叢 琳

（黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院口內(nèi)科，黑龍江 佳木斯 154002）

60例隱裂性牙髓炎根管治療的臨床分析

叢 琳

（黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院口內(nèi)科，黑龍江 佳木斯 154002）

目的 對60例患有隱裂性的患者采取根管方法治療后的效果進(jìn)行臨床分析。方法 選取我院在2013年1月至2015年1月所收治的患有隱裂性牙髓炎的患者共60例，隨機(jī)分為對照組30例與治療組30例。對照組：對患者進(jìn)行傳統(tǒng)的多次根管方式治療，治療組：對患者進(jìn)行一次性根管方式治療。結(jié)果 經(jīng)過治療后，治療組患者臨床治療總有效率為90%（27/30），對照組患者的臨床治療總有效率為73.33%（22/30），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對兩組患者進(jìn)行臨床治療比較后得出在治療隱裂性牙髓炎患者時采用一次性根管治療術(shù)的效果更加顯著，同時也能夠提高患者的生活質(zhì)量，值得在了臨床治療中進(jìn)一步推廣使用。

一次性根管治療；臨床分析；隱裂性牙髓炎

隱裂性牙髓炎作為口腔疾病中一種常見的疾病已經(jīng)為患者帶去諸多的痛苦，使得其正常生活受到影響［1］。通過臨床比較發(fā)現(xiàn)一次性根管治療，對于治療隱裂性牙髓炎的效果更加顯著，現(xiàn)將結(jié)果比較如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年1月至2015年1月所收治的患有隱裂性牙髓炎的患者共60例作為研究對象，其中男40例，女20例，年齡20～70歲，平均年齡（35.5±3.8）歲，上頜雙尖牙10顆，下頜雙尖牙4顆，上頜第一磨牙22顆，下頜第二磨牙8顆，下頜第一磨牙16顆，上頜第一磨牙20顆。隨機(jī)分為對照組30例與治療組30例。對照組患者采用傳統(tǒng)多次根管方式進(jìn)行治療，治療組則采用一次性根管方式進(jìn)行治療。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對患者在術(shù)前進(jìn)行拍X線片檢查后充分了解患牙牙周、牙髓狀態(tài)、病牙數(shù)目、根尖周、牙齒損壞等情況。同時告知患者在治療期間減少咀嚼次數(shù)。

1.2.1對照組患者采用多次根管治療，首次治療則為對患牙進(jìn)行開髓減壓，時間為2～4 d；第2次治療時則為在局部麻醉狀態(tài)后進(jìn)行拔出牙髓，隨即用5%次氯酸鈉以及3%雙氧水進(jìn)行沖洗消毒；第3次治療時則對患者進(jìn)行根管填充。

1.2.2治療組采用一次性根管治療，首先利用X線片確定填充根管的長度。之后對患牙進(jìn)行局部麻醉，隨即進(jìn)行開髓、拔髓。根據(jù)X線片確定根管長度進(jìn)行5%次氯酸鈉以及3%雙氧水沖洗消毒，用紙吸干水分后用牙膠尖以及碧藍(lán)根充糊劑進(jìn)行填充根管。治療1周后進(jìn)行全冠修復(fù)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］。顯效：患者自覺癥狀消失，疼痛感明顯降低，同時治療后的牙齒已經(jīng)恢復(fù)正常的咀嚼功能并且牙齦未出現(xiàn)腫痛、不適等現(xiàn)象。有效：患者由于隱裂性牙髓炎所引起的疼痛感得到一定緩解，同時能夠完成正常的咀嚼動作，但是在叩擊時依然會出現(xiàn)疼痛感。無效：患者的患牙依然存在浮腫并且疼痛的感覺，同時不能夠進(jìn)行正常的咀嚼，叩擊時出現(xiàn)明顯疼痛并且牙齦紅腫。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（）表示，t檢驗(yàn)作組間比較，計數(shù)資料采用百分比描述，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效比較：兩組患者在經(jīng)過相應(yīng)的治療后，將其療效進(jìn)行對比如下。對照組在經(jīng)過多次根管治療后顯效12例，有效10例，無效8例，總有效率為73.33%。治療組經(jīng)過一次性根管治療后顯效17例，有效10例，無效3例，總有效率為90%。兩組有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療結(jié)果比較［n（%）］

2.2兩組患者疼痛情況比較：對照組1級疼痛為14例，2級疼痛8例，3級疼痛6例，4級疼痛4例。治療組1級疼痛為20例，2級疼痛為5例，3級疼痛為3例，4級疼痛為2例。

3　討 論

隱裂性牙髓炎作為口腔科常見疾病之一，由于其在早期癥狀容易被患者以及醫(yī)師忽略就會導(dǎo)致錯過最佳的治療時間。同時因?yàn)榘l(fā)病原因與牙周炎、隱裂、外傷漏髓有直接關(guān)系，因此找到有效的治療方法尤為重要［3］。根管治療隱裂性牙髓炎作為臨床治療中的首選方式已經(jīng)被普遍應(yīng)用。但是，傳統(tǒng)的根管治療方式需要對患者根管內(nèi)部已經(jīng)受到感染的牙髓進(jìn)行全面的清理，隨后擴(kuò)大其根管后進(jìn)行徹底的消毒，最終用藥物封堵根管后進(jìn)行填充。此種治療方式雖然治療效果比較明顯，但由于需要患者多次就診才能夠完成整個治療過程，這樣一來就使得治療周期變得冗長從而為患者帶去諸多不便。這就讓傳統(tǒng)的多次根管治療次數(shù)減少為一次性根管治療。這在很大程度上縮短了治療周期，并且使得患者在治療后對治療效果更加滿意，從而幫助其恢復(fù)正常生活。同時根據(jù)此次研究資料可知，治療組患者臨床治療總有效率為90%（27/30），對照組患者的臨床治療總有效率為73.33%（22/30）。對照組1級疼痛為14例，2級疼痛8例，3級疼痛6例，4級疼痛4例。治療組1級疼痛為20例，2級疼痛為5例，3級疼痛為3例，4級疼痛為2例。因此能夠得出在治療隱裂性牙髓炎時應(yīng)該盡可能地選用一次性根管治療。因?yàn)榇朔N治療方式不但能夠保證治療效果更能夠讓患者在治療的過程中感受到更少的痛苦。同時選用一次性根管治療隱裂性牙髓炎更能夠降低治療成本，值得在臨床治療過程中進(jìn)一步推廣使用。

［1］ 吳哲敏.隱裂性牙髓炎一次性根管治療臨床分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，5（21）:244-246.

［2］ 陽元壩.隱裂性牙髓炎106例一次性根管治療分析［J］.中外醫(yī)療，2011，10（16）:123-124.

［3］ 李崢，趙莉莉，孫暉，等.一次性根管治療和多次性根管治療在臨床中的應(yīng)用［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，12（8）:343-344.

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1671-8194（2016）25-0076-01