鄭秀萍

人性化護(hù)理在急性胰腺炎治療中的效果觀察

鄭秀萍

目的 觀察及分析人性化護(hù)理在急性胰腺炎治療中的效果。方法 從本院2014年3月～2015年3月收治的急性胰腺炎患者中選取60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（30例）及實(shí)驗(yàn)組（30例），對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予以常規(guī)及人性化護(hù)理，比較兩組癥狀消失時(shí)間、住院情況及生活質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為96.6%，對(duì)照組治療總有效率為73.3%，前者綜合療效優(yōu)于后者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組腹痛、嘔吐、發(fā)熱癥狀消失時(shí)間比對(duì)照組短，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間短于對(duì)照組、住院費(fèi)用少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性胰腺炎治療臨床治療中引入人性化護(hù)理，可提高治療效果、縮短住院時(shí)間、減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力等。

急性胰腺炎；人性化護(hù)理；效果

1　資料與方法

1.1一般資料

本院急性胰腺炎患者共60例，男性44例，女性16例，年齡19～57歲，平均年齡為（43.1±6.9）歲，臨床癥狀表現(xiàn)為嘔吐、惡心、上中腹疼痛、發(fā)熱等。病因包括膽源性、高脂血癥、酒精性及其他。將其均分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，每組30例患者。所選患者滿足現(xiàn)行的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患病程度均為重型，將其他急腹癥患者排除。此外，患者未患有胰腺出血壞死、壺腹部腫瘤等疾病。兩組患者在一般資料（性別、年齡、病情等）方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：將急性胰腺炎發(fā)病誘因、發(fā)展過(guò)程、藥物治療的作用及副作用、止痛方法、禁飲食等詳細(xì)介紹給患者。此外，向患者講解護(hù)理人員檢測(cè)指標(biāo)的必要性及重要性、胰腺負(fù)擔(dān)在體位作用下而減輕的機(jī)理等。

觀察組：先是給予觀察組常規(guī)護(hù)理（同于對(duì)照組），而后進(jìn)行人性化護(hù)理，具體表現(xiàn)為以下內(nèi)容：（1）心理層面的護(hù)理。向患者及其家屬講解急性胰腺炎相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，以緩解其緊張、恐懼心理，從而積極配合醫(yī)生治療；（2）飲食層面的護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其飲食進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，告知、囑咐患者多食用營(yíng)養(yǎng)高、消化快、清淡的食物；（3）善于傾聽患者的合理訴求，并及時(shí)給予回復(fù)；（4）構(gòu)建良好的住院環(huán)境。將病房溫度及適度控制在合理范圍之內(nèi)，防止患者受到灰塵的影響，提高患者舒適感；（5）在發(fā)熱層面的護(hù)理。如果患者體溫≥39℃，在醫(yī)師指導(dǎo)下，給予患者降溫治療，及時(shí)更換患者衣服、被褥等，保持床單潔凈。與此同時(shí)，保證患者衛(wèi)生達(dá)標(biāo)、皮膚干燥等；（6）護(hù)理人員應(yīng)注意自身言行舉止。進(jìn)行護(hù)理時(shí)，端正態(tài)度，整理儀表，加強(qiáng)與患者及家屬之間的溝通、交流，以改善護(hù)患關(guān)系；（7）護(hù)理人員須具備高水平專業(yè)知識(shí)，并能熟練護(hù)理，且全力配合醫(yī)師治療，從而順利開展診治工作；（8）嚴(yán)密觀察靜脈輸液。增加巡視次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取措施解決輸液中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，促使護(hù)患糾紛發(fā)生率降低。此外，加大病房人性化護(hù)理重視、投入力度，各科間落實(shí)好患者交接工作。

1.3療效評(píng)定依據(jù)

比較兩組綜合療效（痊愈：3 d內(nèi)患者體征及所有臨床癥狀得到明顯改善，檢查化驗(yàn)結(jié)果與正常標(biāo)準(zhǔn)相符合；顯效：3～7 d內(nèi)患者體征及所有臨床癥狀有所改善，檢查化驗(yàn)結(jié)果與正常標(biāo)準(zhǔn)相符合；無(wú)效：患者病情沒(méi)有得到任何改善，甚至惡化）、癥狀（腹痛、嘔吐及惡心）消失時(shí)間、住院情況（住院時(shí)間及費(fèi)用）及生活質(zhì)量（日常及社會(huì)生活、焦慮、抑郁）評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用 t檢驗(yàn)，以P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者綜合療效比較

經(jīng)人性化護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組19例痊愈，所占比例為63.3%；10例顯效，所占比例為33.3%，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為96.6%。對(duì)照組13例痊愈，所占比例為43.3%；9例顯效，所占比例為30.0%，對(duì)照組治療總有效率為73.3%。實(shí)驗(yàn)組綜合療效優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者癥狀消失時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組腹痛、嘔吐、發(fā)熱癥狀消失時(shí)間分別為（1.75±0.69）d、（2.68±0.86）d、（8.36±1.81）d；對(duì)照組分別為（2.94±0.69）d、（4.06±1.41）d、（10.41±2.20）d，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.3兩組患者住院情況比較

實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間及住院費(fèi)用為（9.33±1.63）d、（10 217.59± 339.15）元，對(duì)照組住院時(shí)間及住院費(fèi)用為（11.85±1.96）d、（14 170.68±271.31）元，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間短于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組住院費(fèi)用少于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

急性胰腺炎不但能發(fā)病突然，而且病情發(fā)展的極快，臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、發(fā)熱等［4］。急性胰腺炎在外科并發(fā)癥中較為常見，其誘發(fā)因素比較多，例如：生活習(xí)慣、酗酒、暴飲暴食等，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。大量臨床實(shí)踐證明，及時(shí)、科學(xué)的治療可對(duì)病情加以有效控制，但同時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。醫(yī)學(xué)模式持續(xù)轉(zhuǎn)變背景下，護(hù)理模式不斷豐富、改進(jìn)［5］。其中，人性化護(hù)理愈來(lái)愈受到各大醫(yī)院的重視［6］。人性化護(hù)理堅(jiān)持以人為本，該護(hù)理模式除了對(duì)患者病情加以嚴(yán)密觀察，還可提高患者治療舒適感及依從性［7］。簡(jiǎn)言之，人性化護(hù)理除了對(duì)患者病情密切關(guān)注，還注重增強(qiáng)患者的舒適體驗(yàn)，可幫助患者做好接受治療的準(zhǔn)備。該研究中，主要采用了心理層面的安慰、飲食層面的引導(dǎo)、發(fā)熱層面的護(hù)理等人性化護(hù)理方法，使得患者及患者家屬疾病知識(shí)及健康教育知識(shí)水平提高、患者不良情緒得到緩解或消除、醫(yī)患關(guān)系得到明顯改善、住院時(shí)間也明顯縮短、醫(yī)療費(fèi)用減少等［8］。

本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為96.6%，對(duì)照組治療總有效率為73.3%，前者綜合療效優(yōu)于后者，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組腹痛、嘔吐、發(fā)熱癥狀消失時(shí)間比對(duì)照組短，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間短于對(duì)照組、住院費(fèi)用少于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者癥狀消失時(shí)間比較 （±s）

表1　兩組患者癥狀消失時(shí)間比較 （±s）

組別　　例數(shù)　　腹痛消失時(shí)間（d）　　嘔吐消失時(shí)間（d）　　發(fā)熱消失時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組t 30 30 -1.75±0.69 2.94±0.69 6.679 4 2.68±0.86 4.06±1.41 4.576 6 8.36±1.81 10.41±2.20 3.941 3

綜上所述，急性胰腺炎治療臨床治療中引入人性化護(hù)理，可提高治療效果、縮短住院時(shí)間、減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力等。

［1］ 金年蘭. 人性化服務(wù)在急性胰腺炎護(hù)理中的效果［J］. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2013，14（11）：109-110，112.

［2］ 劉杰. 人性化護(hù)理對(duì)急性胰腺炎患者治療效果的影響［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（35）：3983-3984.

［3］ 譚榮秋. 人性化護(hù)理在急性胰腺炎治療中的效果評(píng)價(jià)［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2010，16（7）：70-71.

［4］ 于洪霞. 急性胰腺炎患者人性化護(hù)理效果探討［J］. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（5）：208-209.

［5］ 袁悅. 對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（9）：126-127.

［6］ 張麗萍. 人性化服務(wù)在急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（17）：242-243.

［7］ 吳佳瓊. 對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行人性化護(hù)理的效果研究［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（24）：87-88.

［8］ 婁玖玲. 人性化護(hù)理對(duì)急性胰腺炎患者治療效果的臨床分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（9）：237-238.

Observation on the Effect of Humanized Nursing in the Treatment of Acute Pancreatitis

ZHENG Xiuping ICU，The People's Hospital of Fujian University of Traditional Chinese Medicine，F(xiàn)uzhou Fujian 350004，China

Objective To observe and analyze humane care benefits in the treatment of acute pancreatitis. Methods From March 2014 to March 2015，60 cases of patients with acute pancreatitis were selected as the research object，randomly divided into the control group（30 cases）and the experimental group（30 cases），the control group received routine nursing care，the experimental group was given routine and humane care，compared the two groups of symptoms disappeared time，hospitalization and quality of life. Results The total effective rate of the experimental group was 96.6%，the total effective rate of the control group was 73.3%，the former comprehensive curative effect is better than the latter，the difference was statistically significant （P＜0.05）. The time of abdominal pain，vomiting and fever in the experimental group was shorter than that in the control group，the difference was statistically significant between the two groups（P＜0.05）. The hospitalization time of the experimental group was shorter than that of the control group，and the hospitalization cost was less than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The introduction of humanistic nursing care in the treatment of acute pancreatitis，which can improve the treatment effect，shorten hospitalization time，relieve the economic pressure of the patient.

Acute pancreatitis，Humanized care，Effect

R473

A

1674-9316（2016）18-0224-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.145

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，福建 福州350004

急性胰腺炎屬于急腹癥，其在臨床疾病中較為常見［1］。以病理類型為依據(jù)，可將急性胰腺炎分為兩種：出血壞死性急性胰腺炎、水腫性急性胰腺炎［2］。當(dāng)急性胰腺炎為出血壞死性時(shí)，其不僅具備高病死率及高并發(fā)癥率，還會(huì)對(duì)治療效果造成負(fù)面影響（患者會(huì)產(chǎn)生很多不良情緒：焦慮、緊張、恐懼等）［3］。近年來(lái)，隨著健康護(hù)理觀念的不斷深入，人性化護(hù)理愈來(lái)愈受到醫(yī)院的高度重視。本文以本院收治的60例急性胰腺炎患者為案例，探究了人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。