史守彤

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四君子湯在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證中的應(yīng)用分析

史守彤

目的 觀察君子湯在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年5月—2015年5月收治的100例脾胃氣虛患者作為研究對(duì)象，在征得患者知情同意下隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組各50例，對(duì)照組采取常規(guī)方式治療，研究組接受四君子湯治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果 研究組治療總有效率86%，與對(duì)照組64%相比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，研究組患者經(jīng)四君子湯治療，不良反應(yīng)發(fā)生率10%，與對(duì)照組8%相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證療效確切，并調(diào)節(jié)脾氣失衡以及胃氣不調(diào)，從而減少因脾胃氣虛引發(fā)的并發(fā)癥，故四君子湯在治療脾胃氣虛證上可以作為首選方藥加以推廣使用。

四君子湯；脾胃氣虛；中醫(yī)

脾胃氣虛證主要是由于人們長(zhǎng)期心理以及精神上壓力較大，從而造成機(jī)體的脾氣不和，進(jìn)一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃氣失調(diào)，造成脾胃氣虛現(xiàn)象。對(duì)脾胃氣虛癥狀如不及時(shí)有效的治療，將會(huì)影響患者的正常生活。因而，采取行之有效的治療方案以保障患者正常的生活、提高其臨床治療效果成為臨床關(guān)注的重要內(nèi)容?；诖?，本次研究圍繞四君子湯在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證的臨床治療中的效果展開深入分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取我院2014年5月—2015年5月收治的100例脾胃氣虛患者作為研究對(duì)象，在征得患者知情同意下隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組各50例，對(duì)照組采取常規(guī)方式治療，研究組接受四君子湯治療。對(duì)照組中男性35例，女性15例；年齡35～48歲，平均年齡(39.5±2.5)歲。研究組中男性25例，女性25例；年齡34～48歲，平均年齡(38.5±2.5)歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采取常規(guī)方式治療，研究組接受四君子湯治療。首先在研究組中，對(duì)患者要實(shí)行基礎(chǔ)的治療，并加入四君子湯進(jìn)行治療。四君子湯嚴(yán)格按照《太平惠民和劑局方》進(jìn)行藥劑的配比。具體如下：茯苓(去皮)15 g，白術(shù)15 g，人參15 g，炙甘草6.1 g，將這四種藥材水煎12小時(shí)后口服，每日3次，服用2周，根據(jù)患者的不同的癥狀進(jìn)行加減，助其安神、調(diào)氣。若患者心悸失眠，加酸棗仁5.1 g；若患者痞滿腹脹，中加枳殼10.1 g,陳皮10.1 g[1]。若患者嘔吐，加制半夏3.1 g。若患者有腎陽(yáng)虛證，加附子8.1 g[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 此次研究中兩組患者臨床觀察指標(biāo)為治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率，其中不良反應(yīng)包括惡心或嘔吐、腎陽(yáng)虛證、心悸失眠。

1.4 療效判定 根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者生命體征恢復(fù)正常，其脾氣以及胃氣恢復(fù)到正常水平；有效：患者臨床癥狀減輕，脾氣以及胃氣有所改善；無(wú)效：患者癥狀無(wú)減輕或加重，脾氣以及胃氣未得到有效的緩解?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效率比較 研究組治療總有效率86%，與對(duì)照組64%相比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床治療有效率比較 (例，%)

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 研究組患者經(jīng)四君子湯治療，不良反應(yīng)發(fā)生率10%，與對(duì)照組8%相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 (例，%)

3 討論

社會(huì)發(fā)展的速度不斷加快，人們的工作等壓力越來(lái)越大，從而導(dǎo)致人們出現(xiàn)嚴(yán)重的脾氣失衡以及胃氣不調(diào)的現(xiàn)象。中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對(duì)于這種癥狀記載如下“脾氣之虛形容而枯”[3]。患者脾氣失衡以及胃氣不調(diào)會(huì)直接反應(yīng)在患者臉上，患者會(huì)出現(xiàn)面色枯黃，沒有精神。長(zhǎng)期處于脾氣失衡以及胃氣不調(diào)的狀況，會(huì)影響其正常的心理調(diào)節(jié)能力，進(jìn)而影響患者的身體健康。脾氣失衡、胃氣不調(diào)的主要原因是其過(guò)度憂思及勞累[4]，難以保持正常的休息時(shí)間，進(jìn)而使患者各項(xiàng)身體機(jī)能下降。脾胃氣虛證患者臨床表現(xiàn)為面色蠟黃、舌淡脈緩、大便較稀、懶言少氣等。患病初期，由于其臨床現(xiàn)象不明顯，導(dǎo)致病癥難以覺察[5]。女性患者在發(fā)病初期會(huì)白帶異常增多，白帶的顏色較為暗黃，其病癥原因是長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、長(zhǎng)期思慮過(guò)度。若不及時(shí)治療，會(huì)引起其他并發(fā)癥，從而影響患者的身體健康。因此，出現(xiàn)脾胃氣虛證一定要及時(shí)治療[6]。

本次研究中研究組患者經(jīng)四君子湯治療后，總有效率86%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的64%，而在改善效果上則更優(yōu)于單純采用常規(guī)方式治療的對(duì)照組患者。在用藥不良反應(yīng)發(fā)生率方面，研究組為10%，與同期對(duì)照組患者8%相比較，并不存在顯著的差異性。由此可知，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證使用四君子湯的治療方案能夠發(fā)揮出積極的作用，促使患者體內(nèi)脾氣以及胃氣維持在一個(gè)較為正常的水平，從而獲得更加理想的臨床治療效果。在用藥不良反應(yīng)發(fā)生率上，研究組不良反應(yīng)并未增加，具有較高的安全性。因而對(duì)患者和臨床治療工作均具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

四君子湯主要遵循中藥的基本治療思想，以藥養(yǎng)氣。充分運(yùn)用藥材自身的功效對(duì)患者進(jìn)行氣、血的調(diào)整，從而使患者氣順脾安，對(duì)患者的一系列的并發(fā)癥也有一定的緩解作用，從而進(jìn)一步改善患者的睡眠質(zhì)量，幫助患者改善氣血不調(diào)。

綜上所述，四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證效果確切，并幫助患者調(diào)節(jié)脾氣失衡以及胃氣不調(diào)，從而減少患者因脾胃氣虛的并發(fā)癥，進(jìn)而幫助患者早日擺脫病痛的折磨，恢復(fù)健康的狀態(tài)，因此，四君子湯在治療脾胃氣虛證上可以作為首選方藥加以推廣使用。

[1] 高永珍，武瑞珍，陳永利.四君子湯在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，22(5):52.

[2] 李麗娟.四君子湯在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證中的應(yīng)用分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2013，7(12):57.

[3] 馮驥.四君子湯在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6(2):46-47.

[4] 富高研.四君子湯在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7(29):87-88.

[5] 池紹龍.四君子湯在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13(3):213-214.

[6] 喬建鋒.四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證療效分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2015，9(9):22-23.

山西省陽(yáng)泉市第一人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科(陽(yáng)泉 045000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.19.008

1003-8914(2016)-19-2775-02

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2016-03-08)