孫寶莉，孫麗薛城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，山東棗莊 277000

個體化運動處方結(jié)合心理護理對2型糖尿病患者血糖的影響

孫寶莉，孫麗
薛城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，山東棗莊 277000

目的 分析2型糖尿病（T2DM）患者聯(lián)合采用個體化運動處方和心理護理干預(yù)措施對血糖的影響。 方法 將該院70例T2DM患者按照患者入院就診順序隨機分配為對照組（實施常規(guī)護理措施，35例）和干預(yù)組（在對照組基礎(chǔ)上配合個體化運動處方和心理護理干預(yù)，35例），對比分析兩組患者治療前后空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PBG）的變化情況。結(jié)果兩組患者治療后FPG、PBG指標(biāo)相對于治療前均有一定下降（P＜0.05），但是相對而言，干預(yù)組患者治療后FPG、PBG指標(biāo)水平更低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論2型糖尿病患者采用個體化運動處方和心理護理干預(yù)措施可有效控制患者血糖變化，值得推廣。

2型糖尿??；個體化運動處方；心理護理；血糖影響

近年來，2型糖尿病發(fā)病率有明顯升高的趨勢，糖尿病的病程比較長，如果病情沒有控制有效控制的話很容易引發(fā)其他慢性并發(fā)癥，這些慢性并發(fā)癥是導(dǎo)致患者殘疾、死亡的主要原因［1］。當(dāng)前臨床主要采用運動治療、藥物治療、飲食治療以及自我監(jiān)測等方式治療，其中一直以來臨床都將運動治療作為T2DM治療的基礎(chǔ)［2］。為了進(jìn)一步探討分析T2DM患者采用個體化運動處方和心理護理對血糖控制的影響，該文對比分析了該院70例T2DM患者分別采用常規(guī)護理以及加強個體化運動處方和心理護理后血糖變化情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次選取的研究對象選自2015年5月—2016年5月在該院進(jìn)行治療的70例T2DM患者，現(xiàn)按照患者入院就診順序隨機分為干預(yù)組和對照組，每組患者35例，干預(yù)組中男性23例，女性12例；患者年齡39～67歲，平均年齡（45.1±6.1）歲；病程2～10年，平均（4.1±1.2）年。對照組中男性22例，女性13例；患者年齡38～69歲，平均年齡（44.7±5.9）歲；病程2～10.2年，平均（3.9±1.1）年。兩組患者通過統(tǒng)計學(xué)處理分析，年齡、性別以及病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比性較高。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護理措施，干預(yù)組患者在對照組基礎(chǔ)上配合個體化運動處方以及針對性的心理護理措施，具體包括以下內(nèi)容。

1.2.1 個體運動處方 首先，護理人員應(yīng)該全面了解患者的患病時間、年齡、體重以及血糖等各方面身體狀況，然后結(jié)合患者的個人實際情況制定個體化運動處方，具體的運動可以選擇八段錦、太極拳或者保健操，每周進(jìn)行2次運動，每次大概30 min。運動時間可以根據(jù)患者的實際情況慢慢增加，最長不能超過1 h，防止會損傷患者肌肉、關(guān)節(jié)，靶心率累計時間最好是20～30 min左右，每次運動滯后最好慢走5～10 min，慢慢的結(jié)束運動［3］。每天午餐后90 min是最好進(jìn)行運動的時間。

1.2.2 心理護理 護理人員應(yīng)該多和患者及其家屬交流、溝通，全面了解、掌握患者的心理狀況，結(jié)合患者的實際情況進(jìn)行針對性的心理護理措施。平時，護理人員還應(yīng)該多跟患者及其家屬詳解糖尿病相關(guān)理論知識，比如常用藥物的正確使用方法及治療效果等，使患者能夠主動配合治療［4］。同時，護理人員一定要密切觀察患者生活問題、心理問題，并且及時幫助患者解決問題，盡可能打消患者的緊張、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒，使患者能夠保持樂觀、積極的心態(tài)。其次，護理人員應(yīng)該鼓勵患者多和其他人交流、溝通，學(xué)會向其他人傾訴自己的不滿和壓抑，而且應(yīng)該適時安慰患者，穩(wěn)定患者的情緒。

1.3 觀察評價

患者治療前后定期3次檢測患者PBG、FPG水平，時間段分別是清晨7點以及餐后2 h。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

兩組患者治療后FPG、PBG指標(biāo)相對于治療前均有一定下降（P＜0.05），但是相對而言，干預(yù)組患者治療后FPG、PBG指標(biāo)水平更低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后FPG、PBG變化對比（），mmol/L］

表1 兩組患者治療前后FPG、PBG變化對比（），mmol/L］

干預(yù)組（n=35）FPG PBG對照組（n=35）FPG PBG 時間治療前治療后11.49±4.99 6.38±1.71 17.94±6.78 9.97±2.41 11.55±4.91 17.98±6.91 8.49±2.81 14.25±4.11

3 討論

T2DM屬于慢性終身性疾病，主要是由于代謝紊亂所致，疾病特征表現(xiàn)為血糖值升高［5］?；颊咭坏┐_診該種疾病，就需要不斷進(jìn)行治療，嚴(yán)格控制患者血糖變化，目前臨床上主要采用飲食控制、運動控制、自我監(jiān)測等綜合方法治療T2DM，其中基礎(chǔ)療法就是運動控制治療，科學(xué)、合理運動對于血液中的一些成分含量會造成直接或間接的影響，有利于降低體重，調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，還有利于改善負(fù)面情緒。同時，科學(xué)、合理的運動指導(dǎo)有利于降低患者血糖水平，使降糖藥物使用量也會得以減少，可大大減輕由于長期用藥導(dǎo)致的肝損害［6］。通過個體化運動處方可根據(jù)患者的實際情況量化控制患者的運動動作、時間、節(jié)奏等情況，使患者運動量更合理［7］。而且配合心理護理可幫助調(diào)節(jié)患者的情緒，消除患者的緊張、焦慮情緒，保持輕松、愉悅的心情，更有利于控制血糖。該次研究顯示，干預(yù)組患者FPG、PBG水平更低于對照組（P＜0.05），說明血糖控制效果更佳。這和張國琴等研究結(jié)果基本相符［8］。

綜上所述，2型糖尿病患者采用個體化運動處方和心理護理干預(yù)措施可有效控制患者血糖變化，值得推廣。

［1］陳青云，薛桂月，陳瑩.糖尿病運動量化處方的設(shè)計及創(chuàng)新［J］.體育科技，2008，29（2）:57-61.

［2］王秀慧，朱旅云，馬利成.強化飲食和運動干預(yù)對 2型糖尿病患者血管內(nèi)皮功能的影響［J］.現(xiàn)代護理，2007，13（16）：1502-1503.

［3］李勤，唐修芳，蔡英娜.個體化運動處方對血糖控制不良糖尿病的療效分析［J］.上海醫(yī)藥，2012，33（14）：37-39.

［4］任翠萍，李芳.心理護理干預(yù)對2型糖尿病患者心理狀態(tài)及血糖控制的影響［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）：17-19.

［5］李素英.運動療法對2型糖尿病患者血糖的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（17）：3834-3835.

［6］姜靜.淺析運動療法對2型糖尿病患者血糖的影響［J］.黑龍江醫(yī)藥，2013，11（25）：114-115.

［7］萬珍英，涂萍.個體化運動處方對血糖控制及心理狀況的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（14）：63-64.

［8］張國琴.社區(qū)心理護理對2型糖尿病患者血糖控制的影響［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2014，21（9）：72-73.

Effect of Individualized Exercise Prescription Combined with Psychological Nursing on Blood Glucose in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

SUN Bao-li，SUN Li
Chinese Medicine Hospital of Xuecheng District，Zaozhuang，Shandong Province，277000 China

Objective to analysis in patients with type 2 diabetes mellitus （T2DM）combined with individualized exercise prescription and psychological nursing intervention effect on blood sugar.Methods 70 patients with T2DM patients were randomly assigned to the control group in patients admitted to hospital seeing a doctor order（conventional nursing measures，35 cases）and intervention group （the control group on the basis of individualized exercise prescription and psychological nursing intervention，35 cases）and contrast analysis of two groups before and after treatment in patients with fasting plasma glucose （FPG），the change of postprandial blood glucose （PBG）.Results two groups after treatment in patients with FPG，PBG index relative to all have certain decline before treatment（P＜0.05），but relatively，the intervention group after treatment in patients with FPG，PBG index level is more lower than control group（P＜0.05）.Conclusion in patients with type 2 diabetes using individualized exercise prescription and psychological nursing intervention measures can effectively control the blood glucose in patients with changes，is worth promoting.

Type 2 diabetes mellitus；Individual exercise prescription；Psychological nursing；Blood glucose effect

R473

A

1672-4062（2016）10（a）－0133-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.133

2016-07-12）

孫寶莉（1977.2-），女，山東棗莊人，本科，護師，主要從事臨床護理工作。