姚 瀾

（黑龍江省伊春市中心醫(yī)院，黑龍江 伊春 153000）

試論婦科內(nèi)分泌功能檢測(cè)在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用

姚 瀾

（黑龍江省伊春市中心醫(yī)院，黑龍江 伊春 153000）

目的 觀察并分析臨床中婦科內(nèi)分泌功能檢測(cè)在輔助生殖技術(shù)當(dāng)中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年2月～2015年9月本院收治的輔助生殖患者412例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的入院順序以及對(duì)內(nèi)分泌功能檢測(cè)的接受意愿，將其平均分為觀察組與對(duì)照組，各206例。觀察組患者接受內(nèi)分泌功能檢測(cè)，而對(duì)照組患者未進(jìn)行該項(xiàng)檢測(cè)。觀察對(duì)比兩組患者的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 兩組患者在受孕的成功率與胎兒的健康程度以及女性自身的健康程度方面的比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床在輔助生殖技術(shù)應(yīng)用的過(guò)程中，運(yùn)用內(nèi)分泌功能檢測(cè)技術(shù)，能夠有效的提升受孕的成功率，提升母嬰的健康程度。

婦科；內(nèi)分泌功能；生殖技術(shù)

近些年來(lái)，輔助生殖技術(shù)在婦科當(dāng)中的運(yùn)用頻率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，加之我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，使得該專業(yè)獲得了飛速的發(fā)展［1］。目前臨床中輔助生殖技術(shù)主要涵蓋人工受精、輸卵管移植、種植前的診斷等。在輔助生殖技術(shù)當(dāng)中，內(nèi)分泌功能檢測(cè)扮演著重要的角色。選取我院收治的輔助生殖患者412例作為研究對(duì)象，對(duì)內(nèi)分泌功能檢測(cè)的價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年2月～2015年9月本院收治的輔助生殖患者412例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的入院順序以及對(duì)內(nèi)分泌功能檢測(cè)的接受意愿，將其平均分為觀察組與對(duì)照組，各206例。觀察組年齡23～35歲，平均年齡（27±1.6）歲。對(duì)照組年齡23～34歲，平均年齡（26±1.5）歲。

1.2治療方法

在對(duì)患者實(shí)施內(nèi)分泌功能檢查的過(guò)程中，其主要分為兩個(gè)階段進(jìn)行。

1.2.1治療前的檢查

在對(duì)患者實(shí)施治療之前，除去常規(guī)檢查之外，還應(yīng)對(duì)患者實(shí)施內(nèi)分泌功能的檢查，從而對(duì)其內(nèi)分泌的健康程度以及卵巢的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行判斷。對(duì)處于經(jīng)期2～5天的患者進(jìn)行血液抽樣檢測(cè)，其檢測(cè)結(jié)果一般用于對(duì)患者是否存在排卵障礙進(jìn)行判斷：①高催乳素血癥：當(dāng)血液檢查的結(jié)果表示患者的學(xué)催乳素的濃度已經(jīng)超過(guò)每升800個(gè)單位，則應(yīng)對(duì)患者的血液進(jìn)行重新采集并進(jìn)行2次化驗(yàn)。同時(shí)，還應(yīng)對(duì)患者的血促甲狀腺素的濃度進(jìn)行檢測(cè)。當(dāng)血促甲狀腺素的濃度相對(duì)較高時(shí)，則應(yīng)對(duì)患者的甲狀腺功能進(jìn)行測(cè)定。一般而言，致使患者體內(nèi)催乳素含量升高的因素相對(duì)較多，心理因素以及精神狀態(tài)是其中的重要因素，然而藥物的使用、卵巢的病變等也同樣不容忽視；②性腺功能衰退：促性腺激素含量的降低、性腺功能的衰退主要是由于下丘腦或者垂體發(fā)生相關(guān)病變所造成的。此外，患者的心理健康程度、精神面貌以及體育鍛煉的參與情況等對(duì)其含量也有著明顯的影響。③促性腺激素分泌過(guò)多：當(dāng)患者的促性腺激素分泌量相對(duì)較高且性腺功能減退時(shí)，其促性腺激素的含量每升中應(yīng)超過(guò)20個(gè)單位。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，當(dāng)患者出現(xiàn)該類癥狀時(shí)，通常還將伴有卵巢早衰的發(fā)生；④激素含量正常而無(wú)排卵情況：多囊卵巢綜合征發(fā)病時(shí)，通常對(duì)患者的性腺激素含量沒有明顯的影響，而將導(dǎo)致患者的卵巢無(wú)排卵的情況。

1.2.2治療周期內(nèi)的內(nèi)分泌檢查

①對(duì)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑的評(píng)估。一般而言，在輔助生殖技術(shù)當(dāng)中，促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑的主要作用在于對(duì)患者的卵巢的功能進(jìn)行維護(hù)，使其處于靜止的狀態(tài)；②卵泡發(fā)育情況的檢測(cè)。在輔助生殖技術(shù)的運(yùn)用過(guò)程中，其應(yīng)運(yùn)用超聲技術(shù)對(duì)患者的卵巢以及子宮進(jìn)行實(shí)施監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)血液中F2濃度進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)其濃度持續(xù)升高到一定的范圍時(shí)，其卵巢將會(huì)出現(xiàn)過(guò)度刺激綜合征。此外，治療周期內(nèi)的檢查還應(yīng)包括OHSS的檢查。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的受孕成功情況及母體與胎兒的健康情況進(jìn)行密切地觀察并記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（％）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者受孕成功率、胎兒以及女性的健康程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較

3　討論

近年來(lái)，由于生活環(huán)境以及生活習(xí)慣的改變，男性的身體素質(zhì)正處于明顯下降的階段，尤其是在生育能力方面［2］。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究的結(jié)果顯示，目前不育癥的患者數(shù)量明顯增多。母體是胎兒的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分的主要供應(yīng)源，它能夠?yàn)樘旱某砷L(zhǎng)提供必要的成長(zhǎng)促進(jìn)因素，是保證胎兒正常發(fā)育的關(guān)鍵。因此，在對(duì)不孕患者進(jìn)行輔助生殖治療之前需要對(duì)其進(jìn)行女性內(nèi)分泌檢測(cè)，也就是對(duì)母體的健康程度進(jìn)行檢測(cè)，即對(duì)胎兒的發(fā)育環(huán)境進(jìn)行檢測(cè)，這樣就能夠找出問(wèn)題所在，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行“對(duì)癥下藥”，使患者治愈能夠得到最大程度恢復(fù)。因此，在對(duì)患者進(jìn)行輔助生殖治療之前進(jìn)行婦科內(nèi)分泌功能檢測(cè)是十分必要的。

隨著輔助生殖技術(shù)的不斷進(jìn)步，為多數(shù)不育的家庭帶去了福音［3］。作為胎兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要來(lái)源，母體為胎兒提供較好的成長(zhǎng)環(huán)境。由此可見，母體的內(nèi)分泌系統(tǒng)將會(huì)對(duì)胎兒的正常生長(zhǎng)產(chǎn)生直接的影響。在對(duì)患者進(jìn)行輔助生殖的過(guò)程中，對(duì)其進(jìn)行內(nèi)分泌功能的檢測(cè)，不僅能夠提升療效，同時(shí)能夠?qū)δ阁w以及胎兒的健康提供保障。

［1］何嘉欣，葉 云，吳日然，等援雄激素在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2014，（12）:21-22.

［2］張靜雯，馬文敏，趙 軍，等.援自精保存在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用與意義［J］.中國(guó)婦幼保健，2014，24（12）:31-32.

［3］張素華，張愛軍，高秀霞.輔助生殖技術(shù)中卵巢過(guò)度刺激綜合征的診治和護(hù)理進(jìn)展［J］.中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2014，35（10）:45-46.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2016.11.071.02