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        PBL教學(xué)聯(lián)合PPT方式在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

        2016-11-10 01:52:54戴輝劉衡李邦國(guó)文丹
        現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2016年12期
        關(guān)鍵詞:主觀題診斷學(xué)醫(yī)學(xué)影像

        戴輝,劉衡,李邦國(guó),文丹

        (遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科,貴州遵義563000)

        PBL教學(xué)聯(lián)合PPT方式在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

        戴輝,劉衡,李邦國(guó),文丹

        (遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科,貴州遵義563000)

        目的評(píng)價(jià)以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)聯(lián)合PPT(PowerPoint)方式在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法將該校2012級(jí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)五年制本科學(xué)生72人以抽簽方式分為觀察組和對(duì)照組,每組36人。觀察組采用PBL教學(xué)聯(lián)合PPT方式教學(xué),對(duì)照組沿用該校既往PBL教學(xué)法。課堂教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行課堂測(cè)驗(yàn)和問卷調(diào)查評(píng)估教學(xué)效果。結(jié)果觀察組學(xué)生主觀題[(8.46±0.92)分]、客觀題[(7.53±1.05)分]考試分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組[分別為(7.94± 1.01)、(7.01±0.98)分],差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);絕大部分學(xué)生認(rèn)可PBL教學(xué)聯(lián)合PPT方式教學(xué),認(rèn)為新的教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性,加深了對(duì)知識(shí)的理解、記憶,有利于教學(xué)改革。結(jié)論P(yáng)BL教學(xué)聯(lián)合PPT方式在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用是有效、可行的,值得在教學(xué)工作中推廣應(yīng)用。

        教學(xué)方法;多媒體;計(jì)算機(jī)輔助教學(xué);醫(yī)學(xué)影像學(xué)

        醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,該課程的目的是使學(xué)生能應(yīng)用影像學(xué)診斷思維,對(duì)常見疾病的影像學(xué)特征作出判斷,并指導(dǎo)臨床治療方案的制定。如何提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)質(zhì)量,是影像學(xué)教師面臨的現(xiàn)實(shí)問題。以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(problem-based learning,PBL)是1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrow首創(chuàng)的一種教學(xué)方式,已在國(guó)內(nèi)外高校教學(xué)中得到推廣應(yīng)用,本校醫(yī)學(xué)影像系教研室自2010年實(shí)施PBL教學(xué)以來,學(xué)生的積極性、主觀能動(dòng)性得到了激發(fā),分析問題及解決問題能力也得以提高,但仍存在一些不足[1]。故作者在原有PBL模式上進(jìn)行了調(diào)整,采用聯(lián)合學(xué)生自己制作幻燈片、講解PPT(PowerPoint)的方式,探討其用于醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的教學(xué)效果。

        1 資料與方法

        1.1一般資料選取本校2012級(jí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)五年制本科學(xué)生72人作為研究對(duì)象,按行政班級(jí)抽簽分為對(duì)照組與觀察組,每組36人。兩組均由同一名具備豐富教學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn),熟悉PBL教學(xué)的副教授擔(dān)任授課教師。

        1.2方法

        1.2.1教學(xué)方法

        1.2.1.1PBL教學(xué)兩組教學(xué)方式、內(nèi)容及教師完全一樣。學(xué)生自由組合或由教師隨機(jī)分為6個(gè)小組,每小組6人,每小組選出1名組長(zhǎng),負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本小組工作和作為本小組的主要發(fā)言人。沿用本校李邦國(guó)等[1]的案例式PBL教學(xué)法,分5步完成:(1)提前1周給出典型病例及相關(guān)臨床資料,每組一個(gè)病例。(2)學(xué)生利用各種途徑查閱相關(guān)資料,充分準(zhǔn)備發(fā)言內(nèi)容。(3)課堂討論,以小組為單位,選出一名代表,主要對(duì)該病例的診斷與鑒別診斷及下一步需要完善的檢查進(jìn)行闡述,全班學(xué)生展開提問、討論。(4)教師總結(jié)。(5)完成課堂測(cè)驗(yàn)。

        1.2.1.2PBL教學(xué)聯(lián)合PPT方式教學(xué)觀察組采用PBL教學(xué)聯(lián)合PPT方式進(jìn)行教學(xué),PPT方式教學(xué)具體操作:(1)每組學(xué)生根據(jù)教師給出的典型病例圖片及病史制作PPT,PPT內(nèi)容應(yīng)包括典型病例圖片及簡(jiǎn)要病史,學(xué)生對(duì)此作出影像學(xué)診斷結(jié)果及該病例的臨床、病理基礎(chǔ)、影像學(xué)檢查方法,影像學(xué)特征及與該病異病同影的疾病鑒別診斷等。對(duì)PPT制作的評(píng)價(jià)包括內(nèi)容完整性、結(jié)構(gòu)合理性、界面美觀性等。(2)由小組推選出的發(fā)言人對(duì)PPT進(jìn)行講述,全班學(xué)生認(rèn)真聽取表述、積極思考。(3)PPT匯報(bào)結(jié)束后該組學(xué)生可對(duì)PPT進(jìn)行補(bǔ)充,全班學(xué)生進(jìn)行討論、分析,向PPT匯報(bào)小組提出問題,由該組學(xué)生回答。(4)教師評(píng)價(jià)PPT內(nèi)容,根據(jù)該病例內(nèi)容及學(xué)生討論情況提出啟發(fā)性、建設(shè)性問題,學(xué)生回答,最后由教師補(bǔ)充。(5)完成課堂測(cè)驗(yàn)。

        1.2.2考核方法分為課堂測(cè)驗(yàn)和問卷調(diào)查。課堂測(cè)驗(yàn)分為客觀題和主觀題兩部分,各占10分??陀^題主要考察中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病影像學(xué)診斷的基本知識(shí)點(diǎn),主觀題主要考查學(xué)生分析、解決問題的臨床思維能力及書寫報(bào)告的能力。實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后指導(dǎo)教師采用匿名調(diào)查方式對(duì)觀察組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查觀察組學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)聯(lián)合PPT方式教學(xué)效果的評(píng)價(jià),具體內(nèi)容:(1)該教學(xué)模式是否有助于提高學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性?(2)是否有助于加深對(duì)知識(shí)的理解、記憶?(3)是否有助于教學(xué)改革?共發(fā)放調(diào)查問卷36份,回收有效問卷36份,回收率為100%。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以±s表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組學(xué)生主觀題、客觀題考試成績(jī)比較觀察組學(xué)生主觀題和客觀題成績(jī)均顯著高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.172、2.284,P<0.05),見表1。

        表1 兩組學(xué)生主觀題、客觀題考試成績(jī)比較(±s,分)

        表1 兩組學(xué)生主觀題、客觀題考試成績(jī)比較(±s,分)

        注:-表示無此項(xiàng)。

        組別觀察組對(duì)照組n 主觀題客觀題36 36 t P --8.46±0.92 7.94±1.01 2.284 0.025 7.53±1.05 7.01±0.98 2.172 0.033

        2.2問卷調(diào)查結(jié)果絕大部分觀察組學(xué)生認(rèn)可PBL教學(xué)聯(lián)合PPT方式教學(xué)模式,認(rèn)為新的教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性,加深了對(duì)知識(shí)的理解、記憶,有利于教學(xué)改革。

        3 討論

        PBL是采用以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法,目的是培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。PPT是微軟公司的演示文稿軟件,由于其明顯的方便性、幫助性及應(yīng)用性,已廣泛應(yīng)用于高校教學(xué)中,隨著PPT教學(xué)的迅速發(fā)展,關(guān)于其應(yīng)用的利弊也一直處于不斷的爭(zhēng)議中[2-3]。在高校教學(xué)中不能因?yàn)榻處煈?yīng)用的不得法就質(zhì)疑PPT教學(xué),只要重視教學(xué),智慧性、創(chuàng)造性地應(yīng)用PPT的功能無異于擁有一把能激活和更新傳統(tǒng)課堂教學(xué)的神奇鑰匙[3-5]。

        由于醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的教學(xué)是以病例圖片、看圖說話為基礎(chǔ),PPT作為圖片、文字、各種素材等呈現(xiàn)式、傳遞式工具將學(xué)習(xí)內(nèi)容以最直觀的方式呈現(xiàn)給學(xué)習(xí)者,在影像學(xué)教學(xué)中發(fā)揮了無可取代的作用。本研究將PBL教學(xué)和PPT方式有效結(jié)合應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)中,實(shí)際是優(yōu)秀的教學(xué)模式和最佳的教學(xué)手段的有效結(jié)合,明顯提高了教學(xué)質(zhì)量。

        PBL教學(xué)聯(lián)合PPT方式的優(yōu)點(diǎn):(1)學(xué)生通過查閱資料制作PPT,將查閱的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)整理、歸納和顯示,培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)、獲取信息的能力及對(duì)問題的綜合分析能力,變被動(dòng)為主動(dòng)學(xué)習(xí),加深了對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)和理解,強(qiáng)化了對(duì)知識(shí)的吸收,提高了學(xué)習(xí)效果。(2)借助PPT這個(gè)工具學(xué)生可將病例圖像、自己查閱的內(nèi)容、獲得的知識(shí)和大家共享,從中獲益。(3)教師通過學(xué)生的PPT制作和匯報(bào),能更準(zhǔn)確、客觀地掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,并針對(duì)PPT提出問題讓學(xué)生一起發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、討論及解決問題,真正達(dá)到了PBL教學(xué)的目的。(4)鍛煉了學(xué)生制作PPT的技能,也體會(huì)了理論課授課教師制作PPT的辛苦。(5)匯報(bào)PPT可提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力,鍛煉其膽量,有助于畢業(yè)時(shí)面對(duì)用人單位,能大方的表述。

        PBL教學(xué)聯(lián)合PPT方式應(yīng)注意的問題:(1)給出病例和提出問題。典型病例和問題是PBL、以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)等教學(xué)模式應(yīng)用的基礎(chǔ)[6-7]。課前1周教師給出的病例圖片一定要典型,過于復(fù)雜或不典型會(huì)讓學(xué)生無從下手,喪失信心。針對(duì)該病例,教師提出的問題應(yīng)包括疾病病理、臨床特點(diǎn),疾病的診斷及鑒別診斷,進(jìn)一步檢查方法等,必須顯示在PPT內(nèi)容中,這些問題就需要學(xué)生課后查閱教材、文獻(xiàn)、小組成員分工合作,完成有質(zhì)量的PPT課件。課堂討論中,教師根據(jù)學(xué)生的PPT提出的問題,一定要具有代表性[8];若提出的問題無人作答,可隨機(jī)抽答,對(duì)回答欠缺的學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)式啟發(fā),讓學(xué)生在思考中尋找問題的答案,如以腦梗死為例,可提出腦梗死病變范圍特點(diǎn)?病變?yōu)槭裁椿野踪|(zhì)同時(shí)受累?腦梗死如何與低級(jí)別膠質(zhì)瘤鑒別?超急性期腦梗死可以用什么檢查方法?磁共振彌散加權(quán)檢查的優(yōu)勢(shì)是什么等。啟發(fā)學(xué)生將疾病的解剖、病理、生理進(jìn)行融會(huì)貫通,學(xué)會(huì)應(yīng)用臨床思維方式掌握腦梗死影像學(xué)特點(diǎn)。正如葉圣陶老先生所說:“提問不能答,指點(diǎn)不開竅,然后暢講,印入更深?!保?)發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。作為一名醫(yī)學(xué)高校教師,要求教師必須具備職業(yè)道德、專業(yè)素養(yǎng),還應(yīng)進(jìn)行臨床實(shí)踐,參與臨床一線工作[6,9],積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),提高專業(yè)技能,才能在教學(xué)實(shí)施時(shí)做到有的放矢,游刃有余。教師應(yīng)充分把握本系統(tǒng)學(xué)習(xí)內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn),清楚學(xué)生需要掌握、熟悉的內(nèi)容,提出高質(zhì)量的問題,力求激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量。(3)發(fā)揮學(xué)生的主角作用。在PBL教學(xué)中,學(xué)生才是課堂的主人、教學(xué)的主體,學(xué)習(xí)的主角。學(xué)生必須要完成從被動(dòng)學(xué)習(xí)到主動(dòng)學(xué)習(xí)的角色轉(zhuǎn)換[1,10-11],端正學(xué)習(xí)態(tài)度,勇于質(zhì)疑、勤于思考、樂于探究,珍惜每一次學(xué)習(xí)、鍛煉自己的機(jī)會(huì),為將來成為一名真正的影像學(xué)診斷醫(yī)生而努力。

        總之,PBL教學(xué)聯(lián)合PPT方式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性,加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握,提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力,符合我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育素質(zhì)教育的要求,是一種值得嘗試的教學(xué)方法。

        [1]李邦國(guó),陳華,王顯高,等.PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與體會(huì)[J].重慶醫(yī)學(xué),2010,39(13):1759-1760.

        [2]高霄.課堂教學(xué)PPT使用有效性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建[J].中國(guó)青年政治學(xué)院學(xué)報(bào),2009(4):129-133.

        [3]陳富,王嘉毅.大學(xué)教學(xué)中PPT應(yīng)用效果研究[J].電化教育研究,2015(1):29-36.

        [4]王萍.大學(xué)生對(duì)PPT教學(xué)認(rèn)識(shí)和感受的調(diào)查研究[J].電化教育研究,2013(9):46-50.

        [5]楊鳳梅.高校教師“PPT依賴癥”的歸因分析及對(duì)策探討[J].電化教育研究,2011(3):54-57.

        [6]王亨,劉宗平,王志強(qiáng),等.PBL聯(lián)合CBL教學(xué)模式在獸醫(yī)放射影像診斷教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].黑龍江畜牧獸醫(yī):科技版,2015(7上):254-256.

        [7]Medina MS,Conway SE,Davis-Maxwell TS,et al.The impact of problemsolving feedback on team-based learning case responses[J].Am J Pharm Educ,2013,77(9):189.

        [8]石勝民.PBL在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)帶教中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2011,3(15):327.

        [9]王亨,孟霞,劉宗平,等.實(shí)踐性教學(xué)模式在獸醫(yī)外科學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用和研究[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué),2013,41(12):5566.

        [10]杜補(bǔ)林,李雪娜,尹雅芙,等.以影像為中心、以問題為基礎(chǔ)的核醫(yī)學(xué)教學(xué)模式評(píng)價(jià)研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(11):1570-1572.

        [11]徐敏,馮修猛,王俊林.影像實(shí)踐教學(xué)中案例式PBL教學(xué)法應(yīng)用的探討[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2010,29(7):291-293.

        10.3969/j.issn.1009-5519.2016.12.067

        C

        1009-5519(2016)12-1939-03

        (2016-03-13)

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