彭勛

摘要：醫(yī)療信息整合（IHE）誕生，旨在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的全面集成，為信息共享提供可用的框架。如何有效的利用IHE技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享成為目前研究的熱點(diǎn)。Petri 網(wǎng)由于具備良好的結(jié)構(gòu)特征，因此，在描述復(fù)雜系統(tǒng)時(shí)，能夠保證所描述流程的合理性，同時(shí)，也為醫(yī)療信息系統(tǒng)工作流集成提供了一種形式化建模方法。以HIS系統(tǒng)為例進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明，且驗(yàn)證了該集成方法的有效性。

關(guān)鍵詞：工作流 IHE HIS Petri網(wǎng)

中圖分類號(hào)：TP393.09 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-9416（2016）09-0234-01

目前在醫(yī)院，往往存在多種類型的信息系統(tǒng)，例如HIS（指的是：醫(yī)院信息系統(tǒng)）、RIS（指的是：放射學(xué)信息系統(tǒng)），PACS（指的是：影像存儲(chǔ)及通信系統(tǒng)），在進(jìn)行信息交換時(shí)，不同系統(tǒng)所使用的信息傳輸協(xié)議和標(biāo)準(zhǔn)存在很大的差異，如HIS和RIS使用的是HL7，PACS使用的是DICOM，這些標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法有效的兼容，使得這些系統(tǒng)之間的信息交換存在一定的問(wèn)題，因此，醫(yī)療信息整合（IHE）誕生，旨在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的全面集成，為信息共享提供可用的框架。如何有效的利用IHE技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享成為目前研究的熱點(diǎn)，在本文中，你通過(guò)在IHE框架中引入工作流模型，實(shí)現(xiàn)信息共享。

1 IHE技術(shù)框架

IHE技術(shù)框架把系統(tǒng)交互作為立足點(diǎn)，將每個(gè)醫(yī)療臨床過(guò)程抽象成小的單元，這些小的單元被成為集成單元。每個(gè)集成單元可以進(jìn)一步劃分為獨(dú)立的功能單元和事務(wù)。在IHE中，功能單元被形象化為角色，它可以表示一個(gè)獨(dú)立的信息系統(tǒng)，如HIS，也可以表示系統(tǒng)的某一個(gè)功能模塊，其主要的任務(wù)是負(fù)責(zé)形成、管理和處理在醫(yī)療實(shí)際行為過(guò)程中搜涉及到的相關(guān)信息。對(duì)于事務(wù)而言，其主要功能是進(jìn)行相關(guān)信息的傳遞，不同角色之間在進(jìn)行有關(guān)的信息交互時(shí)，需要憑借我們定義完成的事務(wù)，才能比較有效的完成相應(yīng)的醫(yī)療過(guò)程。

2 醫(yī)療信息系統(tǒng)中的工作流技術(shù)

有關(guān)醫(yī)療信息系統(tǒng)中的工作流技術(shù)的相關(guān)定義，我們可以按照WFMC所給出的以下3個(gè)定義：

定義1：所謂醫(yī)療信息系統(tǒng)工作流，主要指的是一類可以自動(dòng)或者半自動(dòng)被角色執(zhí)行的醫(yī)療過(guò)程，且按照這些醫(yī)療過(guò)程的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療信息能夠較為自由的在不同的信息系統(tǒng)的執(zhí)行者（角色）之間進(jìn)行傳遞和執(zhí)行。

定義2：對(duì)于定義1中所闡述的醫(yī)療過(guò)程，是可以被形式化描述的，也就是說(shuō)可以被計(jì)算機(jī)表示和處理，這就構(gòu)成了醫(yī)療信息系統(tǒng)工作流模型。

為了使得醫(yī)療信息系統(tǒng)中的工作流能夠教為準(zhǔn)確的被計(jì)算機(jī)系統(tǒng)表示和識(shí)別，按照Petri網(wǎng)的相關(guān)理論，筆者給出了工作流網(wǎng)的相關(guān)定義，如下所示。

定義3：若用表示一個(gè)Petri網(wǎng)，該網(wǎng)如果能被當(dāng)作工作流網(wǎng)，需要滿足滿足如下3個(gè)充分必要條件。

條件一：所表示的Petri網(wǎng)具備兩個(gè)個(gè)特殊的庫(kù)所：和，使得，，即表示一個(gè)起始庫(kù)所，表示一個(gè)終止庫(kù)所；

條件二：每個(gè)節(jié)點(diǎn)都屬于從到的一條路徑上；

條件三：如果將一個(gè)新的變遷加入所表示的Petri網(wǎng)中，使得連接庫(kù)所終止庫(kù)所和其實(shí)庫(kù)所，即，我們認(rèn)為是強(qiáng)連接的。

以上所闡述以及定義的工作流網(wǎng)和IHE架構(gòu)，為我們可以構(gòu)建醫(yī)療信息工作流模型奠定了基礎(chǔ)。類似于傳統(tǒng)的工作流模型，醫(yī)療信息工作流模型由4個(gè)基本模塊組成，分別為串聯(lián)、并聯(lián)、選擇和循環(huán)模型。接下來(lái)以HIS系統(tǒng)為例，闡述其工作流模型構(gòu)建過(guò)程。

3 HIS系統(tǒng)醫(yī)療過(guò)程的信息工作流的構(gòu)建

HIS系統(tǒng)在實(shí)際的運(yùn)行過(guò)程中，所涉及的主要環(huán)節(jié)包括掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、藥品管理、住院管理等。

在HIS系統(tǒng)中，門診主要業(yè)務(wù)的工作流模型圖如圖1所示。在圖1中，節(jié)點(diǎn)P6、t6所表示的含義是該節(jié)點(diǎn)需要RIS調(diào)用，在此過(guò)程中，P5、t7則等待P6、t6的執(zhí)行結(jié)果并進(jìn)行響應(yīng)；如果節(jié)點(diǎn)無(wú)需RIS業(yè)務(wù)申請(qǐng)時(shí)，則利用skip技術(shù)跳轉(zhuǎn)，在t5同步控制的幫助下，RIS收費(fèi)過(guò)程不會(huì)產(chǎn)生，即不會(huì)產(chǎn)生收費(fèi)。對(duì)于其他各業(yè)務(wù)節(jié)點(diǎn)，相關(guān)的說(shuō)明都明確的標(biāo)注在圖1中，這里不做過(guò)多的闡述。Petri網(wǎng)由于具備良好的結(jié)構(gòu)特征，因此，在描述復(fù)雜系統(tǒng)時(shí)，能夠保證所描述流程的合理性。例如，我們?cè)谡{(diào)用一個(gè)節(jié)點(diǎn)功能時(shí)，系統(tǒng)的整個(gè)狀態(tài)都會(huì)因?yàn)榇舜握{(diào)用而發(fā)生一定的變化，與之對(duì)應(yīng)的是需要有庫(kù)所和變遷的成對(duì)出現(xiàn)。通過(guò)這樣的策略，可以極大程度的避開(kāi)使用其他方式建模時(shí)，導(dǎo)致的時(shí)序或業(yè)務(wù)調(diào)用混亂情況。RIS系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)的Petri網(wǎng)模型可以按照類似的方法建立，（如圖1所示）

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療信息整合在醫(yī)療信息工程中占有非常重要的地位，對(duì)于醫(yī)院的信息化發(fā)展起到了非常重要的作用。Petri 網(wǎng)由于具備良好的結(jié)構(gòu)特征，因此，在描述復(fù)雜系統(tǒng)時(shí)，能夠保證所描述流程的合理性，同時(shí)，也為醫(yī)療信息系統(tǒng)工作流集成提供了一種形式化建模方法。以HIS系統(tǒng)為例進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明，且驗(yàn)證了該集成方法的有效性。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣昌俊.離散事件動(dòng)態(tài)系統(tǒng)的PN機(jī)理論[M].北京：科學(xué)出版社，2000.