蔡龍紹

針灸推拿相結(jié)合治療肩周炎效果探析

蔡龍紹

目的 針灸推拿相結(jié)合治療肩周炎效果探析。方法 選擇84例肩周炎患者，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者給予單一針灸治療，實(shí)驗(yàn)組患者則給予針灸推拿相結(jié)合進(jìn)行治療。結(jié)果 治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者VAS評(píng)分低于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95.24%，優(yōu)于對(duì)照組患者的78.57%，兩項(xiàng)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)肩周炎患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，采用針灸推拿相結(jié)合治療，能夠有效地患者緩解疼痛，治療效果較好。

針灸治療；推拿治療；肩周炎

臨床常見(jiàn)的骨科疾病肩周炎又稱(chēng)肩關(guān)節(jié)周?chē)祝渲饕且驗(yàn)榧珀P(guān)節(jié)囊、滑膜囊、韌帶以及肌肉群等軟組織退行性病變，若患有這類(lèi)疾病，其患處經(jīng)常會(huì)有疼痛酸重感，并且患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)也會(huì)受到一定的限制［1-3］。我院就針灸推拿相結(jié)合治療肩周炎效果進(jìn)行了研究，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年3月～2016年5月所收治的84例肩周炎患者。在實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者23例，女性患者19例，年齡54～72歲；在對(duì)照組患者中，男性患者24例，女性患者18例，年齡55～71歲。對(duì)比兩組患者基本資料，其組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予單一針灸治療，在治療過(guò)程中，患者取坐位，在對(duì)其進(jìn)行常規(guī)消毒之后，進(jìn)行針灸治療，針灸治療過(guò)程中其毫針可以選擇1.5～3.0寸的規(guī)格，針灸方式主要采用瀉法，是由患者健側(cè)條口穴向患者承山穴方向刺透，針進(jìn)入之后，可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)玲樳M(jìn)行捻轉(zhuǎn)，同時(shí)還可以指導(dǎo)患者活動(dòng)一下自己的患肢，做較為基本的運(yùn)動(dòng)，例如，外展擴(kuò)胸、上舉等動(dòng)作，在這個(gè)過(guò)程中切忌運(yùn)動(dòng)幅度過(guò)大，5 min后，則需要將它拔出，然后再對(duì)患者外關(guān)、曲池、肩前等穴位進(jìn)行針灸，針進(jìn)入之后，其針灸方式還是采用瀉法，針灸治療的時(shí)間控制為1次30 min，1次/d，10 d為1個(gè)療程。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療前后VAS評(píng)分對(duì)比

兩組患者在治療前VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但是在治療后，實(shí)驗(yàn)組患者VAS評(píng)分低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療前后VAS評(píng)分對(duì)比（ x-±s）

2.2兩組患者治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95.24%，優(yōu)于對(duì)照組患者的78.57%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在中醫(yī)學(xué)上，肩周炎屬于“漏肩風(fēng)”以及“痹證”范疇，造成這類(lèi)疾病的原因，在中醫(yī)學(xué)上解釋為：外傷、骨折、脫位或者是風(fēng)寒濕邪積聚，使得人體肩關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)不通、氣滯血癖瘀，從而導(dǎo)致肩周炎現(xiàn)象［4-6］。

針灸治療主要作用是舒筋活絡(luò)、行氣活血，對(duì)肩周炎患者采用針灸治療，能夠有效地刺激患者關(guān)節(jié)；在對(duì)患者進(jìn)行推拿治療之后，就能夠有效地使患者肌肉產(chǎn)生熱量，使其血液循環(huán)得到改善，同時(shí)還能緩解患者肌肉痙攣，加強(qiáng)患者新陳代謝，從而恢復(fù)患者患處軟組織彈性，并且緩解患者疼痛［7-8］。

本研究調(diào)查顯示，在治療后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組VAS評(píng)分分別為（2.04±1.28）分、（4.56±1.57）分，兩組患者VAS評(píng)分都下降，但是，實(shí)驗(yàn)組下降程度更佳，這一結(jié)果表明，采用針灸推拿相結(jié)合治療相比較于單一的針灸治療，能夠有效緩解患者疼痛，所以，針灸推拿相結(jié)合治療，能夠改善患者生活質(zhì)量。除此之外，本研究調(diào)查中實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這一結(jié)果也能表明針灸推拿相結(jié)合治療肩周炎患者，其治療效果更佳，能夠更好地促進(jìn)患者早日康復(fù)，盡早出院。

綜上所述，在對(duì)肩周炎患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，采用針灸推拿相結(jié)合治療，能夠有效地患者緩解疼痛，治療效果良好。

［1］ 李宏達(dá). 肩周炎中醫(yī)治療分析［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（29）：129-130.

［2］ 蔣宗菊. 針灸推拿相結(jié)合治療肩周炎55例療效分析［J］. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，23（6）：380-381.

［3］ 姜光緒. 針灸推拿治療肩周炎的療效分析［J］. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（3）：119-120.

［4］ 唐澤念，袁羚鐘. 針灸推拿聯(lián)合治療肩周炎30例臨床效果分析［J］. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（2）：70-71.

［5］ 王新革. 針灸推拿治療肩周炎58例療效觀察［J］. 中西醫(yī)結(jié)合研究，2013，5（6）：306.

［6］ 單記永. 中醫(yī)針灸結(jié)合中藥用于治療肩周炎療效觀察分析［J］.中外女性健康研究，2015（8）：87.

［7］ 張春. 針灸推拿相結(jié)合治療肩周炎臨床效果探討［J］. 大家健康旬刊，2014，8（12）：44-45.

［8］ 麥海芬，全小冬，歐艷. 針灸與推拿結(jié)合西藥治療肩周炎的臨床療效［J］. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，5（12）：63.

Effects of Combined Acupuncture and Massage Treating Periarthritis of Shoulder

CAI Longshao Department of Acupuncture and Moxibustion，The Third People's Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Minhou Fujian 350108，China

Objective Effects of combined acupuncture and massage treating periarthritis of shoulder are analyzed. Methods Chose 84 patients with periarthritis of shoulder，were divided into the experimental group and the control group. Control group patients given single acupuncture treatment，the experimental group patients were given combination of acupuncture and massage treatment. Results After treatment，the VAS score of the experimental group was lower than that of the control group. The total effective rate of the experimental group was 95.24%，was better than 78.57% of the control group，the difference was statistically significant（P ＜ 0.05）. Conclusion In the process of treatment in patients with periarthritis of shoulder，acupuncture and massage can effectively alleviate patients pain，treatment effect is very significant.

Acupuncture treatment，Massage therapy，Periarthritis of shoulder

R246.2

A

1674-9316（2016）18-0138-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.091

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院針推科，福建 閩侯350108

實(shí)驗(yàn)組患者則給予針灸推拿相結(jié)合進(jìn)行治療，針灸治療方式和對(duì)照組相同，推拿主要分為3個(gè)步驟，首先需要使用到松解放松的方法對(duì)患者進(jìn)行推拿，患者保持坐位，托起患者患肢肘部，對(duì)其進(jìn)行被動(dòng)外展，然后使用拿法、滾法、揉法等推拿手法對(duì)患者進(jìn)行推拿，每種推拿手法推拿時(shí)間可以控制在5 min左右；其次可以使用點(diǎn)壓彈撥法對(duì)患者進(jìn)行推拿，主要是對(duì)患者肩頸、天宗、阿是穴、曲池、肩前等部位進(jìn)行點(diǎn)按，每個(gè)穴位可以對(duì)其進(jìn)行1 min左右的推拿；最后則使用運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)法對(duì)患者進(jìn)行推拿，主要是對(duì)患者肩關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，主要是以患者肩關(guān)節(jié)作為運(yùn)動(dòng)軸心，然后對(duì)其進(jìn)行逆時(shí)針或者是順時(shí)針的環(huán)轉(zhuǎn)，在對(duì)其進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，要按照患者實(shí)際承受能力來(lái)決定其運(yùn)動(dòng)幅度，在上述三個(gè)步驟完成之后，最后在對(duì)患者患處進(jìn)行6～8次的反復(fù)揉搓，直到其松弛，推拿時(shí)間1次/d。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者采用視覺(jué)模擬（VAS）評(píng)價(jià)方式對(duì)患者治療前后疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，其中滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高則代表疼痛程度越強(qiáng)，反之，則越弱。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以 （±s）表示，組間兩兩比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比或率表示，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。