吳祖馨

【摘要】目的 探討磺胺嘧啶銀聯(lián)合碘伏治療燒傷的療效。方法 選取我院2012年4月～2014年8月收治的燒傷患者50例為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各25例。其中對照組采取碘伏治療，觀察組采用磺胺嘧啶銀聯(lián)合碘伏治療。結果 兩組的各臨床指標對比，觀察組的創(chuàng)面愈合時間、傷口疼痛發(fā)生率以及對治療的滿意率數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在對燒傷患者的治療中，采用磺胺嘧啶銀聯(lián)合碘伏治療能夠加速創(chuàng)面愈合，減少患者疼痛，提高患者對療效的滿意率。

【關鍵詞】磺胺嘧啶銀；碘伏；燒傷

【中圖分類號】R644 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01..02

燒傷是指機體皮膚直接或間接接觸到火焰、高溫固體等引起的組織損傷現(xiàn)象，是一種較為常見的事故，對于燒傷后的患者，對其創(chuàng)面的處理非常重要，在對患者創(chuàng)面的處理中，選擇合適的藥物是較為重要的環(huán)節(jié)[1]。據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，磺胺嘧啶銀聯(lián)合碘伏應用于燒傷患者具有較好的療效，為進一步驗證這一觀點，選取我院收治的燒傷患者50例進行研究，觀察組采用磺胺嘧啶銀聯(lián)合碘伏治療的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2014年8月收治的燒傷患者50例為研究對象，所有患者均在燒傷后24 h內(nèi)入院，均無合并血液疾病以及重要器官功能性障礙。將其隨機分為對照組與觀察組，各25例。對照組男16例，女9例，年齡12～48歲，平均年齡（30.25±2.16）歲，其中火焰燒傷12例、燙傷6例、蒸汽灼傷4例和電燒傷3例。觀察組男17例，女8例，年齡13～48歲，平均年齡（30.86±2.79）歲，火焰燒傷13例、燙傷5例、蒸汽灼傷3例和電燒傷4例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

創(chuàng)面處理：首先采用0.1%的新潔爾滅棉球?qū)颊邉?chuàng)面進行清洗，并在清洗中注意保留未錯動的表皮，對于存在水皰的創(chuàng)面，將水皰剪破引流，保留皰皮。

1.2.1 對照組

采用碘伏治療，將患者創(chuàng)面清理干凈后，將適量3%～5%的碘伏倒入換藥碗中，然后用無菌紗布蘸碘伏涂抹于患者燒傷創(chuàng)面，2～3次/d。

1.2.2 觀察組

采用磺胺嘧啶銀聯(lián)合碘伏治療，其中碘伏應用方法同對照組，待患者水腫期過后，將適量的磺胺嘧啶銀粉劑倒入換藥碗，然后加入適量0.1%濃度的新潔爾滅充分混合，制成磺胺嘧啶銀糊劑，然后用無菌紗布均勻涂抹于患者創(chuàng)面，2～3次/d，待患者創(chuàng)面稍有好轉后減少為1～2次/d。

1.3 觀察指標

經(jīng)過治療，比較兩組患者各臨床指標，包括創(chuàng)面愈合時間、傷口疼痛發(fā)生率以及患者對療效的滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組的創(chuàng)面愈合時間明顯少于對照組；而且觀察組的傷口疼痛發(fā)生率明顯低于對照組；對療效的滿意率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

燒傷是一種較為常見的現(xiàn)象，人體皮膚被燒傷后，創(chuàng)面及周圍組織會出現(xiàn)壞死，不僅如此，如果對于燒傷未及時采取治療措施，患者會出現(xiàn)疼痛、感染等局部變化，由于各種嚴重的應激反應，可能會累及患者的各項重要系統(tǒng)和器官，若處理不當，甚至會導致患者某些器官功能衰竭，因此對于燒傷患者，應及時采取有效治療，為患者規(guī)避可能發(fā)生的危險[2]。

碘伏應用于燒傷患者中，能夠逐步發(fā)揮其抗菌作用，且皮膚著色淺，有利于引流和觀察患者創(chuàng)面滲液變化，其對細菌、真菌和病毒均有較好療效，但是碘伏發(fā)揮作用時間所需時間較長，僅采用碘伏為燒傷患者治療其創(chuàng)面愈合慢[3]?；前粪奏ゃy是磺胺的銀鹽，有硝酸銀和磺胺嘧啶弱酸反應生成，它能夠釋放出銀離子與細菌體內(nèi)的去氧核糖酸結合，從而抑制細菌的增長，而且磺胺嘧啶銀釋放出的磺胺嘧啶也具有抑菌作用，將磺胺嘧啶銀應用于燒傷患者，能夠在患者的創(chuàng)面形成抗菌屏障，具有長時間的抑菌療效[4]。經(jīng)臨床研究顯示，磺胺嘧啶銀聯(lián)合碘伏應用于燒傷患者，兩者能夠協(xié)同作用，在對燒傷患者的治療中能夠發(fā)揮較為顯著的療效[5]。

本文研究中，兩組患者分別采取不同的治療方法，其中對照組采取碘伏治療，觀察組采取磺胺嘧啶銀聯(lián)合碘伏治療，觀察組經(jīng)過治療后，其創(chuàng)面愈合時間為（11.25±2.18）天，明顯少于對照組的（21.37±3.28）天；傷口疼痛發(fā)生率為56%，明顯低于對照組患者的88%；對療效的滿意率為96%，明顯高于對照組患者的72%，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將磺胺嘧啶銀聯(lián)合碘伏應用于燒傷患者的治療中，能夠加速患者創(chuàng)面愈合，減少傷口疼痛，提高患者對療效的滿意率，適合廣泛推廣。

參考文獻

[1] 盧 鋒.磺胺嘧啶銀霜劑治療燒傷創(chuàng)面的臨床效果探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（36）：42-43.

[2] 楊晉峰，范熙明.磺胺嘧啶銀聯(lián)合碘伏治療燒傷臨床效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（6）：165-165.

[3] 楊伯明.濕潤燒傷膏與磺胺嘧啶銀霜在燒傷創(chuàng)面修復中的療效比較[J].中國醫(yī)藥導報，2011，08（26）：83-85.

[4] 丁華榮，張憲發(fā)，梁自乾，等.納米銀與磺胺嘧啶銀治療燒傷創(chuàng)面療效比較的Meta分析[J].中國組織工程研究，2012，16（16）：2967-2970.

[5] 趙永超，李 彪.磺胺嘧啶銀治療燒傷創(chuàng)面102例療效觀察[J].河南外科學雜志，2011，17（1）：39-40.

本文編輯：劉帥帥