沈瑗媛

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)，浙江杭州310018）

?論著/護(hù)理?

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管介入治療中的應(yīng)用

沈瑗媛

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)，浙江杭州310018）

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管介入治療中的應(yīng)用效果。方法選擇我院自2014年8月到2016年1月收治的86例心血管介入治療患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組在介入治療中采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理干預(yù)后，對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果觀察組護(hù)理干預(yù)后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組評(píng)分，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為97.7%，顯著高于對(duì)照組護(hù)理滿意度為83.7%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心血管疾病患者在介入治療過(guò)程中，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠顯著改善患者的心理狀態(tài)，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得向臨床推廣應(yīng)用。

心血管介入治療；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；臨床效果

近年來(lái)，隨著人們生活方式的巨大改變及老齡化社會(huì)程度的不斷加劇，心血管疾病的臨床發(fā)病率呈不斷升高的趨勢(shì)。該病在臨床上高發(fā)于老年群體，患者發(fā)病迅速，病情兇險(xiǎn)，臨床病死率較高［1］。目前，介入治療是臨床治療心血管疾病的有效方法，其具有微創(chuàng)傷、安全可靠、療效確切等優(yōu)勢(shì)。與此同時(shí)，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)服務(wù)已無(wú)法滿足患者的需要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理干預(yù)模式，其通過(guò)向患者提供各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，促進(jìn)患者在輕松舒適的心理狀態(tài)下接受臨床治療，緩解其緊張、焦慮等不良情緒，改善緊張的護(hù)患關(guān)系［2］。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管介入治療中的應(yīng)用效果，選擇我院自2014年8月到2016年1月收治的86例心血管介入治療患者為研究對(duì)象，對(duì)其中部分患者在介入治療中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果滿意?，F(xiàn)將護(hù)理方法及結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般臨床資料

選擇我院自2014年8月到2016年1月收治的86例心血管介入治療患者為研究對(duì)象，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，在患者知情同意條件下，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分成觀察組和對(duì)照組，每組各43例。其中觀察組男28例，女15例；年齡42～73歲，平均（55.2±4.8）歲；病程1～9年，平均（3.2±0.3）年。對(duì)照組男29例，女14例；年齡41～75歲，平均（54.6±4.5）歲；病程1～8年，平均（3.1±0.4）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般臨床資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組在介入治療中采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體包括：①術(shù)前心理護(hù)理：患者因擔(dān)憂病情惡化及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)易產(chǎn)生各種不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，向患者介紹介入治療方法及相應(yīng)的注意事項(xiàng)，緩解或消除其不良心理，提高臨床治療的依從性。②術(shù)中護(hù)理：指導(dǎo)患者取正確體位，囑咐手術(shù)配合事項(xiàng)，將術(shù)中需要的急救用品和治療儀器放置固定位置，做好應(yīng)急搶救準(zhǔn)備。疏導(dǎo)患者的緊張情緒，正向引導(dǎo)患者，及時(shí)處理各種問(wèn)題。③術(shù)后護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，定時(shí)測(cè)量體溫、血壓、脈搏，術(shù)后24h進(jìn)行心電圖持續(xù)性的監(jiān)測(cè)；叮囑心臟起搏器安裝者術(shù)后臥床休息3～5d，叮囑冠狀動(dòng)脈造影患者術(shù)后注意補(bǔ)充水，促進(jìn)造影劑有效排出；觀察患者術(shù)后有無(wú)惡心、嘔吐、出血等不適癥狀發(fā)生，并做好相應(yīng)的搶救措施準(zhǔn)備；指導(dǎo)患者合理飲食，在確保營(yíng)養(yǎng)充分?jǐn)z入的前提下控制體重增加，建議多食用有益心血管的食物，如蜂蜜、木耳、綠茶等。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)后，對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。心理狀態(tài)采用Zung氏抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，代表焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重［3］。護(hù)理滿意度采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，分非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)值以（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，采用t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)比較

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分為（21.53± 4.46）分，SDS評(píng)分為（23.22±4.18）分；對(duì)照組SAS評(píng)分為（37.33±4.15）分，SDS評(píng)分為（36.31±4.42）分。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

表1　兩組護(hù)理后的心理狀態(tài)比較

兩組護(hù)理滿意度比較中，觀察組43例患者，非常滿意30例，滿意12例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.7%；對(duì)照組43例患者，非常滿意17例，滿意19例，不滿意7例，護(hù)理滿意度為83.7%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組護(hù)理滿意度比較

3　討論

心血管疾病是一種常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，該病發(fā)病急、病程進(jìn)展迅速，具有較高的病死率和致殘率。介入治療是目前臨床治療心血管疾病的主要方法，其雖然能夠顯著改善心血管患者的臨床預(yù)后，但該項(xiàng)治療方式帶有一定的侵入性，導(dǎo)致患者在介入治療過(guò)程中易產(chǎn)生不同程度的緊張、焦慮、抑郁等消極情緒。因此，心血管疾病患者在介入治療過(guò)程中，應(yīng)配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以改善消極的心理狀態(tài)，提高臨床治療效果，同時(shí)降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率［4-5］?；颊呷朐汉螅o(hù)理人員應(yīng)以積極主動(dòng)的態(tài)度向患者介紹疾病的相關(guān)治療方法，幫助患者熟悉住院環(huán)境，陪護(hù)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，消除患者的緊張、恐懼等心理應(yīng)激反應(yīng)，通過(guò)與患者溝通交流，拉近護(hù)患之間的距離，提高患者臨床治療的配合度。

本次研究中，筆者將我院自2014年8月到2016年1月收治的86例心血管介入治療患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組在介入治療中采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理干預(yù)后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組評(píng)分，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為97.7%，顯著高于對(duì)照組護(hù)理滿意度為83.7%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，心血管疾病患者在介入治療過(guò)程中，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠顯著改善患者的心理狀態(tài)，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得向臨床推廣應(yīng)用。

［1］ ［1］黃曼.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管介入治療中的應(yīng)用［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（8）：166-167.

［2］韋海珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管介入治療中的應(yīng)用 ［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（9）：1995-1996.

［3］幸坤艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管介入治療中的療效觀察 ［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2（14）：155-156.

［4］趙亞麗.心血管介入治療致低血壓反應(yīng)一例的護(hù)理 ［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（10）：1808.

［5］李磊，李雪.心血管內(nèi)科人性化護(hù)理分析 ［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（26）：5801.