劉紹梅

（恩施市白果鄉(xiāng)衛(wèi)生院計(jì)劃生育科，湖北 恩施 445037）

人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)再次流產(chǎn)發(fā)生率的探討

劉紹梅

（恩施市白果鄉(xiāng)衛(wèi)生院計(jì)劃生育科，湖北 恩施 445037）

目的 探究在人工流產(chǎn)后予以計(jì)劃生育服務(wù)舉措對(duì)于發(fā)生再次流產(chǎn)的幾率研究。方法 擇取我院2013年8月～2014年4月進(jìn)行人工流產(chǎn)的孕婦150例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各75例。對(duì)照組予以常規(guī)性基礎(chǔ)服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組則以此為基礎(chǔ)對(duì)人工流產(chǎn)孕婦予以計(jì)劃生育服務(wù)舉措。對(duì)比兩組在接受人工流產(chǎn)的孕婦數(shù)量、接受手術(shù)后按照醫(yī)生規(guī)定正常性生活人數(shù)數(shù)量以及恐慌再次流產(chǎn)人數(shù)數(shù)量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組由于意外懷孕并再次接受流產(chǎn)手術(shù)為6例（8.00％）明顯低于對(duì)照組再次流產(chǎn)的17例（22.67％），實(shí)驗(yàn)組接受流產(chǎn)手術(shù)后按照醫(yī)生規(guī)定恢復(fù)性生活為64例（85.33％）明顯高于對(duì)照組恢復(fù)性生活的45例（60.00％），實(shí)驗(yàn)組對(duì)于不懼怕再次接受流產(chǎn)手術(shù)為51例（68.00％）明顯低于對(duì)照組恐懼再次流產(chǎn)的30例（40.00％），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于再次接受流產(chǎn)手術(shù)的孕婦接受計(jì)劃生育服務(wù)舉措能夠有效降低孕婦再次接受流產(chǎn)的手術(shù)幾率，除此之外，還可以及時(shí)恢復(fù)孕婦接受手術(shù)后的性生活，可廣泛應(yīng)用于孕婦接受流產(chǎn)手術(shù)后的服務(wù)過(guò)程中。

人工流產(chǎn)；計(jì)劃生育；再次流產(chǎn)；發(fā)生幾率

重復(fù)性流產(chǎn)通常指的是接受兩次或者是兩次以上人工流產(chǎn)的孕婦。伴隨我國(guó)開放程度的不斷擴(kuò)大和加快，我國(guó)人均初次性生活的年齡也呈現(xiàn)出一種提前的趨勢(shì)，每年意外懷孕的人口數(shù)量也在逐漸提高［1］。經(jīng)過(guò)研究和調(diào)查表明，我國(guó)每年約有1400余萬(wàn)意外懷孕人口，六個(gè)月之內(nèi)接受再次流產(chǎn)的幾率也達(dá)到40％。伴隨我國(guó)人工流產(chǎn)技術(shù)的不斷提高以及進(jìn)一步普及，反復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生幾率也呈現(xiàn)出增加的趨勢(shì)，接受人工流產(chǎn)后對(duì)于孕婦的月經(jīng)流量、排卵情況、以及婚后妊娠等方面均帶來(lái)一定的不良影響，并且將會(huì)伴有子宮穿孔以及宮腔粘膜的病發(fā)癥狀［2］。通過(guò)對(duì)接受流產(chǎn)手術(shù)的孕婦予以計(jì)劃生育服務(wù)具有較為顯著的臨床效果，值得推廣和使用。具體分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

擇取我院2013年8月～2014年4月進(jìn)行人工流產(chǎn)的孕婦150例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各75例。接受研究孕婦的納入標(biāo)準(zhǔn)：①孕婦于1年時(shí)間內(nèi)無(wú)懷孕想法。②均為初次接受流產(chǎn)手術(shù)的孕婦。③接受研究孕婦均為本市戶口，能夠予以隨訪調(diào)查。④身體健康無(wú)其他疾病。⑤孕婦同意接受調(diào)查和研究。兩組孕婦一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受人工流產(chǎn)后予以常規(guī)性基礎(chǔ)服務(wù)。其中包括方法宣傳手冊(cè)、開展避孕常識(shí)講座。實(shí)驗(yàn)組接受人工流產(chǎn)后予以計(jì)劃生育服務(wù)舉措。具體詳情見討論。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組在接受人工流產(chǎn)的孕婦數(shù)量、接受手術(shù)后按照醫(yī)生規(guī)定正常性生活人數(shù)數(shù)量以及恐慌再次流產(chǎn)人數(shù)數(shù)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（％）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組由于意外懷孕并再次接受流產(chǎn)手術(shù)為6（8.00％）明顯低于對(duì)照組再次流產(chǎn)的17（22.67％），實(shí)驗(yàn)組接受流產(chǎn)手術(shù)后按照醫(yī)生規(guī)定恢復(fù)性生活為64（85.33％）明顯高于對(duì)照組恢復(fù)性生活的45（60.00％），實(shí)驗(yàn)組對(duì)于不懼怕再次接受流產(chǎn)手術(shù)為51（68.00％）明顯低于對(duì)照組恐懼再次流產(chǎn)的30（40.00％），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組孕婦手術(shù)后調(diào)查情況比對(duì) ［n（％）］

3　討論

伴隨人工流產(chǎn)手術(shù)技術(shù)的不斷普及和在臨床過(guò)程中的應(yīng)用，其主要是通過(guò)在不予以麻醉措施的情況下完成對(duì)于孕婦的流產(chǎn)手術(shù)，不僅能夠減少孕婦在流產(chǎn)手術(shù)中的痛苦，還能夠在一定程度上增加孕婦在接受流產(chǎn)手術(shù)后的懷孕幾率。目前，我國(guó)已經(jīng)明確提出：不能夠?qū)⑷斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)作為一種計(jì)劃生育的手段，而是應(yīng)該為廣大女性提供更多關(guān)于流產(chǎn)后的咨詢機(jī)會(huì)，以及其他節(jié)育工具的輔助幫助等，避免孕婦出現(xiàn)再次流產(chǎn)等現(xiàn)象［3］。

計(jì)劃生育服務(wù)主要包括以下幾個(gè)方面，具體為：醫(yī)護(hù)人員在孕婦接受人工流產(chǎn)的準(zhǔn)備時(shí)期發(fā)放相關(guān)的宣傳手冊(cè)，其中詳細(xì)介紹在流產(chǎn)手術(shù)的過(guò)程中將會(huì)出現(xiàn)的各種現(xiàn)象以及各項(xiàng)需要注意的事項(xiàng)等，并通過(guò)多媒體設(shè)備為孕婦播放一些有關(guān)流產(chǎn)手術(shù)的影像以及圖片等資料，使得孕婦能夠適當(dāng)?shù)牧私庖恍┯嘘P(guān)于流產(chǎn)手術(shù)的期間過(guò)程以及對(duì)于自身身體所造成的影響［4］。準(zhǔn)備完手術(shù)前期的準(zhǔn)備工作后，醫(yī)護(hù)人員需要在單獨(dú)的環(huán)境中向孕婦講述人工流產(chǎn)對(duì)于身體造成的損害以及可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥，在有男伴陪同的條件下，要求男伴一同參加咨詢以及講述的過(guò)程中來(lái)，使得男女朋友雙方均能夠認(rèn)識(shí)到流產(chǎn)手術(shù)的嚴(yán)重后果，并詳細(xì)告知流產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的各種情況，同時(shí)需要幫助孕婦深刻的認(rèn)識(shí)到避孕的重要性，以及如何選擇適當(dāng)?shù)谋茉泄ぞ?。在孕婦接受流產(chǎn)手術(shù)的那天，需要再次向孕婦講解在流產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，并告知流產(chǎn)后較為有效的避孕常識(shí)。除此之外，可以根據(jù)之前對(duì)于孕婦所了解的結(jié)果，為孕婦選擇適當(dāng)?shù)谋茉泄ぞ叩?，若孕婦沒(méi)有較為注意的事項(xiàng)可以直接為其放置。孕婦接受流產(chǎn)手術(shù)后，需要對(duì)其進(jìn)行一段時(shí)間的觀察和回訪階段，密切觀察孕婦在接受手術(shù)后的各項(xiàng)身體機(jī)能指標(biāo)，對(duì)于未選擇節(jié)育器械避孕的孕婦，需要提醒孕婦在手術(shù)當(dāng)天就需要按時(shí)服用避孕藥物。孕婦結(jié)束手術(shù)后，需要對(duì)其采用電話回訪的形式對(duì)孕婦的身體狀況以及月經(jīng)的流量情況予以評(píng)估和記錄，并仔細(xì)了解孕婦所采取的避孕方法以及具體的使用情況。

綜上所述，在人工流產(chǎn)后予以計(jì)劃生育服務(wù)舉措能夠有效降低孕婦再次接受流產(chǎn)的手術(shù)幾率，還可以及時(shí)恢復(fù)孕婦接受手術(shù)后的性生活，可廣泛應(yīng)用于孕婦接受流產(chǎn)手術(shù)后的服務(wù)過(guò)程中。

［1］陳玉清，陳 丹，張祖威，等.復(fù)方短效口服避孕藥在未婚女性流產(chǎn)后服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)及安全性［J］.中山大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2013，34（4）:585-589.

［2］葉 晨，曲王雷，葉香月，等.人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)對(duì)再次妊娠分娩并發(fā)癥影響的對(duì)照研究［J］.中國(guó)性科學(xué)，2013，22（12）:9-11，15.

［3］賈玉芳，方善紅.流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)（PAC）對(duì)昆山市人工流產(chǎn)婦女再次妊娠的影響分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（20）:3692-3695.

［4］羅嵐蓉，李 堅(jiān).人流不全的臨床特點(diǎn)分析及生育情況調(diào)查［J］.中國(guó)工程科學(xué)，2015，17（6）:70-76.

［5］徐春紅.避孕節(jié)育干預(yù)對(duì)再次意外妊娠婦女知識(shí)和行為的影響［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（7）:180-181，186.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.11.182.02