錢 瑋，李新平，祁元琴，楊軍光

（湖北省棗陽市第一人民醫(yī)院，湖北 襄陽 441200）

媽富隆用于治療人工流產術后月經不調的療效觀察

錢 瑋，李新平，祁元琴，楊軍光

（湖北省棗陽市第一人民醫(yī)院，湖北 襄陽 441200）

目的 探究富隆媽用于治療人工流產后月經不調的療效。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的人工流產后月經不調患者110例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各55例。對照組進行常規(guī)術后抗生素預防治療，觀察組在此基礎上加用媽富隆，比較兩組的患者陰道出血情況、月經恢復情況、術后感染情況等。結果 觀察組月經恢復情況和月經正常情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），對照組術后感染情況明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 媽富隆對治療人工流產術后月經不調有良好療效，減少了術后出血，降低了感染率，有利于婦女月經恢復，安全性高，療效高于單純使用常規(guī)抗生素預防治療。

媽富?。蝗斯ち鳟a；月經不調

人工流產術是一種避孕失敗的終止妊娠的人工干預措施。近些年來做流產手術的婦女日漸增加，婦女的生育能力也越來越受到社會的關注。人工流產后對婦女的子宮和全身都有一定的影響，嚴重的患者會導致盆腔感染、月經紊亂，甚至不孕，其中月經不調是很普遍的并發(fā)癥，如何讓術后提高恢復率、減少術后出血量、降低感染率是首要的目標，本次探究主要為探討出媽富隆用于治療人工流產后月經不調的療效，現將報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的人工流產后月經不調患者110例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各55例。對照組年齡20～40歲，平均年齡（29.12±5.30）歲，孕產次1～4次，平均孕產次（1.64±2.01）次，B超檢查顯示宮內妊娠40～65天；觀察組年齡19～39歲，平均年齡（28.13±4.69）歲，孕產次1～3次，平均孕產次（1.02±2.16）次，B超檢查顯示宮內妊娠45～65天。以上患者體檢均正常，白帶正常，身體健康。所有孕婦均不合并心、肝、腎等臟器功能嚴重不全，無凝血功能障礙及特殊藥物過敏史，兩組患者年齡、孕次、懷孕天數等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組進行常規(guī)抗感染藥物治療3天，觀察組在常規(guī)組的基礎上加上媽富隆，1次/d，1片/次，連續(xù)服用21天。在進行治療期間禁止性生活，禁止盆浴，飲食規(guī)律，補充足夠的營養(yǎng)，注意休息。

1.3觀察指標

①進行人工流產手術后及時觀察患者的術后的出血情況，記錄下出血量；②及時的觀察患者月經調理情況，記錄患者月經恢復所需要的時間以及恢復例數，計算恢復率；③將患者痛經及不良反應發(fā)生情況及時記錄；④記錄患者發(fā)生感染的患者例數，計算出感染率［1］。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者月經恢復及出血情況比較

觀察組55位患者均在45天內恢復月經，只出現3例痛經患者，占5.4％。對照組55位患者，在45天內恢復月經者33例，而32例有月經異常，月經量少（月經量多少與自身以往月經量比較）23例，占69.7％；月經量多10例，占30.3％；痛經5例，占9.09％，觀察組相比較于對照組而言，觀察組的月經恢復高于對照組和痛經例數明顯低于對照組，說明媽富隆能夠減少月經不調，安全性好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1、2。

表1　兩組患者術后恢復情況

表2　兩組患者術后陰道出血量情況（±s）

表2　兩組患者術后陰道出血量情況（±s）

組別出血時間（d）出血量（mL）觀察組4.65±1.3240.63±9.36對照組6.98±1.5659.15±8.32

2.2兩組患者術后感染情況

對照組患者感染例數為4個，感染率為44.44％，觀察組患者感染著為1例，感染率為1.81％，實驗組患者感染率相比較低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

人工流產手術主要是經過陰道用不直視環(huán)境下的宮腔操作，它會損壞婦女的子宮內膜，不同程度的干擾到人體的自身防御系統(tǒng)，使宮頸的完整性被破壞，人工流產手術是懷孕10周以內的婦女為了結束妊娠的主要手段，主要包括兩種方式，包括物流和手術流產，但是物流具有一定的危險性，物流如果流產不全，殘留在宮腔內可能會誘發(fā)大出血，嚴重威脅到患者生命?？诜茉兴?，不僅可以促進子宮內膜的生長和恢復，還能夠達到避孕的目的，維持子宮內膜的完整性，保護子宮［2］。

近年來，國內外研究發(fā)現人工流產術后給患者服用媽富隆能夠促進內膜修復，保證正常周期，降低出血量等作用［3］。媽富隆是一種新型的口服避孕藥，它的主要成分是炔雌醇和去氧孕烯，它能夠抑制排卵以及阻止孕卵著床，使宮頸內黏液稠度增加，而精子的穿透能力也增大了，導致受孕困難，達到避孕的療效［4］。媽富隆作用于宮頸能夠有效的抑制宮頸細胞的分泌，減少黏液中的水分，增加細胞和蛋白，使得宮頸的黏液變少、粘稠，而且宮頸的微纖維改變，排列呈密網形狀，能夠阻止細菌感染［5］。

經過對孕激素媽富隆進行廣泛的探究，發(fā)現媽富隆能夠刺激子宮內膜修復，去氧孕烯能夠選擇性結合孕激素受體，增強子宮內膜分泌，保護子宮不收感染。在本次研究中，觀察組患者在服用媽富隆21天以后，相對于對照組，觀察組的月經恢復例數為55位，恢復率為100％，對照組恢復例數為33位，恢復率為60％，觀察組相比較于對照組明顯恢復率高于對照組，說明服用媽富隆能夠促進患者月經調理正常，對婦女的身體健康更有好處，觀察組的恢復時間平均（26.12±6.26）天相比較于對照組（38.63±6.32）明顯低于對照組，說明使用了媽富隆能夠有效的減短患者恢復時間，痛經率對照組9.09％相比較于觀察組5.4％，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明媽富隆能夠減少痛經。本例的觀察組患者手術后出血情況出血量（40.63±9.36）mL明顯低于于對照組（59.15±8.32）mL，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而出血時間觀察組（4.56±1.32）低于對照組（6.98±1.56），說明媽富隆一定程度上保護了子宮安全，而感染率觀察組明顯低于對照組，說明媽富隆能夠降低人工流產術后的感染風險，符合臨床的目標。

綜上所述，媽富隆用于治療人工流產術后月經不調能夠促進月經不調，降低感染率和出血量，安全性好，在臨床上值得推廣。

［1］韓 菲.媽富隆防治78例人工流產后月經不調的臨床研究［J］.中外醫(yī)療，2014（24）:128-129，132.

［2］譚 晶，于 麗.媽富隆用于人工流產術后月經不調治療臨床研究［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2014（30）:122-126.

［3］余健麗.媽富隆用于人工流產術后月經不調治療臨床研究［J］.現代診斷與治療，2014（12）:2705-2707.

［4］胡寶茹.媽富隆防治人工流產術后月經不調的療效觀察［J］.河南醫(yī)學研究，2015，（04）:101.

［5］鐘淑云.媽富隆防治人工流產后月經不調的臨床研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013（24）:165-166.

本文編輯：王 琦

R169.42

B

ISSN.2095-8803.2016.11.146.02