陳塨

【摘要】目的 分析血脂康聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值。方法 選取我院2014年10月～2015年10月收治的高血壓合并冠心病患者86例為研究對象，將其分為觀察組與對照組，各43例。對照組采用阿托伐他汀鈣片治療，觀察組采用血脂康聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，分析兩組療效、治療前后舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）的變化。結(jié)果 治療后，觀察組的療效、DBP、SBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C等均得到改善，且明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 血脂康聯(lián)合阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病治療中的應用效果良好，能有效地改善患者的血壓、血脂，具有較好的應用價值，值得在臨床上推廣與應用。

【關(guān)鍵詞】血脂康；阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心病

【中圖分類號】R541.4；R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.02.0.02

冠心病屬于臨床中比較常見的一種血管疾病，其發(fā)病率非常高；當前，大約有>75%的患者都會伴有高血壓，患者血壓一旦持續(xù)升高，很可能會加速動脈硬化發(fā)生，而且血壓水平變化與冠心病發(fā)生具有直接的聯(lián)系[1]。隨著經(jīng)濟不斷發(fā)展，人們的生活水平有了很大提升，在一定程度上導致了高血壓合并冠心病的發(fā)病率持續(xù)上升。對此，本文將我院收治的高血壓合并冠心病患者86例作為研究對象，對其采用阿托伐他汀鈣片治療與血脂康聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2015年10月收治的高血壓合并冠心病患者86例為研究對象，將其分為觀察組與對照組，各43例。對照組采用阿托伐他汀鈣片片治療，觀察組采用血脂康聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療。觀察組男23例，女20例，年齡44～76歲，平均年齡（56±2.56）歲；對照組男24例，女19例，年齡45～78歲，平均年齡（57±2.14）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患者在治療前1 w，停用一切可能會影響治療結(jié)果的藥物，經(jīng)患者與家屬同意后，對照組采用阿托伐他汀鈣片治療，服用阿托伐他汀鈣片40 mg/次，2次/d；觀察組采用血脂康聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，給予患者阿托伐他汀鈣片40 mg/次，2次/d；血脂康膠囊2粒/次，2次/d，所有患者都以治療3周作為1個療程，持續(xù)治療2個療程[2]。

1.3 觀察指標

嚴密監(jiān)測兩組患者治療前后DBP、SBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C的情況，并進行比較。

1.4 療效判定標準

高血壓治療療效進行評定，顯效：DBP下降幅度≥10 mmHg，并且下降至正常范圍；有效：DBP降至正常范圍，但下降幅度<10 mmHg，或者下降幅度為10～20 mmHg；無效：患者沒有達到以上任一標準。冠心病治療的療效評定：顯效：TC下降>22%，TG下降>38%，HDL-C上升幅度>0.32 mmol/L；有效：TC下降>10%、TG下降>19%，HDL-C上升幅度超過0.18 mmol/L；無效：沒有達到以上任一標準。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x?檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對比

治療后，觀察組患者的總有效率為97.7%，明顯優(yōu)于對照組的86.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后的血脂變化對比

治療前，兩組TC、TG、HDL-C、LDL-C等指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，兩組TC、TG、HDL-C、LDL-C等指標呈明顯下降趨勢，與治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組下降趨勢優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05。

2.3 兩組患者治療前后的血壓變化對比

治療后，兩組患者的SBP、DBP呈明顯下降趨勢，與治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后觀察組患者SBP、DBP，優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討 論

他汀類藥物可以有效地治療高膽固醇血癥及動脈粥樣硬化等疾病，在臨床上應用廣泛。阿托伐他汀作為一種競爭性選擇性還原酶抑制劑，即能夠降低血脂果，又可以促進動脈內(nèi)皮功能的恢復，從而在一定程度上降低冠狀動脈事件發(fā)生的風險[3]。血脂康是一種控制血脂的天然他汀類中成藥，含有紅曲、異黃酮、復合他汀等多種微量元素，除了具有降血壓、降血脂、降血糖的作用外，還具有軟化血管、活血化瘀等作用，并且起到健脾助消化的功效[4-5]。

本次研究所采用的阿托伐他汀鈣片與血脂康都是降脂類藥物。阿托伐他汀鈣片能夠降低患者血脂、血壓，可抗炎、抗氧化，改善患者的心室重構(gòu)，延遲動脈粥樣硬化的進程，是臨床上治療冠心病的一種主要藥物。據(jù)相關(guān)研究顯示，采用阿托伐他汀鈣片治療高血壓患者，可控制患者的血壓，進而降低心血管病發(fā)生率[6]。

本次研究結(jié)果表明，血脂康聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者，治療后，觀察組的DBP、SBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C等均得到改善，且明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且觀察組患者的治療效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），充分表明，血脂康聯(lián)合阿托伐他汀鈣片可以有效地改善患者的血壓、血脂水平。

綜上所述，血脂康聯(lián)合阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病患者治療中的應用效果良好，能夠提升患者的療效，降低患者的血壓與血脂水平，提升患者的生活質(zhì)量，促進高血壓患者恢復健康，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 操寶林，劉型剛.L-門冬酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療65例老年高血壓合并冠心病的療效觀察[J].上海醫(yī)藥，2013，10（11）：100.

[2] 王念龍.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者臨床分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，16（12）：25.

[3] 趙小莉. 血脂康與阿托伐他汀對高血壓合并冠心病的療效[J].中國實用醫(yī)刊，2016，43（1）：88-89.

[4] 操寶林，劉型剛.L-門冬酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療65例老年高血壓合并冠心病的療效觀察[J].上海醫(yī)藥，2013（11）：96-97.

[5] 王娟玲，王世勛，劉同祥，等.高血壓合并冠心病與單純高血壓血漿Apelin水平對比分析[J].山東醫(yī)藥，2014，17：38-40.

[6] 陳巍，陳慈.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果及安全性分析[J].中國臨床新醫(yī)學，2015，18（7）：14.

本文編輯：劉帥帥