徐 明

（河北省滄州市人民醫(yī)院心電圖室，河北 滄州 061000）

動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)心臟病患者心律失常的診斷意義

徐 明

（河北省滄州市人民醫(yī)院心電圖室，河北 滄州 061000）

目的 研究分析在心臟病患者心律失常中采用動(dòng)態(tài)心電圖診斷的價(jià)值。方法 選取我院2014年3月至2015年3月收治的100例心臟病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組50例，對(duì)照組采用常規(guī)心電圖檢查，實(shí)驗(yàn)組采用動(dòng)態(tài)心電圖檢查，觀察兩組患者檢查效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者檢出率為92.0%，對(duì)照組患者檢出率為80.0%，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在心臟病患者中，對(duì)其心律失常采用動(dòng)態(tài)心電圖檢查，可以有效的提高檢出率，對(duì)患者病情的評(píng)估與診斷以及治療、預(yù)后具有重要的影響，其具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

動(dòng)態(tài)心電圖；心臟??；心律失常；診斷意義

心臟病患者的臨床表現(xiàn)主要為陣發(fā)性心前區(qū)不適，有的患者可能其臨床表現(xiàn)不夠明顯，使用常規(guī)心電圖檢查通常會(huì)顯示為正常心電圖，其出誤診、漏診的比較多［1］。而動(dòng)態(tài)心電圖是能夠及時(shí)記錄心臟在安靜以及活動(dòng)情況下心率情況，并對(duì)其進(jìn)行分析，以便捕捉心律失常，提高其檢查率。可以明確心律失常的類型、數(shù)量以及發(fā)生時(shí)間等，避免誤診以及漏診現(xiàn)象的發(fā)生，其在臨床上得到廣泛應(yīng)用［2］。本研究通過對(duì)我院收治的100例心臟病患者進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年3月至2015年3月收治的100例心臟病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組50例。對(duì)照組患者男性28例，女性22例，年齡段為37～76歲，平均年齡為（52.4±3.6）歲。實(shí)驗(yàn)組男性29例，女性21例，年齡段為36～74歲，平均年齡為（51.6±3.2）歲。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)心電圖檢查，其具體措施為：當(dāng)患者處于安靜狀態(tài)下，對(duì)其進(jìn)行心電圖檢查，確保紙速為25 mm/s，為基線平穩(wěn)以及圖像清晰提供條件。其檢查標(biāo)準(zhǔn)是心肌缺血改變，T波低于導(dǎo)聯(lián)R波十分之一，ST段水平下降0.05 mV。實(shí)驗(yàn)組患者采用動(dòng)態(tài)心電圖檢查，對(duì)患者進(jìn)行24 h動(dòng)態(tài)監(jiān)測，對(duì)患者進(jìn)行多項(xiàng)體位記錄，檢查患者心律失常發(fā)生與持續(xù)時(shí)間。其檢查標(biāo)準(zhǔn)是在電位基線下，ST段呈現(xiàn)水平型、下降型下移，其下移的標(biāo)準(zhǔn)超過0.1 mV。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)均采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者檢出率為92.0%，對(duì)照組患者檢出率為80.0%，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患者檢出情況進(jìn)行對(duì)比分析

3　討 論

隨著人們生活水平的逐漸上升，其中由于人們生活規(guī)律以及飲食規(guī)律發(fā)生較大的改變，以及人們生活環(huán)境的明顯變化，使得高血壓、冠心病的發(fā)生率在逐漸上升，該類疾病的主要臨床表現(xiàn)為一次性胸悶、心慌以及胸痛等，大多數(shù)患者出現(xiàn)心律失常的表現(xiàn)為間歇性陣發(fā)性癥狀。如果采用常規(guī)心電圖檢查，只能夠片面的記錄患者在某個(gè)時(shí)間段的心率變化情況，無法對(duì)其長時(shí)間的變化情況進(jìn)行觀察與記錄，容易出現(xiàn)漏診與誤診現(xiàn)象。通過使用動(dòng)態(tài)心電圖檢查，可以聯(lián)系觀察與記錄患者24 h心電活動(dòng)情況，并能夠及時(shí)的檢測到患者短暫異常心電圖變化，以便盡早的發(fā)現(xiàn)致死性心律失常情況，例如短暫室速、室性早搏二聯(lián)率等［3-4］。

在臨床診斷時(shí)，比較常見的室性早搏、短暫房速、室速、房性早搏、心臟停搏等現(xiàn)象，通過采用動(dòng)態(tài)心電圖檢測可以有效的提高檢出率，與常規(guī)的心電圖檢查相比，其具有不可比擬的優(yōu)勢(shì)。另外，心律失常的發(fā)病因素較多，其發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，不同的心臟病患者其心律失常的類型也會(huì)存在一定的差異性。心律失常的出現(xiàn)可能會(huì)分別短暫或者間歇方式，心臟病患者出現(xiàn)心律失常現(xiàn)象必須要引起高度的重視。針對(duì)患者出現(xiàn)的心率過快或者過緩等現(xiàn)象，需要及時(shí)觀察與檢測，由于該現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流減少，會(huì)加重病情，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)猝死現(xiàn)象，給患者的生命健康造成較大的威脅。針對(duì)一些患者出現(xiàn)心悸、胸痛或者頭暈等癥狀，如果心電圖顯示正常，建議及時(shí)給予動(dòng)態(tài)心電圖檢查，以便盡早確診，盡早發(fā)現(xiàn)問題，并及時(shí)采取有針對(duì)性措施治療［5］。

本研究通過對(duì)我院收治的100例心臟病患者進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者檢出率為92.0%，對(duì)照組患者檢出率為80.0%，對(duì)比差異顯著。表明，在心臟病患者心律失常的診斷中，動(dòng)態(tài)心電圖檢出率較高，能夠有效的診斷出心臟病的心律失常情況。

綜上所述，在心臟病患者中，對(duì)其心律失常采用動(dòng)態(tài)心電圖檢查，可以有效的提高檢出率，對(duì)患者病情的評(píng)估與診斷以及治療、預(yù)后具有重要的影響，其具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］譚振朝.動(dòng)態(tài)心電圖在冠心病患者中的臨床應(yīng)用研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（12）：324-215.

［2］高懷信.動(dòng)態(tài)心電圖在冠心病患者心律失常監(jiān)測中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（11）：251-252.

［3］關(guān)秀蘭，鄧月娟.同步12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)價(jià)室性早搏危險(xiǎn)性的價(jià)值［J］.中外醫(yī)療，2013，32（9）：298-299.

［4］吳帥，文麗.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)208例心律失常的臨床監(jiān)測［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2014，27（13）：985-986.

［5］董競琳.86例老年人動(dòng)態(tài)心電圖心律失常與心肌缺血的特點(diǎn)分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（23）：189-190.

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1671-8194（2016）26-0051-01