成尚剛

【摘要】目的 分析中西醫(yī)綜合療法治療Colles骨折的療效。方法 選取2015年2月～10月在我院骨科治療的84例Colles骨折患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)比組和研究組，各42例，對(duì)比組給予夾板外固定治療，研究組給予中西醫(yī)綜合治療，其中包含有手法復(fù)位、中藥熏洗、中藥服送、夾板固定、肢體功能鍛煉、飲食干預(yù)，對(duì)比骨折治療時(shí)間、不良反應(yīng)的發(fā)生概率以及臨床治療效果。結(jié)果 研究組總有效率為90.48%，對(duì)比組為71.43%，研究組骨折治療時(shí)間比對(duì)比組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用中西醫(yī)綜合療法治療Colles骨折，其療效十分顯著，患者骨折的恢復(fù)狀況良好，并發(fā)癥少，骨折的治療時(shí)間變短，明顯達(dá)到了預(yù)期的治療目標(biāo)，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)綜合療法；Colles骨折；療效；夾板外固定治療

【中圖分類號(hào)】R274 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.01..02

目前對(duì)于Colles骨折的治療主要以?shī)A板外固定治療為主，但其療效不理想。而中西醫(yī)綜合治療方法，在臨床上取得了一定的成效。本文選取在我院骨科治療的84例Colles骨折患者作為研究對(duì)象，84例患者均出現(xiàn)了不通程度的腕部疼痛、腫脹，探討中西醫(yī)綜合療法治療Colles骨折的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～10月在我院骨科治療的84例Colles骨折患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)比組和研究組，各42例，對(duì)比組男18例，女24例，年齡45～75歲，平均年齡（53.28±5.18）歲，研究組男20例，女22例，年齡46～78歲，平均年齡（54.52±4.91）歲。所有患者均出現(xiàn)了不同程度的疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、生活無(wú)法自理，兩組患者的病情、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者出現(xiàn)了不同程度的腫脹、疼痛；患者手部無(wú)法移位；已排除嚴(yán)重骨折患者；所有患者及家屬均同意參與本次研究，不會(huì)中途離院。

1.3 方法

對(duì)比組給予夾板外固定治療，進(jìn)行了手法復(fù)位，在受傷部位進(jìn)行包扎，如果患者的患處出現(xiàn)了疼痛、腫脹則采取藥膏外敷處理，并且近患處地方放置長(zhǎng)墊，在遠(yuǎn)端置橫墊，捆扎時(shí)采用布帶進(jìn)行。

研究組給予中西醫(yī)綜合治療，其中包含有手法復(fù)位、中藥熏洗、中藥服送、夾板外固定、肢體功能

鍛煉。

（1）手法復(fù)位，依據(jù)骨折程度采取不同的手法，如果患者無(wú)移動(dòng)骨折，只需夾板固定；但是如果患者為伸直骨折，則需要進(jìn)行局部麻醉，然后對(duì)患處進(jìn)行伸、拉、屈，矯正整復(fù)之后采用夾板固定，夾板外固定需要一個(gè)月至兩個(gè)月則可以進(jìn)行拆除。

（2）中藥熏洗。羌活10 g、紅花10 g，伸筋草20 g、海桐皮20 g，添火熬成藥湯，在患處進(jìn)行熏洗。

（3）中藥服送。紅花5 g、陳皮5 g、川茍5 g、炙甘草5 g、土元5 g，赤芍10 g、桃仁10 g、炒當(dāng)歸

10 g、生地10 g等，開(kāi)火煎熬成藥水，1劑/d，3～5周為1個(gè)療程。

（4）功能性鍛煉。護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行功能性鍛煉，進(jìn)行關(guān)節(jié)的拉、伸、屈，根據(jù)患者骨折情況安排運(yùn)動(dòng)，讓患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者體質(zhì)，促進(jìn)患者的身體保持健康。

（5）飲食干預(yù)。術(shù)后的飲食是治療和護(hù)理的重要部分，因此，護(hù)理人員應(yīng)向患者說(shuō)明健康飲食的重要性。幫助患者制定科學(xué)、合理、健康的飲食計(jì)劃，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)均衡，讓患者多進(jìn)食高蛋白、高維生素的食物，盡量以易消化的清淡飲食為主，避免進(jìn)食刺激性食物，如酸辣食物、油炸食物、冷飲、濃茶等，多樣化飲食，保證患者的營(yíng)養(yǎng)充足。讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，少量多餐，細(xì)嚼慢咽。同時(shí)，讓患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，確保睡眠充足。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者進(jìn)行了X線檢查，患者患處疼痛感消失，并且在患處長(zhǎng)出了新的骨痂，患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常；有效：X線檢查患者的患處骨折對(duì)位準(zhǔn)確，疼痛有所緩解，關(guān)節(jié)活動(dòng)有所改善；無(wú)效：X線檢查患者的患處骨折對(duì)位較差，患者的患處疼痛并無(wú)明顯改善，并且出現(xiàn)惡化，患者骨折部位出現(xiàn)變形。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比組8例患者的臨床癥狀和疼痛并無(wú)明顯改善，無(wú)效率為19.05%，總有效34例（80.95%）。研究組2例患者臨床癥狀和疼痛并無(wú)明顯改善，無(wú)效率為4.76%，總有效40例（95.24%）。研究組患者總有效率優(yōu)于對(duì)比組，研究組骨折治療時(shí)間比對(duì)比組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

Colles骨折是由于患者的橈骨下端的2～3 cm處出現(xiàn)了骨松質(zhì)骨折，橈骨部位是人體最常發(fā)生骨折的部位之一，相比于青少年，成年人所占比例更大，最常見(jiàn)于女性老年人。一般會(huì)伴有遠(yuǎn)側(cè)骨折斷端向背側(cè)傾斜，腕部出現(xiàn)腫脹、疼痛，難以活動(dòng)，有時(shí)可見(jiàn)淤血，掌部難以握拳，握拳時(shí)感覺(jué)疼痛。所以患者感覺(jué)腕部疼痛、腫脹時(shí)，家屬和護(hù)理人員應(yīng)予以高度重視，盡快咨詢醫(yī)生，找出病因，進(jìn)行治療。如若不采取相對(duì)應(yīng)的治療措施，則會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活和健康[2]。由于本次對(duì)Colles骨折患者治療采用的中醫(yī)學(xué)綜合治療的方式，在對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理的同時(shí)，也要根據(jù)患者的情況進(jìn)行治療。同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，使患者能夠堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練[5]，提高其治療效果。

綜上所述，Colles骨折患者采用中醫(yī)學(xué)綜合治療并加以護(hù)理干預(yù)，療效顯著，值得臨床使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李自強(qiáng)，程麗莎，浦 創(chuàng)，成 嬌.康復(fù)干預(yù)對(duì)非手術(shù)Colles骨折后功能的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，（34）：2102-2103.

[2] 陳姚飛，周榮魁，張超群.兩種復(fù)位手法治療Colles骨折臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，（15）：1168-1169.

[3] 金明友.中藥治療Colles骨折愈合后并發(fā)復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征21例[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2014，（06）：214-215.

[4] 胡 迪，朱紅珍，羅 濤.健康教育對(duì)colles骨折患者手法復(fù)位術(shù)后功能康復(fù)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，（20）：

223-224.

[5] 胡松峰，孟永久，馬軍華，沈欽榮.“壓、端、牽”手法整復(fù)竹夾板外固定治療Colles骨折[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，（07）：

54-55.

[6] 程凱明，王玉連.運(yùn)用中西醫(yī)綜合療法治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，（15）：327-328.

[7] 胡松峰，孟永久，馬軍華，沈欽榮.“壓、端、牽”手法整復(fù)竹夾板外固定治療Colles骨折[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，

（07）：112-113.

本文編輯：蘇日力嘎