張家娜

【摘要】目的 探討采用西酞普蘭對(duì)慢性心力衰竭合并抑郁患者完成治療后獲得的療效。方法 選取我院2013年04月～2015年04月收治的慢性心力衰竭患者109例為研究對(duì)象。根據(jù)患者有無合并出現(xiàn)抑郁癥的情況分為D1組55例與D2組54例。對(duì)于D1組抑郁癥組治療藥物選擇常規(guī)藥物加西酞普蘭；對(duì)于D2組非抑郁癥組治療藥物選擇常規(guī)藥物；對(duì)兩組慢性心力衰竭實(shí)施漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分，最終對(duì)評(píng)分結(jié)果、兩組患者的超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平以及同型半胱氨酸（Hcy）水平等實(shí)施對(duì)比。結(jié)果 在HAMD評(píng)分、hs-CRP水平以及Hcy水平幾方面，D1組顯著優(yōu)于D2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)慢性心力衰竭合并抑郁癥患者，治療藥物選擇西酞普蘭，可以將患者的心功能成功改善，將患者的抑郁程度以及焦慮程度顯著改善，最終顯著提高慢性心力衰竭合并抑郁癥患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】西酞普蘭；慢性心力衰竭；抑郁癥；治療可行性

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.06.0.02

心力衰竭屬于較為普遍的一種臨床綜合征，往往在心臟病患者的終末期階段出現(xiàn)。對(duì)于心力衰竭患者，往往出現(xiàn)抑郁癥的情況。出現(xiàn)抑郁癥情況后，會(huì)導(dǎo)致心力衰竭患者的生活質(zhì)量呈現(xiàn)一定程度的降低，導(dǎo)致患者的再住院率一定程度增加，并且會(huì)導(dǎo)致心力衰竭癥狀出現(xiàn)嚴(yán)重的現(xiàn)象。但是因?yàn)榛颊弑旧砭哂熊|體癥狀，從而往往對(duì)抑郁癥狀有所忽略[1]。為了探討應(yīng)用西酞普蘭對(duì)心力衰竭合并抑郁癥患者治療后獲得的效果，本文主要將我院收治的慢性心力衰竭患者按照有無合并出現(xiàn)抑郁癥的情況展開分組，對(duì)D1組治療藥物選擇西酞普蘭，最終患者情緒狀態(tài)以及心功能均獲得明顯改善，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年04月～2015年04月收治的慢性心力衰竭患者109例為研究對(duì)象。根據(jù)患者有無合并出現(xiàn)抑郁癥的情況分為D1組55例與D2組54例。D1組男30例，女25例；年齡39～73歲，平均年齡（45.9±2.6）歲；心力衰竭患者疾病分級(jí)為：Ⅱ級(jí)25例，Ⅲ級(jí)16例以及Ⅳ級(jí)14例；D2組男31例，女23例；年齡36～75歲，平均年齡（46.1±2.7）歲；心力衰竭患者疾病分級(jí)為：Ⅱ級(jí)23例，Ⅲ級(jí)17例以及Ⅳ級(jí)14例；觀察兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)于兩組患者，首先均按照常規(guī)針對(duì)心力衰竭疾病實(shí)施治療。主要包括對(duì)患者的原發(fā)病實(shí)施治療，將患者的疾病誘因有效去除，要求患者充分休息以及對(duì)患者食鹽攝入量進(jìn)行限制等[2]。對(duì)于D1組患者，在上述基礎(chǔ)上，配合選擇抗抑郁藥物進(jìn)行治療，與此同時(shí)對(duì)患者給予必要的心理干預(yù)，干預(yù)頻率為1次/周，對(duì)患者的治療療程為4周。主要選擇西酞普蘭20 mg進(jìn)行治療，1次/d。在對(duì)患者實(shí)施1周的治療后，對(duì)慢性心力衰竭合并抑郁癥患者臨床癥狀加以觀察，對(duì)患者的用藥劑量實(shí)施調(diào)整，控制藥物應(yīng)用劑量最高為40 mg，1次/d。

1.3 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

選擇HAMD量表針對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)實(shí)施評(píng)價(jià)[3]。較為嚴(yán)重：最終評(píng)分結(jié)果>35分；中度：評(píng)分結(jié)果在20～34分；輕度：評(píng)分結(jié)果在14～19分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者HAMD評(píng)分對(duì)比

D1組HAMD評(píng)分顯著優(yōu)于D2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 hs-CRP水平以及Hcy水平

D1組hs-CRP水平以及Hcy水平優(yōu)于D2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

對(duì)于慢性心力衰竭患者，當(dāng)其合并出現(xiàn)了抑郁癥的情況后，會(huì)導(dǎo)致患者的治療依從性呈現(xiàn)為一定程度的降低，導(dǎo)致患者自身神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂的情況，對(duì)患者的疾病情況會(huì)造成嚴(yán)重影響，甚至出現(xiàn)疾病惡化現(xiàn)象。

針對(duì)慢性心力衰竭合并抑郁癥患者，采用西酞普蘭展開治療后，針對(duì)患者的心功能可以成功改善，進(jìn)而將患者的抑郁程度顯著改善。本次研究對(duì)兩組慢性心力衰竭患者分別治療后，在HAMD評(píng)分、hs-CRP水平以及Hcy水平幾方面，D1組顯著優(yōu)于D2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。有效證明應(yīng)用西酞普蘭治療慢性心力衰竭合并抑郁癥患者的意義。

綜上所述，對(duì)于慢性心力衰竭合并抑郁癥患者，臨床治療藥物采用西酞普蘭，最終在改善患者心功能以及抑郁癥方面可發(fā)揮顯著療效，顯著將慢性心力衰竭合并抑郁癥患者的生活質(zhì)量提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈 璐，徐 凌，楊 容，等.艾司西酞普蘭治療老年慢性心力衰竭并抑郁障礙的近期療效和安全性隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國藥業(yè)，2012，21（6）：23-25.

[2] 林 斌，殷昌仁.西酞普蘭治療心功能不全并發(fā)抑郁的療效觀察[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)，2013，6（3）：181-183.

[3] 趙清珍，劉 超，劉 剛，等.西酞普蘭治療冠心病合并抑郁患者的療效觀察[J].新醫(yī)學(xué)，2013，7（10）：701-704.

本文編輯：劉帥帥