亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        經(jīng)尿道前列腺等離子雙極汽化電切術(shù)治療老年高危前列腺增生臨床觀察

        2016-11-09 06:25:38朱建坦初銘彥丁軍平趙書斌
        中國性科學(xué) 2016年8期

        朱建坦 初銘彥 丁軍平 趙書斌

        【摘要】目的:探討老年高危前列腺增生患者中經(jīng)尿道前列腺等離子雙極汽化電切術(shù)的應(yīng)用效果。方法:隨機選取2012年8月至2015年8月我院收治的112例老年高危前列腺增生患者,依據(jù)隨機數(shù)字表法將這些患者分為兩組,即研究組(n=56)和對照組(n=56)。給予對照組患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療,給予研究組患者經(jīng)尿道前列腺等離子雙極汽化電切術(shù)治療。結(jié)果:和對照組相比,研究組患者的手術(shù)時間、術(shù)后膀胱沖洗時間均顯著較短(P<0.05),術(shù)中出血量顯著較少(P<0.05);組內(nèi)比較,兩組患者治療后的IPSS、PVR、QOL均顯著低于治療前(P<0.05),MFR均顯著高于治療前(P<0.05);研究組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.4%(3/56)顯著低于對照組17.9%(10/56)(P<0.05)。結(jié)論:經(jīng)尿道前列腺等離子雙極汽化電切術(shù)在老年高危前列腺增生患者中的應(yīng)用效果較好,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】老年高危前列腺增生患者;經(jīng)尿道前列腺等離子雙極汽化電切術(shù);應(yīng)用

        Clinical observation of plasma bipolar transurethral transurethral resection in the treatment of high-risk elderly patients with benign prostatic hyperplasiaZHU Jiantan, CHU Mingyan, DING Junping, ZHAO Shubin. Department of Urology,Liuzhou Railway Central Hospital of Liuzhou City, Liuzhou 545007, Guangxi, China

        【Abstract】Objectives: To investigate the application effect of plasma bipolar transurethral transurethral resection in high-risk elderly patients with benign prostatic hyperplasia. Methods: 112 elderly patients with high-risk benign prostatic hyperplasia in our hospital from August 2012 to August 2015 were randomly selected and divided into two groups according to the random number table, the study group (n=56) and control group (n=56). The control group was given transurethral resection, while the study group was given plasma bipolar transurethral transurethral resection. Results: The operative time, postoperative bladder irrigation time of the study group was significantly shorter (P<0.05) and the blood loss was significantly less than the control group (P<0.05). The IPSS, PVR, QOL after treatment of the two groups were significantly lower (P<0.05), the MFR was significantly higher than before treatment (P<0.05). The postoperative complication rate of the study group (5.4%, 3/56) was significantly lower than the control group (17.9%, 10/56) (P<0.05). Conclusions: Plasma bipolar transurethral transurethral resection in high-risk elderly patients with benign prostatic hyperplasia has better application effect, worthy of promotion.

        【Key words】Plasma bipolar transurethral transurethral resection; High-risk elderly patients with benign prostatic hyperplasia; Application

        【中圖分類號】R697+.32【文獻標(biāo)志碼】A

        前列腺增生屬于一種老年男性疾病,在臨床極為常見,指一系列排尿障礙,包括尿頻、尿急、排尿困難等,發(fā)生原因為后尿道在前列腺增大的情況下受到壓迫或延長,如果沒有得到及時有效的治療,將極易引發(fā)各種并發(fā)癥,如尿路感染、腎積水、尿失禁等[1]。前列腺增生對老年男性的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的不良影響,因此臨床應(yīng)該給予其及時有效的治療,如果藥物治療無法取得令人滿意的治療效果,則應(yīng)該給予患者手術(shù)切除治療[2]?,F(xiàn)階段,經(jīng)尿道前列腺等離子雙極汽化電切除、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等是臨床通常采用的手術(shù)方法[3]。本研究對2012年8月至2015年8月我院收治的112例老年高危前列腺增生患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析,現(xiàn)報道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        隨機選取2012年8月至2015年8月我院收治的112例老年高危前列腺增生患者,納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均經(jīng)前列腺B超、尿液等檢查確診為前列腺增生,均有尿急、排尿困難等臨床癥狀,均知情同意;排除標(biāo)準(zhǔn):將肝腎功能不全、泌尿系感染等患者排除在外。依據(jù)隨機數(shù)字表法將這些患者分為兩組,即研究組(n=56)和對照組(n=56)。研究組患者的年齡在71~87歲之間,平均年齡為(76.2±4.1)歲;病程在1~8年之間,平均病程為(5.5±1.2)年;在合并癥方面,15例患者為高血壓,12例患者為糖尿病,6例患者為冠心病,3例患者為膀胱結(jié)石。對照組患者的年齡在72~87歲之間,平均年齡為(77.2±4.0)歲;病程在2~8年之間,平均病程為(5.6±1.4)年;在合并癥方面,14例患者為高血壓,13例患者為糖尿病,5例患者為冠心病,3例患者為膀胱結(jié)石。兩組患者的性別、年齡、病程、合并癥比較差異均不顯著(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        在兩組患者進入手術(shù)室后對其生命體征進行監(jiān)測,對患者進行硬膜外麻醉,然后給予對照組患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療,應(yīng)用內(nèi)鏡電切系統(tǒng)(德國Storz,生產(chǎn)批號:1401D10N2186),用等滲沖洗液進行持續(xù)灌注,將灌注壓力、電切功率、電凝功率分別設(shè)定為50~60cm H2O、100W、90W;給予研究組患者經(jīng)尿道前列腺等離子雙極汽化電切術(shù)治療,應(yīng)用雙極等離子汽化切割系統(tǒng)(英國Gyrus,生產(chǎn)批號:20130604),將電切功率、電凝功率分別設(shè)定為150~180W、70~90W,不需要負(fù)極板。用等滲沖洗液進行持續(xù)灌注,將灌注壓力設(shè)定為50~60cmH2O。對患者進行持續(xù)硬脊膜外麻醉,讓患者取截石位,經(jīng)尿道將切割鏡插入,首先對膀胱形態(tài)、前列腺增生狀況等進行觀察,然后將增生的前列腺組織切除。用電凝為出血點止血,用Ellik吸出前列腺碎片,手術(shù)之后留置三腔氣囊導(dǎo)尿管,持續(xù)膀胱沖洗2~3d,5~7d后將尿管拔出。

        1.3觀察指標(biāo)

        對兩組患者的手術(shù)時間、切除前列腺重量及術(shù)后膀胱沖洗時間進行觀察和記錄,同時,治療前后分別對兩組患者的國際前列腺癥狀評分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、剩余尿(PVR)及生活質(zhì)量評分(QOL)進行統(tǒng)計分析。此外,將兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況詳細(xì)記錄下來。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析

        用(±s)表示計量資料,用t檢驗,用χ2檢驗計數(shù)資料,用軟件SPSS20.0分析處理所有數(shù)據(jù),檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者的術(shù)中術(shù)后指標(biāo)比較

        和對照組相比,研究組患者的手術(shù)時間、術(shù)后膀胱沖洗時間均顯著較短(P<0.05),術(shù)中出血量顯著較少(P<0.05),但兩組患者的切除前列腺重量之間的差異不顯著(P>0.05)。見表1。

        2.2兩組患者治療前后的IPSS、MFR、PVR、QOL比較

        組內(nèi)比較,兩組患者治療后的IPSS、PVR、QOL均顯著低于治療前(P<0.05),MFR均顯著高于治療前(P<0.05);組間比較,治療前后兩組患者的IPSS、MFR、PVR、QOL之間的差異均不顯著(P>0.05)。見表2。

        2.3兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

        研究組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.4%(3/56)顯著低于對照組的17.9%(10/56)(P<0.05)。見表3。

        3討論

        近年來,我國人口老齡化的趨勢越來越明顯,因此老年人受到老年病的困擾也變得越來越嚴(yán)重[4]。前列腺增生屬于一種老年男性疾病,在臨床極為常見,患者無法正常排尿,具有明顯較低的生活質(zhì)量[5]。藥物保守治療前列腺增生無法取得令人滿意的療效,而對導(dǎo)尿管進行長期留置等又需要對導(dǎo)尿裝置進行定期更換,同時極易引發(fā)尿路感染、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥,一方面嚴(yán)重干擾患者的生活,另一方面也很難為患者及其家屬所接受[6]。在前列腺增生的治療中,最根本的途徑是將增生的前列腺切除,現(xiàn)階段,在世界范圍內(nèi),臨床普遍認(rèn)為,在前列腺增生的治療中,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是有效的治療方法[7-9],但是該方法具有較大的術(shù)中出血量,極易引發(fā)各種并發(fā)癥,進而二次傷害身體各項機能均較低的老年患者。經(jīng)尿道前列腺等離子雙極汽化電切術(shù)能夠促進術(shù)中出血量的顯著降低,使患者的安全性得到切實有效的保證,因此在臨床得到了日益廣泛的應(yīng)用[10-15]。本研究結(jié)果表明,和對照組相比,研究組患者的手術(shù)時間、術(shù)后膀胱沖洗時間均顯著較短(P<0.05),術(shù)中出血量顯著較少(P<0.05);組內(nèi)比較,兩組患者治療后的IPSS、PVR、QOL均顯著低于治療前(P<0.05),MFR均顯著高于治療前(P<0.05);和對照組相比,研究組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著較低(P<0.05),充分說明了經(jīng)尿道前列腺等離子雙極汽化電切術(shù)在老年高危前列腺增生患者中的應(yīng)用效果比經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)好,值得在臨床推廣。

        參考文獻

        [1]王玉清,萬水,周發(fā)友,等.經(jīng)尿道等離子雙極汽化電切術(shù)治療高危前列腺增生癥.2012年安徽省第十三次泌尿男科學(xué)術(shù)會議論文集,2012:166.

        [2]曹惠清,黃鳳珠,吳潔.高齡高危患者經(jīng)尿道前列腺電切通道形成術(shù)的手術(shù)配合和護理.吉林醫(yī)學(xué),2012,33(15):3321-3322.

        [3]蘇開德,劉潛,胡明明,等.經(jīng)尿道等離子體雙極汽化電切術(shù)治療高齡高危前列腺增生癥患者的臨床探討(附248 例報告).國際泌尿系統(tǒng)雜志,2012,32(6):741-743.

        [4]李富林,黃棟強,黃銳.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療高齡高危前列腺增生癥患者的經(jīng)驗及技巧.河北醫(yī)藥,2014,36(1):92-93.

        [5]李三祥,劉春曉.經(jīng)尿道等離子前列腺中葉切除治療大體積高危前列腺增生癥臨床研究.實用醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(4):580-581.

        [6]王慧.經(jīng)尿道雙極等離子電切術(shù)治療高危前列腺增生癥.中國基層醫(yī)藥,2013,20(15):2365-2366.

        [7]柏宏偉,錢葉勇,石炳毅,等.經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)在高齡高危前列腺增生患者中的應(yīng)用.中華老年多器官疾病雜志,2013,12(7):490-492.

        [8]石磊,劉彩光,杜君福,等.經(jīng)尿道電切治療高危重度前列腺增生的臨床觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(1):71-73.

        [9]鄭奇?zhèn)?,葉楊, 徐偉.改良式經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)在治療前列腺增生癥中的療效觀察.中國性科學(xué), 2014, 23(3):3-6.

        [10]楊玉愷,李飛,陸鯤,等.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)與雙極等離子前列腺切除術(shù)對良性前列腺增生患者性功能影響的對比研究.中國性科學(xué), 2015, 24(7):5-7.

        [11]Ugwumba FO, Ozoemena OF, Okoh AD, et al. Transvesical prostatectomy in the management of benign prostatic hyperplasia in a developing country.Nigerian Journal of Clinical Practice, 2014, 17(6):797-801.

        [12]Pande S, Hazra A, Kundu AK. Evaluation of silodosin in comparison to tamsulosin in benign prostatic hyperplasia: A randomized controlled trial. Indian Journal of Pharmacology, 2014, 46(6):601-607.

        [13]El-Helbawy MN, Abd-allah MM, Abd-Elbaky TM,et al.Safety and efficacy of bipolar TURP in management of benign prostatic hyperplasia.Menoufia Medical Journal, 2015, 28 (1):225-232.

        [14]Ry A, Rotter I, Sojewski M, et al. Can metabolic disorders in aging men contribute to prostatic hyperplasia eligible for transurethral resection of the prostate (TURP)?. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2015, 12(3): 3327-3342.

        [15]Said MM, Hassan NS, Schlicht MJ, et al. Flaxseed suppressed prostatic epithelial proliferation in a rat model of benign prostatic hyperplasia. Journal of Toxicology and Environmental Health, Part A, 2015, 78 (7):453-465.

        国产一级黄色性生活片| 欧美黑人群一交| 精品国产av 无码一区二区三区| 亚洲a级片在线观看| 一级黄片草逼免费视频| 丝袜美腿一区二区国产| 黑人巨大跨种族video| 国产一毛片| 精品专区一区二区三区| 91久久精品国产综合另类专区| 女人被狂躁高潮啊的视频在线看 | 日韩我不卡| 一个人的视频免费播放在线观看| 人妻免费一区二区三区免费| 青楼妓女禁脔道具调教sm | 日本免费一区二区在线看片| 国产特级毛片aaaaaa视频| 免费的成年私人影院网站| 日本国产在线一区二区| 亚洲国产精品婷婷久久| 97人妻精品一区二区三区| 日韩在线看片| 日韩精品成人一区二区三区 | 国产少妇高潮在线视频| 国产激情一区二区三区| 亚洲欧美日韩综合久久久| 日韩av中出在线免费播放网站| 青青草绿色华人播放在线视频 | 亚洲精品国产av天美传媒| 无码人妻视频一区二区三区99久久| 亚洲自偷自拍另类第一页 | 午夜亚洲精品视频网站| 无码国产精成人午夜视频一区二区| 午夜精品久久久久久| 国产精品白浆视频免费观看| 日本美女中文字幕第一区| 天天碰免费上传视频| 国产v视频| 人妻av中文字幕精品久久| 一本大道熟女人妻中文字幕在线| 88国产精品视频一区二区三区|