孫文婷++杜麗萍++柴秀紅

【摘要】目的 探討痔瘡術(shù)后患者中西醫(yī)結(jié)合護理措施，并與傳統(tǒng)的西醫(yī)護理進行比較，為其他患者護理方案提供參考。方法 選取2014年1月～12月我院收治痔瘡術(shù)后患者100例，隨機分為觀察組與對照組，各50例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組按照中西醫(yī)結(jié)合護理進行，分析比較護理結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后VAS評分為（2.0±1.2）分；對照組患者術(shù)后VAS評分為（5.2±1.1）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護理對改善痔瘡術(shù)后患者疼痛感效果顯著，可積極改善預后。本次中西醫(yī)結(jié)合護理措施可行有效，可作為其他患者的參考。

【關(guān)鍵詞】痔瘡術(shù)后；中西醫(yī)結(jié)合護理；措施

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01..02

痔瘡是臨床上的常見病，現(xiàn)代醫(yī)學統(tǒng)計，痔瘡發(fā)生率占肛門直腸疾病的87.5%，因此民間傳有“十人九痔”的說法[1]。痔瘡是因為直腸末端黏膜以及肛管皮下的靜脈叢發(fā)生了擴大并形成了柔軟靜脈區(qū)長團，可導致患者出現(xiàn)強烈的疼痛感，影響生活質(zhì)量[2]。手術(shù)治療是痔瘡患者的重要治療手段之一，通過手術(shù)治療，往往可獲得較為理想的效果。但在手術(shù)治療后，患者短期內(nèi)疼痛感強烈、且排便困難，需要經(jīng)過優(yōu)質(zhì)的臨床護理。在本次調(diào)查中，筆者將分析中西醫(yī)結(jié)合護理對痔瘡術(shù)后的護理效果，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～12月我院收治痔瘡術(shù)后患者100例，隨機分為觀察組與對照組，各50例。觀察組男29例，女21例，年齡20～60歲，平均年齡（40.9±2.3）歲；對照組男28例，女22例，年齡20～61歲，平均年齡（41.8±2.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

其中對照組患者術(shù)后進行常規(guī)護理，指導患者去枕平臥，對患者的生命體征進行觀察，并檢查傷口敷料是否有滲血情況等。指導患者術(shù)后1～2天先進食少量的流質(zhì)食物，待胃腸道適應后再逐漸過渡至普通的食物。

觀察組患者進行中西醫(yī)結(jié)合護理，詳情如下。

1.2.1 情志護理

情志變化對臟腑氣機有著一定的影響，若患者出現(xiàn)七情不調(diào)，則可能擾亂臟腑的功能。護理人員需對患者進行情志護理，護理人員與患者進行交流溝通，了解患者內(nèi)心的動態(tài)變化，指導患者盡量的放松，指導患者不要緊張，保持舒緩、樂觀的心態(tài)。

1.2.2 中藥湯劑

準備潤腸通便劑方，指導患者于餐后服用，以達到清熱瀉火的目的，預防患者上火而導致大便干結(jié)疼痛。

1.2.3 傷口護理

（1）排便。因當進行手術(shù)治療，患者肛門區(qū)域神經(jīng)對于痛覺的敏感程度十分的強。許多患者因恐懼排便而減少進食或者忍住盡量不排便，這對于術(shù)后恢復均是不利的。我院通過中醫(yī)針灸法對患者進行治療，孔穴可達到促進排便的目的，對于疼痛感強烈的患者，可再遵循醫(yī)囑給予去痛片進行治療，以減輕患者的不適癥狀。

（2）中藥坐浴。術(shù)后需保持肛周皮膚的干凈與清潔，我院安排患者每日進行坐浴，準備活血化瘀的劑方，控制坐浴溫度在40～45℃，對肛周浸泡

20 min/次，以達到消炎止痛、散瘀除濕的目的。

（3）換藥護理。在換藥前護理人員需清潔雙手，避免對肛周造成不必要的感染。在進行換藥過程中，護理人員需注意操作手法，避免對患者的病灶處造成不必要的損傷。換藥時需要掌握時機，并以生理鹽水等進行消毒，最后以紗布蘸取中藥制劑敷于創(chuàng)面上，最后以無菌紗布進行覆蓋。

1.2.4 出院指導

待患者病情控制穩(wěn)定出院后，向患者講解生活中的注意點，如多攝入新鮮的瓜果蔬菜，養(yǎng)成每日排便的習慣，適當進行肛門收縮運動等。

1.3 觀察指標

以視覺模擬評分法（VAS）評分對患者術(shù)后的疼痛程度進行評價，評分為0～10分制，其中評分越高，患者的疼痛感越強。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者術(shù)后的VAS評分（2.0±1.2）分顯著低于對照組（5.2±1.1）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

痔瘡是臨床上的常見病與多發(fā)病，該病通常以手術(shù)法對患者進行治療，并可取得較好的療效。但在痔瘡手術(shù)過后，患者伴有明顯的疼痛感，進而對患者的心理造成一定壓力，同時也影響患者的生理舒適度，因此臨床上十分重視對患者術(shù)后的護理[3]。近年來，中醫(yī)學在臨床上發(fā)展迅速，越來越多的中醫(yī)學護理措施受到重視，在本次調(diào)查中，筆者對中西醫(yī)結(jié)合護理的痔瘡術(shù)后患者應用效果進行評價，為其他患者的護理方案選擇提供參考信息。

由本次調(diào)查結(jié)果可知，在進行中西醫(yī)結(jié)合護理后，觀察組患者的術(shù)后VAS評分為（2.0±1.2）分；對照組患者的術(shù)后VAS評分為（5.2±1.1）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而該結(jié)果說明，中西醫(yī)結(jié)合護理對減輕痔瘡術(shù)后患者疼痛是具有顯著作用的[4]。中醫(yī)學理論中，認為痔瘡的形成主要因濕熱下注魄門，蘊結(jié)肛門導致經(jīng)絡阻塞，氣血凝滯所致。因此若能輔以活血化瘀、舒經(jīng)活絡等手段，可以改善患者預后，減輕患者不適感。在本次護理過程中，通過使用活血化瘀的中藥，配合針刺等手段以獲得較好的效果，同時結(jié)合常規(guī)的西醫(yī)護理，提升護理質(zhì)量[5]。

綜上所述，痔瘡術(shù)后患者實施中西醫(yī)結(jié)合護理可獲得較好的護理效果，中西醫(yī)結(jié)合護理與傳統(tǒng)的西醫(yī)護理相比較，能夠解決患者根本，積極改善癥狀，提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量，因此臨床上可對該種護理模式進行推廣應用，幫助更多患者受益。

參考文獻

[1] 彭丹丹.痔瘡術(shù)后的中西醫(yī)結(jié)合護理[J].中國中醫(yī)急癥，2010，19（2）：343-344.

[2] 姜美云.中西醫(yī)結(jié)合治療痔瘡術(shù)后的臨床護理措施[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2011，24（7）：267-268.

[3] 王賽容.痔瘡患者術(shù)后護理措施探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（25）：143-144.

[4] 閔達云，李志斌.痔瘡患者術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合護理體會[J].湖北民族學院學報（醫(yī)學版），2012，29（2）：87-88.

[5] 郭美麗.中西醫(yī)結(jié)合對痔瘡術(shù)后的護理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（31）：150-151.

本文編輯：吳宏艷