王哲

月經(jīng)病，是婦女的多發(fā)病、常見(jiàn)病。其中，月經(jīng)失調(diào)最為普遍，包括月經(jīng)提前、月經(jīng)推后、月經(jīng)先后無(wú)定期、月經(jīng)過(guò)多或過(guò)少、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血等。

中醫(yī)認(rèn)為，月經(jīng)失調(diào)可由外邪侵襲、情志不暢、房事及勞累過(guò)度、飲食或作息不規(guī)律等因素引起。月經(jīng)與五臟的關(guān)系都很密切，只有五臟安和，才能氣血安和，經(jīng)事如期。與月經(jīng)關(guān)系最緊密的是腎臟、肝臟和脾臟，因此臨床上把月經(jīng)失調(diào)主要分為腎虛型、肝郁型和脾虛型三大證型。

腎虛型，忌疲勞

古言：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下?！币馑际钦f(shuō)，牙齒、頭發(fā)的生長(zhǎng)和月經(jīng)的產(chǎn)生，腎是起主導(dǎo)作用的。

腎虛會(huì)導(dǎo)致部分女性出現(xiàn)月經(jīng)延后、月經(jīng)量少、腰膝酸軟等，應(yīng)從以下幾個(gè)方面調(diào)理身心。具體包括：

多吃些補(bǔ)腎食物。例如，枸杞、山藥、韭菜、羊肉、狗肉、核桃仁等。山藥作為滋補(bǔ)食品，既補(bǔ)氣又補(bǔ)陰，日?？梢耘氤创嘴稚剿帯ｈ坭阶萄a(bǔ)肝腎，枸杞羊肉湯就是溫補(bǔ)腎氣的食療妙方。桃仁芝麻糊，也建議經(jīng)常食用。取桃仁30克，黑芝麻50克，南杏仁15克，薏苡仁25克，洗凈放入砂鍋內(nèi)，加清水適量，文火煎煮2小時(shí)后加冰糖30克，即可飲用。

注意作息規(guī)律，少熬夜。中醫(yī)認(rèn)為，晚上11點(diǎn)為陰陽(yáng)交會(huì)之時(shí)，此時(shí)好好休息最利于養(yǎng)腎。晚上要減少令神經(jīng)興奮的活動(dòng)，避免高談闊論、收聽(tīng)收看緊張刺激的節(jié)目、不做劇烈運(yùn)動(dòng)，保證8小時(shí)睡眠，睡前適量少喝水。

肝郁型，調(diào)情志

女體屬陰，血常不足，心神柔弱，不耐情傷，且婦女多內(nèi)向深沉，多思、多慮、多郁。長(zhǎng)期精神焦慮、抑郁、驚恐等不良心理作用于機(jī)體，會(huì)通過(guò)大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-垂體-卵巢軸，從而導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)，引發(fā)月經(jīng)失調(diào)。

肝郁型患者大多表現(xiàn)為月經(jīng)先后不定期、痛經(jīng)、經(jīng)前乳房脹痛、情志抑郁、時(shí)時(shí)想嘆氣等。這類患者的自我調(diào)理須從情志入手，全身氣機(jī)通暢，氣行則血行，月經(jīng)不調(diào)的問(wèn)題自然就會(huì)好轉(zhuǎn)。具體包括：

以情悅情。與肝郁型月經(jīng)不調(diào)者交談時(shí)要更耐心、更細(xì)心，用愉快的情緒感染她，幫助她放下思想包袱，盡吐其情，心情自然舒暢。

以情移情。借助外界良好的情緒環(huán)境來(lái)轉(zhuǎn)移自身注意力，可減少和消除不良情志的劣性刺激。放松身心，把自己帶入美好的意境中，摒棄時(shí)刻惦念自己病情的習(xí)慣，可以調(diào)節(jié)情志，忘卻病痛，改善身心。

以情激情。從精神上鼓勵(lì)患者，激發(fā)患者體內(nèi)“自我調(diào)節(jié)、自我維持、自我改善”系統(tǒng)的能動(dòng)作用，令治療和康復(fù)相互促進(jìn)，發(fā)揮最佳的生理效應(yīng)和心理效應(yīng)。

脾虛型，加強(qiáng)食療和運(yùn)動(dòng)

脾胃不好的患者往往因飲食不佳，氣血不足，水飲停滯而出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。通常表現(xiàn)為月經(jīng)量少、月經(jīng)延后、色淡質(zhì)稀、腹部脹滿、食欲不振、頭暈乏力等。這類患者的調(diào)理重點(diǎn)，在于通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)理。

自制清補(bǔ)脾胃食療方。薏苡仁山藥粥：蓮子和薏苡仁浸泡過(guò)夜，和洗干凈的山藥、紅棗、栗子一同倒入鍋中，加水煮粥食用。蓮子豬肚：豬肚洗凈，放水中煮一下?lián)瞥?，用刀刮去肚頭老繭，再用清水漂洗幾次。蓮子泡水、去心，放入洗凈的豬肚里，用線扎緊豬肚兩端。把豬肚放入砂鍋，加水，小火燉熟至酥爛為止。等豬肚涼后，切成細(xì)條狀，用生姜絲、蒜末、蔥段，加鹽、醋、芝麻油拌勻即可食用。

按摩腳趾和臍腹。每天順時(shí)針按摩腳趾肚40～80次，重點(diǎn)是二 趾，對(duì)緩解胃痛、養(yǎng)胃很有好處。雙手搓熱，將掌心貼在胃和肚臍上，待熱度稍減，再順時(shí)針按摩30～40次；或者兩手掌重疊覆蓋于肚臍，順逆時(shí)針?lè)较蚋魅?0次或至腹部發(fā)熱為止，之后再點(diǎn)按外膝眼直向下四橫指處的足三里穴。

最后，不可忽視適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，對(duì)于增強(qiáng)人體的胃腸功能很有益處。

（作者系山東省中醫(yī)院產(chǎn)科主任）