趙華

【摘要】目的 探究尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病早期腎損傷的臨床診斷價值。方法 選取我院2012年4月～2014年7月收治2型糖尿病患者55例為研究對象，作為觀察組，選取同時入院體檢正常者55名為對照組，對兩組的尿糖以及微量白蛋白進(jìn)行檢測，比較兩組的檢測結(jié)果。結(jié)果 觀察組的尿糖以及尿微量白蛋白水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗?zāi)軌驅(qū)μ悄虿≡缙谀I損傷患者進(jìn)行相應(yīng)的診斷，具有臨床診斷意義。

【關(guān)鍵詞】尿糖；尿微量白蛋白；糖尿病早期腎損傷

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01..02

腎損傷是糖尿病中較為常見的并發(fā)癥之一，但是糖尿病早期腎損傷患者在臨床中并沒有顯著癥狀，極易被人們忽視，而一系列的常規(guī)檢查也并不能準(zhǔn)確的診斷出來，所以為臨床診斷帶來了挑戰(zhàn)[1]。伴隨臨床診斷的不斷發(fā)展，多數(shù)學(xué)者則認(rèn)為，尿糖以及尿微量白蛋白聯(lián)合對糖尿病早期腎損傷患者進(jìn)行檢驗具有一定的診斷價值。此研究對我院收治2型糖尿病患者55例的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2014年7月收治2型糖尿病患者55例為研究對象，作為觀察組，均確診為2型糖尿病，男31例，女24例，年齡46～76歲，平均年齡（62.5±6.3）歲。選取同時入院體檢正常者55名為對照組，男38名，女27名，年齡44～73歲，平均年齡（60.2±3.4）歲。兩組的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行尿糖以及尿微量白蛋白的檢測。在檢測前，需要保持正常的飲食，并不需要實行禁食。并且還應(yīng)保持正常的生活習(xí)慣，不應(yīng)進(jìn)行激烈運(yùn)動。除此之外，需在檢查前持續(xù)8 h空腹?fàn)顟B(tài)，隨后醫(yī)護(hù)人員需要收集所有人的晨尿，將其放入干凈的容器中，做好標(biāo)記，隨后送至檢驗科進(jìn)行檢驗。在對兩組的晨尿進(jìn)行檢查時，需要采用尿液分析儀以及讀數(shù)儀對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。在進(jìn)行尿液分析時，工作人員需要根據(jù)操作要求實行，隨后通過膠體金法和干化學(xué)試紙對尿液中的尿糖以及尿微量白蛋白進(jìn)行相應(yīng)的檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測兩組的尿糖以及尿微量白蛋白水平以及陰性陽性指標(biāo)。按照尿糖的檢測標(biāo)準(zhǔn)，如果檢測值在

1.67～2.77 mmol/L，則尿糖為陰性，如果檢測值在此范圍外，則尿糖為弱陽性。按照尿微量白蛋白的檢測標(biāo)準(zhǔn)，如果檢測結(jié)果<20 mg/L，其尿微量白蛋白為陰性，如果檢測結(jié)果>20 mg/L，其尿微量白蛋白為陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組的尿糖以及尿微量白蛋白水平，觀察組的尿糖值為（3.02±1.63）mmol/L，尿微量白蛋白值為（37.3±7.6）mg/L；對照組的尿糖值為（1.17±0.25）mmol/L，尿微量白蛋白值為（15.8±2.8）mg/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

對糖尿病腎病的發(fā)病原因進(jìn)行探究，致使此病發(fā)生的主要因素是由于微血管產(chǎn)生了病變現(xiàn)象。表現(xiàn)最為主要的原因則是腎微小血管、腎小球以及腎動脈等組織饞了病理轉(zhuǎn)變，促使腎小球逐漸硬化[2]。只有在診斷正確的情況下，才可以對病情進(jìn)行相應(yīng)的控制，從而對患者進(jìn)行有效治療，達(dá)到根治的目的[3]。但是糖尿病腎病在早期并沒有顯著的臨床癥狀，同時潛伏周期長，隱蔽性強(qiáng)，且病情發(fā)展較慢，檢查患者尿蛋白也并沒有發(fā)現(xiàn)異常。因為相應(yīng)的影響因素，促使常規(guī)檢查方法無法對糖尿病腎病患者進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，極易發(fā)生漏診以及誤診現(xiàn)象，對患者的治療情況造成了嚴(yán)重的影響。

尿微量白蛋白可以成為檢測糖尿病早期腎損傷的主要指標(biāo)，是因為糖尿病早期腎損傷會使患者腎小球受到重要的影響[4]。尿微量白蛋白通常只需對腎小球損傷狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z測，以此來判斷糖尿病患者是否具有早期腎損傷癥狀。與此同時，選取這種檢測方法對早期腎損傷患者診斷具有一定的臨床意義，可以避免常規(guī)檢查中所出現(xiàn)的缺點(diǎn)，提升檢測的準(zhǔn)確性[5]。定時檢測尿蛋白相比較，此種尿微量白蛋白檢查能夠更加方便獲取標(biāo)本，減少檢測標(biāo)本所需時間，促使檢測結(jié)果更加接近真實值。一旦在檢測過程中已經(jīng)出現(xiàn)微量蛋白尿，則說明患者尿液中的蛋白含量已經(jīng)超標(biāo)，則可以判斷患者具有早期腎損傷現(xiàn)象。

此研究結(jié)果表明，通過此種方法進(jìn)行檢測，具有較高的檢出率，其觀察組尿糖以及尿微量白蛋白水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，尿糖及尿微量白蛋白對糖尿病早期腎損傷檢測存在一定的敏感性，而兩者聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷存在一定臨床診斷價值，有效的提升對糖尿病的診斷率，降低誤診率以及漏診率，從而提升糖尿病早期腎損傷診斷的準(zhǔn)確性，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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[5] 張素玲，玉 芳，許士民，等.尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病腎病早期的診斷價值[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2012，

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本文編輯：劉帥帥