劉健偉

（江蘇省啟東市中醫(yī)院眼科，江蘇 啟東 226200）

老年性白內(nèi)障摘除術(shù)后早期雙眼視覺的恢復(fù)

劉健偉

（江蘇省啟東市中醫(yī)院眼科，江蘇 啟東 226200）

目的 針對老年性白內(nèi)障術(shù)后患者的早期雙眼視覺恢復(fù)問題進(jìn)行觀察、分析影響因素。方法 針對研究內(nèi)容收集60例老年白內(nèi)障患者資料（70只眼）。對以上60例患者進(jìn)行干預(yù)手術(shù)治療，其中一部分患者采取囊外白內(nèi)障摘除術(shù)，另外一部分患者采用超聲乳化的方式吸除白內(nèi)障。兩種手術(shù)方法均采取人工晶狀體植入術(shù)對患者進(jìn)行病癥的干預(yù)，術(shù)后針對患者的視力情況進(jìn)行校正，觀察患者遠(yuǎn)距離和近距離交換的立體視線功能檢驗結(jié)果。結(jié)果 在接受手術(shù)治療之前，常規(guī)組的術(shù)眼視力明顯呈現(xiàn)比實驗組較低的情況，P＜0.05。兩組患者中存在黃斑型的中心近距離立體視力病癥，實驗組患者出現(xiàn)概率為20.15%，常規(guī)組患者出現(xiàn)概率為2.75%，收集數(shù)據(jù)信息存在差異，P值＜0.05，說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 通過臨床治療干預(yù)后可以發(fā)現(xiàn)老年患者出現(xiàn)白內(nèi)障病癥后采取手術(shù)治療方式進(jìn)行干預(yù)，在手術(shù)執(zhí)行過后不能完全恢復(fù)之前的雙眼視力?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療的前期，經(jīng)歷了漫長的視覺抑制，附加手術(shù)之后由于屈光差異問題，都是造成患者視覺病癥的主要因素。

老年性白內(nèi)障；摘除術(shù)；早期雙眼視覺恢復(fù)

伴隨時代的不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們越來越關(guān)注生活質(zhì)量的提升。關(guān)注老年人生活健康，成為當(dāng)下醫(yī)學(xué)時代研究的重點(diǎn)工作內(nèi)容。對于老年人來說，由于年齡的關(guān)系，其各項身體功能都出現(xiàn)了一定的衰老化，或者是致病化，進(jìn)而影響了老年人的身體健康，其中，老年性白內(nèi)障病癥相對來說比較常見。老年性白內(nèi)障病癥嚴(yán)重威脅老年人身體健康，甚至影響了老年人的正常生活，采取手術(shù)方式摘除患者患病眼球，能夠有效的干預(yù)患者病癥，提升患者生活質(zhì)量［1］。本次研究主要目的是尋找影響老年白內(nèi)障術(shù)后雙眼視力恢復(fù)因素，找到相應(yīng)的解決方案，減輕患者病疼。具體研究內(nèi)容如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：根據(jù)研究需要，在本院選取2013年1月至2014年12月的患者資料，以上患者資料均屬于患者和患者家屬資源提供。針對研究內(nèi)容收集60例老年白內(nèi)障患者資料，資料包括70只眼球。通過先進(jìn)技術(shù)診斷患者存在的白內(nèi)障病癥，并且收集患者在接受手術(shù)中和治療后的雙眼視力數(shù)據(jù)，患者的資料都符合雙眼視力在0.28以上。在60例患者中，包括男性患者32例，共計54只眼球；女性患者28例，共計16只眼球。患者的年齡區(qū)間在45～82歲，患者的平均年齡為（65.25±1.23）歲。在這些患者中，接受雙眼手術(shù)的患者有14例，接受單眼手術(shù)的患者有46例。根據(jù)不同的手術(shù)方式進(jìn)行分組，其中接受行囊外摘除白內(nèi)障手術(shù)的患者有42例，即為常規(guī)組；另外18例接受超聲方式的乳化吸除手術(shù)，即為實驗組。

1.2方法：根據(jù)研究需要，針對老年患者出現(xiàn)的白內(nèi)障病癥采取手術(shù)治療的方式進(jìn)行病癥干預(yù)，在治療的過程中收集患者的視力信息，對患者術(shù)后的情況進(jìn)行記錄和比對研究，分析患者術(shù)后早期雙眼視力恢復(fù)問題的影響因素。

在操作的過程中，對以上60例患者，涉及到70只眼球，進(jìn)行干預(yù)手術(shù)治療，其中一部分患者采取行囊外的白內(nèi)障摘除手術(shù)，即為常規(guī)組治療干預(yù)。另外一部分患者采用超聲方式的乳化吸除方式摘除白內(nèi)障病癥，即為實驗組干預(yù)治療。再通過人工的晶狀體移植手術(shù)對患者進(jìn)行病癥的干預(yù)，滿足患者生活需要。在手術(shù)操作結(jié)束之后，針對患者的視力情況進(jìn)行校正，檢查患者的屈光能力，監(jiān)督患者的雙眼同時觀察視力能力，以及同一視線能力，再者就是對遠(yuǎn)距離和近距離交換的立體視線功能進(jìn)行檢驗［2］。

1.3研究途徑：根據(jù)研究需要在患者接受治療前和手術(shù)治療后，分別對患者的視力進(jìn)行校正，并且采取先進(jìn)的治療方法進(jìn)行屈光功能和度數(shù)的檢查。通過對患者屈光功能差異的記錄，比對屈光度數(shù)的數(shù)據(jù)價值。

針對以上接受手術(shù)治療的60例老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行視覺恢復(fù)的功能檢查，一般檢查時間控制在患者接受手術(shù)后的1周～1個月時間。檢查的期間，要求患者佩戴調(diào)節(jié)遠(yuǎn)視視力和近視視力的矯正眼睛。通過對患者的遠(yuǎn)距離立體視力功能的測量進(jìn)行檢查；再通過近距離的立體視覺功能檢查，發(fā)現(xiàn)患者的視覺辨別能力。如果患者在檢查期間出現(xiàn)黃斑凹視覺問題，或者是不能夠呈現(xiàn)立體影像，就可以確定患者出現(xiàn)視力盲點(diǎn)［3］。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義：本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用［n（%）］表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

通過比對兩組患者的治療前后相關(guān)數(shù)據(jù)信息可以發(fā)現(xiàn)，在接受手術(shù)治療之前，常規(guī)組的術(shù)眼視力明顯呈現(xiàn)比實驗組較低的情況，P＜0.05；而接受手術(shù)治療后的術(shù)眼視力，以及非術(shù)眼視力沒有呈現(xiàn)出較大的差異，且P＞0.05。觀察兩組患者在接受手術(shù)治療后的雙眼柱的屈光功能存在比較大的差異，實驗組患者的優(yōu)勢明顯，P＜0.05。另外，兩組患者在接受手術(shù)治療后的雙眼同視效果都比較好，能夠統(tǒng)一融合視覺功能。在遠(yuǎn)距離的立體視力觀察中，實驗組的患者具有96.45%的恢復(fù)概率，常規(guī)組具備82.12%，兩組患者信息比較無較大差異，P＞0.05，不具備明顯的統(tǒng)計學(xué)意義；但是，兩組患者中存在黃斑型的中心近距離立體視力病癥，實驗組患者出現(xiàn)概率為20.15%，常規(guī)組患者出現(xiàn)概率為2.75%，收集數(shù)據(jù)信息存在差異，P值＜0.05，說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患者白內(nèi)障摘除術(shù)后近距離立體視銳度的分布

3　討 論

本次研究主要是針對老年白內(nèi)障摘除手術(shù)后患者的早期雙眼視覺恢復(fù)問題進(jìn)行觀察、分析和研究，希望能夠找到影響患者病癥恢復(fù)的主要因素。找到患者病癥的影響因素，主要是為了提升患者病癥的復(fù)原概率，滿足提升患者生活質(zhì)量的重要途徑［4］。通過臨床治療干預(yù)后可以發(fā)現(xiàn)老年患者出現(xiàn)白內(nèi)障病癥后采取手術(shù)摘除治療方式進(jìn)行干預(yù)，在手術(shù)執(zhí)行過后不能完全恢復(fù)之前的雙眼視力［5］。

根據(jù)本次研究結(jié)果表明，在接受手術(shù)治療之前，常規(guī)組的術(shù)眼視力明顯呈現(xiàn)比實驗組較低的情況，而接受手術(shù)治療后的術(shù)眼視力，以及非術(shù)眼視力沒有呈現(xiàn)出較大的差異。觀察兩組患者在接受手術(shù)治療后的雙眼柱的屈光功能存在比較大的差異，實驗組患者的優(yōu)勢明顯?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療的前期，經(jīng)歷了漫長的視覺抑制，附加手術(shù)之后由于屈光差異問題，都是造成患者視覺病癥的主要因素［6］。 找到患者影響患者的恢復(fù)因素，研究相關(guān)的治療手段，為提升患者的生活質(zhì)量做出貢獻(xiàn)。

［1］雷瓊，彭華琮.單眼嚴(yán)重白內(nèi)障伴外斜視患者臨床療效觀察［J］.國際眼科雜志，2014，14（5）：927-928.

［2］謝軍誼，張婉琪，孫康.白內(nèi)障患者術(shù)后影響視覺質(zhì)量因素的研究現(xiàn)狀［J］.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，31（5）：537-539.

［3］任建濤，姜雅琴，黃旭東.高度近視并發(fā)白內(nèi)障的視功能［J］.國際眼科雜志，2013，13（9）：1785-1788.

［4］吳岱峰.人工晶狀體植入術(shù)后雙眼立體視覺的臨床研究［J］.臨床眼科雜志，2012，20（6）：554-556.

［5］蘇延亭，張金莎.先天性白內(nèi)障的手術(shù)治療及術(shù)后視功能的恢復(fù)［J］.國際眼科雜志，2013，13（11）：2220-2222.

［6］彭正武，鄺國平，陳書揚(yáng).伴有知覺性外斜視白內(nèi)障患者79例的療效觀察［J］.國際眼科雜志，2012，12（3）：579-581.

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1671-8194（2016）26-0094-02