不艾吉爾·艾力 吐魯娜依·萬力

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)科，新疆 烏魯木齊 830001）

綜合治療對神經(jīng)根型頸椎病康復(fù)效果的研究

不艾吉爾·艾力 吐魯娜依·萬力

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)科，新疆 烏魯木齊 830001）

目的 研究分析綜合治療在神經(jīng)根型頸椎病康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年2月至2015年2月收治的84例神經(jīng)根型頸椎病患者，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組42例，對照組采用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組采用綜合治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療優(yōu)良率為95.2%，對照組治療優(yōu)良率為78.6%，對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在神經(jīng)根型頸椎病治療中，采取綜合治療措施可以有效的促進(jìn)患者康復(fù)，緩解臨床癥狀，具有較好的治療效果，能夠有效的改善患者的預(yù)后情況以及生活質(zhì)量。

綜合治療；神經(jīng)根型頸椎??；康復(fù)效果

在頸椎疾病中，神經(jīng)根型頸椎病是比較常見的類型，其主要是由于頸椎或者頸椎間盤退行性病變引起椎間孔縮小，繼而對頸神經(jīng)根產(chǎn)生一種的擠壓作用，最終導(dǎo)致各種癥狀的臨床綜合征。為了有效的提高該病的康復(fù)效果，提高患者的生活質(zhì)量，需要采取合理有效的治療方法［1］。本研究通過對我院收治的84例神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行研究分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年2月至2015年2月收治的84例神經(jīng)根型頸椎病患者，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組42例。對照組男性28例，女性14例，年齡段為23～74歲，平均年齡為（46.3±2.5）歲。病程1個月～16年，平均病程為（7.5±1.3）年。實(shí)驗(yàn)組男性29例，女性13例，年齡段為24～75歲，平均年齡為（47.6±2.7）歲。病程1個月～15年，平均病程為（6.9±1.7）年。兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規(guī)治療，通常使用電腦中頻離子導(dǎo)入配合1種溫?zé)岑煼ǎ渲袦責(zé)岑煼òǎ禾囟姶挪?、電熱墊按摩以及高頻透熱等。及時觀察患者的病情，每次治療30 min，1天1次。實(shí)驗(yàn)組采用綜合性治療，主要是在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用頸椎牽引、運(yùn)動療法、ADL指導(dǎo)以及自我按摩治療，其具體治療措施如下：①頸椎牽引治療：牽引床來自德國多功能牽引床，取患者仰臥位，固定頜枕帶，頸椎前屈20°～35°，每次治療15 min，每天1次。牽引力參數(shù)應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況而定，首次牽引值3 daN，最大值8～10 daN。②運(yùn)動療法：需要加強(qiáng)患者運(yùn)動功能的訓(xùn)練，主要運(yùn)動頸間肌肉。首先，指導(dǎo)頸前屈后伸。雙手叉腰，低頭確保頦部與第一領(lǐng)扣接觸，將頭部后仰與屋頂平行。其次，頸左右側(cè)屈。確保耳垂接觸肩峰處，之后進(jìn)行頸左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。確保每個動作按照節(jié)奏反復(fù)練習(xí)，每天練習(xí)2～3次。③ADL指導(dǎo)：改變患者無枕或者高枕的不良習(xí)慣，指導(dǎo)患者低枕睡覺，避免頭部與頸部長時間的維持一個動作或者一個方向旋轉(zhuǎn)，每隔30～40 min需要平衡運(yùn)動1次，左右旋轉(zhuǎn)頸部。并且注意保暖，避免頸部受涼。④自我按摩：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確按摩手法，以按、摩、拿捏為主，每次20 min，每天1次。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：需要參照日本學(xué)者田中靖久［2］等人使用的頸椎病評價方式中針對神經(jīng)根型頸椎病癥狀與功能評定量表來判定，其主要分為癥狀、體征、主訴、生活與工作能力等幾個方面，滿分20分，以實(shí)際分?jǐn)?shù)占可能全分百分比來表示，百分比越高表明功能狀況越好。Ⅴ級：81%～100%，正常或者基本正常；Ⅳ級：61%～80%，輕度功能減退；Ⅲ級：41%～60%，中度功能減退；Ⅱ級：21%～40%，重度功能減退；Ⅰ級：0%～20%，喪失活動能力或者臥床不起。治療后進(jìn)步1級表示中，進(jìn)步2級表示良，治療后達(dá)到Ⅳ級及以上表示優(yōu)，沒有進(jìn)步表示差。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPPSS21.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，并用平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差表示涉及到的計量數(shù)據(jù)，當(dāng)P值＜0.05時，表明數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組治療優(yōu)良率為95.2%，對照組治療優(yōu)良率為78.6%，對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患者治療效果分析［n（%）］

3　結(jié) 論

神經(jīng)根型頸椎病的治療目的主要是調(diào)整與恢復(fù)遭到破壞的椎管內(nèi)外平衡，消除患者的刺激癥狀，確保頸椎功能的正?；謴?fù)。在治療中采用頸椎牽引、運(yùn)動、ADL指導(dǎo)以及自我按摩等綜合性治療，可以取得較好的治療效果。其中牽引治療，不僅具有持續(xù)性牽引作用，還具有身心保護(hù)與適應(yīng)作用，可以減少意外事故的發(fā)生。運(yùn)動療法可以加強(qiáng)頸部肌肉的鍛煉，加快康復(fù)進(jìn)程。通過ADL指導(dǎo)與按摩處理，可以有效的改善頸部血液循環(huán)，促進(jìn)頸部功能的盡快恢復(fù)［3］。

本研究通過對我院收治的84例神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行研究分析，實(shí)驗(yàn)組治療優(yōu)良率為95.2%，對照組治療優(yōu)良率為78.6%，對比差異顯著，表明，在神經(jīng)根型頸椎病患者中采用綜合性治療方法可以有效的提高康復(fù)效果，緩解癥狀，提高預(yù)后情況。

綜上所述，在神經(jīng)根型頸椎病治療中，采取綜合治療措施可以有效的促進(jìn)患者康復(fù)，緩解臨床癥狀，具有較好的治療效果，能夠有效的改善患者的預(yù)后情況以及生活質(zhì)量。

［1］梁連錦.綜合治療對神經(jīng)根型頸椎病康復(fù)效果的研究［J］.右江醫(yī)學(xué)，2013，35（1）：48-49.

［2］崔樹森，魏狀，尹維田，等.應(yīng)用組織工程化周圍神經(jīng)修復(fù)大鼠坐骨神經(jīng)缺損的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中國臨床康復(fù)，2013，12（32）：114-115.

［3］雷英.綜合治療對神經(jīng)根型頸椎病的康復(fù)效果［J］.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2013，18（3）：148-149.

R681.5

B

1671-8194（2016）26-0046-01