許 靜

（遼寧省錦州市石化醫(yī)院 口腔科，遼寧 錦州 121001）

比較兩種常用脫敏劑治療潔治術(shù)后出現(xiàn)牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥的療效

許 靜

（遼寧省錦州市石化醫(yī)院 口腔科，遼寧 錦州 121001）

目的 探討分析比較兩種常用脫敏劑治療潔治術(shù)后出現(xiàn)牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥的療效。方法 選取我院自2005年8月至2008年8月在本院門診經(jīng)過(guò)潔治術(shù)后2 d內(nèi)牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥200例患為研究對(duì)象，并隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組與治療組，實(shí)驗(yàn)組給予GLUMA 脫敏劑的治療，對(duì)照組給予75%氟化鈉甘油的治療，比較即刻和1個(gè)月后的臨床療效。結(jié)果 治療組治療即刻療效好于對(duì)照組，1個(gè)月復(fù)查時(shí)的療效二者相同。結(jié)論 GLUMA脫敏劑對(duì)潔治后牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥即刻脫敏效果較75%氟化鈉甘油好，而治療1個(gè)月后GLUMA 脫敏劑與75%氟化鈉甘油治療效果相似。

脫敏劑；潔治術(shù)；過(guò)敏癥；臨床療效

牙齒由于長(zhǎng)期咀嚼食物后，不及時(shí)漱口、刷牙，就會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌的產(chǎn)生，長(zhǎng)期如此細(xì)菌變成菌斑，菌斑鈣化，隨后形成牙石，牙石一旦形成必須及時(shí)潔治。而治療牙石的有效方法就是潔治術(shù)，潔治術(shù)是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞，也稱潔牙，俗稱洗牙。它的治療方法就是通過(guò)超聲波的手段，將牙石等牙上面的污垢去除，但是在操過(guò)的過(guò)程中也在一定程度上對(duì)牙齒產(chǎn)生傷害，如將牙齒周圍的環(huán)境改變，由于潔治過(guò)程操作力度大，也可能將牙齒有輕微的損壞。這也是導(dǎo)致患者潔治術(shù)后出現(xiàn)的過(guò)敏的原因。很多的患者在出現(xiàn)過(guò)敏的癥狀后，他們常常不會(huì)在去進(jìn)行牙齒潔治，導(dǎo)致牙齒繼續(xù)惡變，這也在一定程度上增加口腔疾病的發(fā)生率。為了更好地保健口腔健康，發(fā)展牙齒潔治術(shù)，我們不得不加強(qiáng)對(duì)治療潔治術(shù)后出現(xiàn)牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥的重視。為此我們就我院自2005年8月至2008年8月在本院門診經(jīng)過(guò)潔治術(shù)出現(xiàn)牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥200例患為研究對(duì)象，現(xiàn)具體結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取自2005年8月至2008年8月在本院門診經(jīng)過(guò)潔治術(shù)后2 d內(nèi)出現(xiàn)2～3度的牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥200例患為研究對(duì)象，男88例、女112例，比例為11∶14； 年齡17～67 歲，平均年齡45.45歲。200例患者共計(jì)578個(gè)牙。并隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組與治療組，實(shí)驗(yàn)組100例，共患牙275顆；對(duì)照組100例，共患牙303顆，兩組患者在性別，年齡，患牙等的一般資料上無(wú)顯著性差異，具有可比性。并且所有患者的患牙軍務(wù)無(wú)齲、無(wú)牙髓、根尖周病，并且患者無(wú)其他身體疾病，對(duì)治療效果無(wú)明顯影響。

1.2方法：將選取潔治術(shù)后出現(xiàn)牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥的200例患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，分為治療組與對(duì)照組，治療組采用GLUMA脫敏劑的治療方法，具體操作為：現(xiàn)將患者的患牙給予常規(guī)的消毒、清潔、隔濕、吹干，保證患者牙齒表面干凈，在保證患牙表面干凈無(wú)水后，我們就將棉球蘸取GLUMA脫敏劑，全面的涂抹在患牙處，注意不要弄到口腔其他部位，保持60 s，用氣槍輕吹牙面使液體薄膜消失同上面操作3次， 最后用清水徹底清洗干凈，操作結(jié)束；對(duì)照組給予75%氟化鈉甘油的治療，操作同上，最后將75%氟化鈉甘油用棉簽涂抹后擦于患牙處，同樣不要擦到其他部位，保持每次擦完3 min，最后用清水清洗口腔，操作結(jié)束。比較即刻和1個(gè)月后的臨床療效。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：治療前、后的臨床癥狀評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)石川修二的疼痛評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：0度為冷熱無(wú)疼痛；1度為輕度疼痛；2度為可以忍受的疼痛；3度為難以忍受的疼痛。治療后療效評(píng)定：顯效：治療前后度數(shù)差值為2或3；有效：治療前后度數(shù)差值為1；無(wú)效：治療前后度數(shù)差值0?？傆行?有效+顯效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

從表1中可以看出兩組治療效果具有顯著性差異（P＜0.05）。從表2中可以看出治療組治療結(jié)束后的1個(gè)月后的治療效果不具有顯著性差異（P＞0.05）。

表1　治療結(jié)束后治療組與對(duì)照組的治療效果

表2　治療結(jié)束后治療組與對(duì)照組的治療效果

3　討 論

由于人們長(zhǎng)期對(duì)牙齒的健康不加以重視，導(dǎo)致食物的殘?jiān)z留在口腔上，從而給牙齒上面的細(xì)菌提供食物，導(dǎo)致牙菌斑的形成，隨著時(shí)間的積累牙面上已鈣化的或正在鈣化的菌斑及其他沉積物變成牙石，牙石就好像水壺里的水垢一樣堅(jiān)硬。由于牙石堅(jiān)硬附著在牙面上，所以導(dǎo)致牙石很堅(jiān)固是很牢固，牙石的產(chǎn)生就會(huì)間接地對(duì)牙齦可產(chǎn)生機(jī)械刺激，壓迫牙齒周圍的牙齦組織，因此牙石的清除是很重要的。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，潔治術(shù)成為直接有效的清除牙石的 也是各型牙周病最基本的治療方法和維護(hù)牙齦、牙周健康的重要措施［4］。但是由于每個(gè)人的體質(zhì)以及操作的不同，常常會(huì)引發(fā)潔治術(shù)后牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥，我們認(rèn)為的主要機(jī)制是在通過(guò)超聲波進(jìn)行牙齒潔治的過(guò)程中，將牙齒以及周圍組織上面的結(jié)石、牙垢、菌斑等快速清除干凈，但是他在清除牙齒上面污垢的同時(shí)，也會(huì)給牙齒造成一定的影響，如在潔治時(shí)不可避免的會(huì)將牙齒表面以及根部的牙骨質(zhì)進(jìn)行刮除，這樣使得牙骨質(zhì)變得更薄，另外每個(gè)人的牙齦不同，有的患者可能本身就存在牙齦萎縮等的癥狀，再加上潔牙過(guò)程中的損害，他就會(huì)使得牙齒根部頸部暴露于口腔中，同時(shí)它的敏感度會(huì)加強(qiáng)，口腔的環(huán)境（如溫度、濕度、化學(xué)刺激、機(jī)械刺激等）就可以直接通過(guò)牙本質(zhì)小管傳入牙髓，產(chǎn)生敏感癥狀。根據(jù)以上機(jī)制，我們主要采用75%氟化鈉甘油或GLUMA脫敏劑進(jìn)行治療。75%氟化鈉甘油中含有氟離子，他可以與牙齒中的磷酸鈣結(jié)合，置換羥基磷灰石中的羥基（-OH）形成氟磷灰石。間接使得牙本質(zhì)小管內(nèi)物質(zhì)凝聚，減少牙本質(zhì)小管內(nèi)液體流動(dòng)。氟化鈉可以保護(hù)釉質(zhì)，增加其硬度再礦化，最終達(dá)到脫敏的效果。GLUMA脫敏劑中的戊二醛于蛋白發(fā)生反應(yīng)，使其變成固體，從而達(dá)到牙本質(zhì)小管內(nèi)物質(zhì)凝聚，減少牙本質(zhì)小管內(nèi)液體流動(dòng)的效果［5］。GLUMA脫敏劑對(duì)潔治后牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥即刻脫敏效果較75%氟化鈉甘油好，而治療1個(gè)月后GLUMA脫敏劑與75%氟化鈉甘油治療效果相似。兩種治療方法都操作方便，無(wú)刺激性，安全性高，不良反應(yīng)少。因此兩種藥物對(duì)于治療潔治術(shù)后牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥都具有很好的效果，如果想要快速脫敏，應(yīng)選擇GLUMA脫敏劑進(jìn)行治療。臨床醫(yī)師可根據(jù)病情和患者經(jīng)濟(jì)情況作出相應(yīng)選擇。

［1］張良伏，宋光泰，李洪波，等.G LUMA 脫敏劑治療牙本質(zhì)感覺(jué)過(guò)敏癥的近期療效觀察［J］.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2007，23（2）：124-125.

［2］樊明文.牙體牙髓病學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：157-158.

［3］曾光明.口腔臨床藥物學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：113-114.

［4］李斌，宋萌.牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥三種常用治療藥物療效比較［J］.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2007，23（8）：495-496.

［5］Brannst rom M，Linden LA，Astrom A.The hydrodynami cs of dentin and pulp fluid［J］.Caries Res，1996，1（3）：310-315.

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1671-8194（2016）26-0087-02