(fù)快、效果顯著、并發(fā)癥率低、安全可靠等優(yōu)勢，值得臨床推廣使用。

甲基強(qiáng)的松龍；治療；小兒；神經(jīng)免疫；疾病

小兒神經(jīng)免疫性疾病是一種常見的兒科疾病，近年來，神經(jīng)免疫性患兒患病率逐年上漲，但是目前傳統(tǒng)的治療方法具有諸多局限性，臨床效果并不是特別理想，具有療效低、時間長、并發(fā)癥高的特點［1］。近年來，伴隨著我國醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，甲基強(qiáng)的松龍已經(jīng)廣泛應(yīng)用到小兒神經(jīng)免疫性疾病的臨床治療中，并取得了良好的臨床效果［2］。甲基強(qiáng)的松龍就有良好的抗過敏、消炎作用，對治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及風(fēng)濕熱等癥狀具有良好的效果。本文主要將我院收治的84例小兒神經(jīng)免疫性疾病患者作為研究對象，采用回顧分析法，對小兒神經(jīng)免疫性疾病患者采用甲基強(qiáng)的松龍進(jìn)行治療，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)抽取2014年7月至2015年5月我院收治的84例小兒神經(jīng)免疫性疾病患者作為研究對象，采用回顧分析法，將其分為對照組（42例）和觀察組（42例），對照組：男性患者22例，女性患者20例，年齡1～13歲，平均年齡（7.5±0.56）歲，觀察組：男性患者21例，女性患者21例，年齡9個月～12歲，平均年齡（6.58±0.45）歲。疾病種類：45例患者為多發(fā)性硬化，20例為重癥肌無力，23例為急性脊髓炎。兩組患者的年齡、性別、病程等臨床資料的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組主要采用常規(guī)治療，即使用地塞米松，1 d劑量一般在5～15 mg，持續(xù)服用10 d作為1個療程，服用的量需要每天根據(jù)患者的實際病情來定。觀察組主要采用甲基強(qiáng)的松龍治療，劑量為20 mg/（kg·d），并使用500 mL葡萄糖將二者進(jìn)行混合，對患者進(jìn)行靜脈滴注，時間一般控制在6 h內(nèi)，持續(xù)靜脈滴注4 d，4 d后換用強(qiáng)的松，一般劑量控制在10～50 mg，囑咐患者家屬與患者每天旱晨服用，持續(xù)8 d時間，隨后慢慢降低藥量，直到停藥為止。同時，還需根據(jù)患者的實際病情，每隔14 d進(jìn)行一次重復(fù)此種操作，一般重復(fù)1～3次。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)：對兩組患者的臨床效果、并發(fā)癥發(fā)生率等進(jìn)行比較，患者的臨床效果主要以顯效、有效、無效為評定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者的所有癥狀消失，恢復(fù)正常；有效：患者的癥狀有明顯改善，基本恢復(fù)；無效：癥狀無任何變化，有的患者甚至病情加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：所有患者采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理，采用統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)，采用（）表示計量數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗計數(shù)資料，采用t檢驗計量資料，數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，所有患者的比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2　結(jié) 果

對照組的總有效率為92.85%，顯效20例（47.61%），有效19例（45.23%），無效3例（7.14%）；觀察組的總有效率為97.61%，顯效30例（71.42%），有效11例（26.19%），無效1例（2.3%），通過兩組患者的臨床效果比較，觀察組的療效明顯要比對照組高，兩組患者的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為13.43%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.43%，通過兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組的療效明顯要比對照組高，兩組患者的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的臨床效果比較［n（%）］

3　討 論

小兒神經(jīng)免疫性疾病是一種常見的兒科疾病，其中多發(fā)性硬化主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)一種常見的脫髓鞘疾病，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)部出現(xiàn)髓鞘脫落情況，使得瘢痕組織呈現(xiàn)，從而誘發(fā)硬化［3］。在神經(jīng)免疫系統(tǒng)出現(xiàn)損傷時，很容易引發(fā)復(fù)發(fā)等現(xiàn)象發(fā)生，使治療難度加大［4］。同時，患者還會出現(xiàn)不同程度的四肢乏力、行動不便、視覺不清晰以及感覺障礙等。急性脊髓炎在臨床中是指患者的脊髓部位發(fā)生病變，主要是感染誘發(fā)［5］。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)癱瘓、感覺障礙等情況，且病情沒有得到有效控制，那么就極易引發(fā)呼吸肌麻痹等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)?dǎo)致死亡。重癥肌無力在臨床中主要是指機(jī)體神經(jīng)的肌肉在進(jìn)行輸送時發(fā)生障礙，從而誘發(fā)慢性疾病的發(fā)生，使得患者全身肌肉、骨骼等受到影響，通過研究表明，眼外的肌肉最容易受到波及，患者大部分都會出現(xiàn)復(fù)視以及眼瞼下垂等情況［6］。如果癥狀不明確，例如患者身體一直處于疲勞的情況下，癥狀就會加重。如果患者呼吸肌受到波及，就會影響患者的呼吸，嚴(yán)重的甚至威脅患者的生命。

由于小兒還處于發(fā)育階段，其身體中的各項功能還沒有完善，在小兒出現(xiàn)神經(jīng)免疫性疾病的時候，病情發(fā)展快，容易對患者的生命構(gòu)成威脅。因此，對小兒神經(jīng)免疫性疾病一定要做到早診斷、早治療。同時，年齡小的患者身體功能還處于發(fā)展時期，很容易會出現(xiàn)激素的不良反應(yīng)情況，所以不適合長期用藥。本研究主要將我院收治的84例小兒神經(jīng)免疫性疾病患者作為研究對象，采用回顧分析法，對小兒神經(jīng)免疫性疾病患者采用甲基強(qiáng)的松龍進(jìn)行治療，在臨床中取得了良好的效果。研究顯示，對照組的總有效率為92.85%，顯效20例（47.61%），有效19例（45.23%），無效3例（7.14%）；觀察組的總有效率為97.61%，顯效30例（71.42%），有效11例（26.19%），無效1例（2.3%），通過兩組患者的臨床效果比較，觀察組的療效明顯要比對照組高，兩組患者的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為13.43%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.43%，通過兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組的療效明顯要比對照組高，兩組患者的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對小兒神經(jīng)免疫性疾病患者采用甲基強(qiáng)的松龍治療，在臨床中取得了良好的效果，具有恢復(fù)快、效果顯著、并發(fā)癥率低、安全可靠等優(yōu)勢，值得臨床推廣使用。

［1］王葆輝，曹?，|，侯紅麗.應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍治療小兒神經(jīng)免疫疾病的臨床療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，13（8）：121-123.

［2］葉明怡.甲基氫化潑尼松在小兒神經(jīng)免疫性疾病臨床治療中的應(yīng)用價值［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（3）：189-191.

［3］劉衛(wèi)平.小兒神經(jīng)免疫性疾病應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療的臨床效果分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（5）：221-223.

［4］香華.甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療小兒神經(jīng)免疫性疾病的臨床觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（8）：389-391.

［5］汪明輝.甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療小兒神經(jīng)免疫性疾病臨床分析［J］.中外醫(yī)療，2012，31（6）：221-223.

［6］鄒艷萍.基強(qiáng)的松龍治療小兒神經(jīng)免疫性疾病28例臨床分析［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（6）：221-223.

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1671-8194（2016）26-0183-02