劉西川

（河南省尉氏縣第二人民醫(yī)院中醫(yī)科，河南 開封 475500）

中醫(yī)治療婦科月經(jīng)不調(diào)的臨床探析

劉西川

（河南省尉氏縣第二人民醫(yī)院中醫(yī)科，河南 開封 475500）

目的 探討中醫(yī)治療婦科月經(jīng)不調(diào)的療效。方法 選擇2015年3月～2016年4月某一指定的調(diào)查醫(yī)院收治的婦科月經(jīng)不調(diào)患者150例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各75例。對照組采用西醫(yī)療法治療，而觀察組則采用中醫(yī)治療。對比兩組的療效以及不良反應(yīng)發(fā)生的情況。結(jié)果 觀察組總有效率高于對照組，而不良反應(yīng)較低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)方法在治療婦科月經(jīng)不調(diào)方面，具有一定的優(yōu)勢，值得推廣。

中醫(yī)研究；月經(jīng)失調(diào)；臨床觀察

月經(jīng)不調(diào)是婦科中常見的疾病，雖不是大病，但如果長期調(diào)理不當(dāng)，不注意養(yǎng)生，仍會造成嚴(yán)重危害，在婦科疾病中很受關(guān)注。采取西醫(yī)會采用物理療法，宮腔鏡和腹腔鏡療法進行治療，也會采用促排卵藥物治療。部分患者經(jīng)過西醫(yī)治療后不良反應(yīng)較多［1］。而中醫(yī)學(xué)歷史悠久，在婦科領(lǐng)域具有特色與優(yōu)勢，我國宋代就設(shè)有中醫(yī)婦產(chǎn)科，是世界上最早的獨立婦產(chǎn)科。近年來，隨著中醫(yī)傳統(tǒng)理論研究的不斷加深，治療月經(jīng)不調(diào)的方法和配方不斷地擴充，內(nèi)容也在不斷調(diào)整和增加，因此，采用中醫(yī)療法有很好的療效。本次研究選取指定的調(diào)查醫(yī)院收治的月經(jīng)不調(diào)患者150例，對中、西醫(yī)治療的療效進行分析和討論，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年3月～2016年4月某一指定的調(diào)查醫(yī)院收治的婦科月經(jīng)不調(diào)患者150例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各75例。對照組年齡21～40歲，平均年齡（28.4±4.8）歲。觀察組年齡19～40歲，平均年齡（26.7±3.0）歲。所有患者均出現(xiàn)過經(jīng)期不準(zhǔn)（推遲或者提前）經(jīng)間后出血以及閉經(jīng)等癥狀。臨床表現(xiàn)：月經(jīng)周期紊亂（提前或推遲一周左右），或月經(jīng)期不固定。月經(jīng)量出現(xiàn)異常，而且有的患者色淡質(zhì)清，有的患者質(zhì)稠且顏色紫黑并有血塊。并且在經(jīng)期會出現(xiàn)多種不適應(yīng)的癥狀：如肚子疼痛、牙齦腫痛，頭痛，小腹脹痛，面部長經(jīng)期痘等。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組采用西醫(yī)療法。根據(jù)患者不同的具體病情采西藥促排卵法、用激素法等進行周期治療；觀察組接受中醫(yī)治療?；局嗅t(yī)配方組成包括大棗、川芎、熟地黃、赤芍、當(dāng)歸等［2］。在患者月經(jīng)早期、經(jīng)量過多患者可酌情加白芍、白術(shù)、阿膠等；可以緩解癥狀。在月經(jīng)后期、經(jīng)量過多或者過少者可根據(jù)實際情況加入三棱、桃仁、莪術(shù)等進行調(diào)節(jié)；肚子痛關(guān)節(jié)痛，牙齦腫痛的患者可酌情加川楝子、柴胡等減輕疼痛和腰痛；伴有腰腹疼痛的患者可酌加吳茱萸、益母草等；氣血不足的患者可加黃芪、人參；腎虛者可酌加川斷、杜仲等；各藥味劑量根據(jù)具體病情而定。用藥規(guī)定：1劑/d，上午不服藥，下午2點，晚上8點，間隔不得少于4 h。用法：水煎服［3］。治療2個療程，觀察并記錄兩組的臨床反應(yīng)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：月經(jīng)的周期恢復(fù)到（28±6）天，經(jīng)量恢復(fù)正常水平，頭痛，肚子痛關(guān)節(jié)痛，牙齦腫痛，經(jīng)期痘等癥狀消失；有效：經(jīng)治療月經(jīng)的周期得到改善，月經(jīng)較治療前有所改善，不良癥狀如關(guān)節(jié)疼腿疼減輕或消失；無效：治療前后無效果［4］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（％）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1療效比較

觀察組總有效率為97％顯著高于對照組的83％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（％）］

2.2不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者不良反應(yīng)比較 ［n（％）］

3　討論

月經(jīng)不調(diào)中醫(yī)認(rèn)為主要是由于后天氣血失調(diào)或先天稟賦不足導(dǎo)致。中醫(yī)是通過內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)從而達到活血通經(jīng)、養(yǎng)肝腎、補氣血的效果。同時月經(jīng)和經(jīng)絡(luò)、氣血、臟器聯(lián)系緊密，是由多種因素共同作用的結(jié)果，所以治療時特別需要患者進行調(diào)解，從而才能達到根治的目的。

本次探索研究設(shè)定的周期為4周，由于中藥的見效時間比西藥長。采用的中醫(yī)治療法對觀察組患者進行治療，其配方包括赤芍等藥材，其中赤芍有涼血消腫、止痛化瘀的作用，炒制之后的藥性有所緩和；而當(dāng)歸具有補血活血和活血化瘀的功效。而赤柴胡有疏肝理氣的效果，川芎有宣通氣滯、活血化瘀療效。本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對照組，而不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用中醫(yī)進行治療婦科月經(jīng)不調(diào)療效好，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］楊協(xié)清，方企揚，徐小倩.中藥治療月經(jīng)不調(diào)的處方用藥分析［J］.中外醫(yī)療，2009，22（1）:106-107.

［2］馮清源.養(yǎng)陰清熱法治療月經(jīng)病的文獻研究［J］.北京中醫(yī)藥大學(xué)，2014，22（35）:132-133.

［3］孫麗巖.滋陰清熱法治療陰虛血熱型月經(jīng)不調(diào)36例臨床分析［J］.山東醫(yī)藥，2011，51（33）:76-77.

［4］魚麗華.中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)疾病的效果分析［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，24（31）:217-219.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2016.11.068.02