趙 蕾

（內(nèi)蒙古包頭一機醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

超聲乳化吸除聯(lián)合房角分離術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者的臨床效果

趙 蕾

（內(nèi)蒙古包頭一機醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 研究探討超聲乳化吸除聯(lián)合房角分離術(shù)治療原發(fā)性閉角性青光眼合并白內(nèi)障的臨床效果。方法 將我院2012年9月至2014年9月青光眼合并白內(nèi)障患者60例為研究對象。所有患者均采用超聲乳化吸除聯(lián)合房角分離術(shù)進行治療，比較治療后，患兒各項指標的比較。結(jié)果 治療結(jié)果顯示，治療后患者視力均有所提高，術(shù)后眼壓降低，前房深度增加，前房角關(guān)閉部分開放，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結(jié)論 原發(fā)性閉角性青光眼合并白內(nèi)障在治療的過程中采用超聲乳化吸除聯(lián)合房角分離術(shù)治療可以取得良好的治療效果，對患者病情的改善具有顯著效果。

采用超聲乳化吸除聯(lián)合房角分離術(shù)；原發(fā)性閉角性青光眼；白內(nèi)障

青光眼在臨床中認為是一種病理性眼壓升高伴隨功能損害的，引發(fā)盲性眼病。在我國全范圍內(nèi)，閉角型與開角型青光眼比例較大［1］。在過去該種病癥的治療方法主要為小梁切除術(shù)或者是紅膜周邊切除術(shù)。但是這種手術(shù)方法在臨床中容易出現(xiàn)濾過瘢痕化、白內(nèi)障與眼壓控制效果不良等諸多現(xiàn)象。在臨床醫(yī)學治療水平不斷提高的過程中，針對原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障研究已經(jīng)獲得新進展。本文將我院2012年9月至2014年9月青光眼合并白內(nèi)障患者60例為研究對象。研究探討超聲乳化吸除聯(lián)合房角分離術(shù)治療原發(fā)性閉角性青光眼合并白內(nèi)障的臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院2012年9月至2014年9月青光眼合并白內(nèi)障患者60例為研究對象。其中男36例，女24例，患者年齡為55～80歲，患者平均年齡為（73.2±3.7）歲。患者病情為急性閉角型青光眼18例（30眼），慢性閉角型青光眼42例（5眼），均合并有晶狀體混濁。入院檢查時視力＜5。

1.2方法：在患者實施相應手術(shù)之前，需要對患者進行必要的檢查，見者裂隙燈顯微鏡、非接觸眼壓計和前房角檢查并通過角膜曲率計及眼科A/B。超計算所需晶狀體度數(shù)。與此同時，患兒并沒有有效控制原運行，通常情況下采用口服醋甲唑胺51 mg，需要時可滴注200/L，甘露醇120～250 mL，并控制在一定范圍。

1.3統(tǒng)計學分析：本次實驗操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計學處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料筆中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應用χ2來檢驗，檢驗結(jié)果的數(shù)據(jù)P＜0.05，就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

治療結(jié)果顯示，治療后患者視力均有所提高，術(shù)后眼壓降低，前房深度增加，見表1，前房角關(guān)閉部分開放，經(jīng)診斷患者并沒有按照在樹葉狀態(tài)。數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3　討 論

在過去臨床治療原發(fā)性閉角型青光眼的過程中，主要采用是對于手術(shù)操作前使用粘連關(guān)閉范圍＜180°的患者，通常使用的是虹膜切除手術(shù)。但是對于手術(shù)前房角粘連關(guān)閉范圍超過180°的患者，則利用過濾性手術(shù)［2］。在臨床疾病治療手術(shù)方法不斷提高的過程中，人們對原發(fā)性閉角型青光眼的研究在不斷深入。在研究逐漸深入，臨床治療成功率逐漸上升的過程中，晶狀體因素在該病治療中與發(fā)病中的作用越來越突出。從本次研究活動實施的情況就可以了解到，青光眼的患者年齡不斷增加，晶狀體的厚度也在明顯增加，與此同時導致患者房水從瞳孔排向前房的阻力不斷增加，進而形成瞳孔阻滯，形成臨床上的房角關(guān)閉?；颊叻拷顷P(guān)閉的時候，眼壓也會逐漸升高，晶狀體形狀與形態(tài)也會隨之發(fā)生改變。這樣也就會徹底引發(fā)青光眼。由此可見，晶狀體在閉角型青光眼中的作用非常重要。針對青光眼患者采用房角分離術(shù)可以有效降低患者眼內(nèi)壓，并促使房水循環(huán)逐漸趨于正常的勝利通道。在此過程中使用黏彈性劑可以通過黏彈劑增加深前房，永世還可以將周邊虹膜前粘連的房角徹底分開。在該中手術(shù)操作中，超聲乳化白內(nèi)障人工劍狀體植入房角分離術(shù)中具有脅痛與相互疊加的作用，進而可以達到良好的治療效果［3］。

本研究將我院2012年9月至2014年9月青光眼合并白內(nèi)障患者60例為研究對象。所有患者均采用超聲乳化吸除聯(lián)合房角分離術(shù)進行治療，比較治療后，患兒各項指標的比較。治療結(jié)果顯示，治療后患者視力均有所提高，術(shù)后眼壓降低，前房深度增加，前房角關(guān)閉部分開放，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。由此可見，該種治療方法具有良好的效果。

綜上所述，原發(fā)性閉角性青光眼合并白內(nèi)障在治療的過程中采用超聲乳化吸除聯(lián)合房角分離術(shù)治療可以取得良好的治療效果，對患者病情的改善具有顯著效果。

［1］李成鋼，陳年均.超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的臨床療效［J］.眼科新進展，2013，12（5）：182-186.

［2］馬瑞，劉偉，季建，等.原發(fā)性閉角型青光眼行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)后超聲生物顯微鏡觀察［J］.眼科新進展，2012，32（11）：1058-1060.

［3］詹田蘭.超聲乳化人工晶體植入聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障［J］.中國美容醫(yī)學2012，10（9）：78-90.

表1　治療前后相關(guān)情況比較（）

表1　治療前后相關(guān)情況比較（）

時間　＜0.1　小0.2?。?.4　＜0.5　眼壓（mm Hg）　前房深度（mm）手術(shù)前　15　12　15　19　23.14±1.26　1.71±0.18手術(shù)后　0　16　12　32　12.89±0.51　3.21±0.28

R775；R776.1

B

1671-8194（2016）26-0049-01