陳少華　楊玉南　李笑平

（廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510180）

多元互動(dòng)學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系在臨床檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用

陳少華楊玉南李笑平

（廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510180）

目的：通過(guò)多元互動(dòng)學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系在臨床檢驗(yàn)技術(shù)課程教學(xué)中的應(yīng)用，改變教學(xué)觀念，創(chuàng)新學(xué)習(xí)的方式，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才。方法：將廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)兩個(gè)校區(qū)106名學(xué)生按校區(qū)分組將研究對(duì)象江高校區(qū)學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組（58名）和從化校區(qū)為對(duì)照組（48名），實(shí)驗(yàn)組采用多元互動(dòng)學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系，對(duì)照組采取常規(guī)評(píng)價(jià)體系。兩校區(qū)課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置一致。課程結(jié)束后，用各自采用的學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系，比較兩組理論考試及操作技能考核成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：采用多元互動(dòng)學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系能全面評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)的效果。實(shí)驗(yàn)組理論考試成績(jī)與對(duì)照組存在差異（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組操作技能考核成績(jī)與對(duì)照組也存要差異（P＜0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：多元互動(dòng)學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系的應(yīng)用有利于改變教學(xué)觀念，全面評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，更好地培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才。

多元互動(dòng)學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系臨床檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)

臨床檢驗(yàn)技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生必修的一門綜合應(yīng)用性的專業(yè)課，其運(yùn)用形態(tài)學(xué)、生物化學(xué)、病原生物學(xué)、免疫學(xué)和分子生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)室先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)，對(duì)病人的血液、尿液、糞便以及分泌物和排泄物等標(biāo)本進(jìn)行理學(xué)、化學(xué)、病原生物學(xué)、顯微鏡形態(tài)學(xué)等檢查，為臨床疾病的診斷、鑒別診斷、觀察療效、預(yù)后判斷提供重要依據(jù)。對(duì)這門課程的學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)，過(guò)去一直沿用應(yīng)試模式，評(píng)價(jià)形式比較單一，理論以閉卷考試為主要形式，操作以單一項(xiàng)目的技能考核形式為主。這種評(píng)價(jià)方式忽略對(duì)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、溝通能力、專業(yè)知識(shí)和技能等綜合能力的考核。一到期末考試前，學(xué)生死記硬背，雖考試過(guò)關(guān)，但分析和解決問(wèn)題的能力欠缺，不能滿足高素質(zhì)人才培養(yǎng)的需求。為適應(yīng)人才培養(yǎng)模式改革的要求，需要建立新的教學(xué)評(píng)價(jià)體系［1］，對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)。學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)是以學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中各個(gè)方面表現(xiàn)為基礎(chǔ)，對(duì)學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)而獲得的發(fā)展和變化的狀況做出價(jià)值判斷的過(guò)程。在臨床檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)中，我們運(yùn)用創(chuàng)新教學(xué)模式下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課成績(jī)多元互動(dòng)評(píng)價(jià)量表［2］對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)進(jìn)行表現(xiàn)性評(píng)價(jià)，將多元互動(dòng)評(píng)價(jià)方式貫穿在學(xué)生學(xué)習(xí)的課堂活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)并將這種表現(xiàn)性評(píng)價(jià)與傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方式相比較。實(shí)施過(guò)程與結(jié)果如下。

1　研究對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

以廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“廣州衛(wèi)職院”）2014級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)兩個(gè)校區(qū)106名學(xué)生為研究對(duì)象，按校區(qū)分組將研究對(duì)象江高校區(qū)學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組（58名）和從化校區(qū)為對(duì)照組（48名），兩組學(xué)生在入學(xué)時(shí)成績(jī)、性別方面沒(méi)有顯著性差異。兩組在臨床檢驗(yàn)技術(shù)理論課與實(shí)踐課的教材、課時(shí)、教學(xué)大綱、授課內(nèi)容和教師分配方面保持一致。

1.2方法

課程結(jié)束后，兩組學(xué)生參加的理論與操作考試均采用相同的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。理論采用閉卷筆試方式，從教研室試題庫(kù)中隨機(jī)抽題組卷統(tǒng)一考試。試卷參照全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)士執(zhí)業(yè)資格考試采用A1、A2、A3和A4題型，共100題，均為選擇題?？荚囃戤?，由閱卷機(jī)讀取答題卡得出分?jǐn)?shù)。技能操作考試由2位教師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生按“操作考核評(píng)分細(xì)目表”進(jìn)行二對(duì)一考核評(píng)分。

1.2.1對(duì)照組評(píng)價(jià)方式采用常規(guī)評(píng)價(jià)體系在課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，各進(jìn)行1次閉卷的理論考試和操作技能考核進(jìn)行判定?？傇u(píng)成績(jī)按照傳統(tǒng)的計(jì)算方式計(jì)算，即理論考試成績(jī)占70%，技能操作考核占30%。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組多元互動(dòng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)采用創(chuàng)新教學(xué)模式下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課成績(jī)多元互動(dòng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)［2］，包括3個(gè)一級(jí)指標(biāo)和9個(gè)二級(jí)指標(biāo)，一是職業(yè)素養(yǎng)的形成，包含職業(yè)道德、心理素質(zhì)和人際關(guān)系3個(gè)二級(jí)指標(biāo)；二是專業(yè)知識(shí)和技能的形成，包含理論知識(shí)、基本技能和綜合操作能力3個(gè)二級(jí)指標(biāo)；三是綜合職業(yè)能力的形成，包含創(chuàng)新精神、應(yīng)急處理、自主學(xué)習(xí)3個(gè)二級(jí)指標(biāo)?？傇u(píng)成績(jī)計(jì)算按理論考試成績(jī)占50%，操作考核占30%，實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)占10%，職業(yè)素養(yǎng)占5%，綜合職業(yè)能力占5%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

資料統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 19.0軟件。計(jì)量資料采用表示，兩組間比較用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)表示，兩組間比較用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2　結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生課程學(xué)習(xí)結(jié)束理論考試成績(jī)比較

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考試成績(jī)與對(duì)照組學(xué)生理論考試成績(jī)有差異，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。

表1　兩組學(xué)生期未理論考試成績(jī)比較結(jié)果（±s，分）

表1　兩組學(xué)生期未理論考試成績(jī)比較結(jié)果（±s，分）

組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組例數(shù)58 48理論考試成績(jī)81.98±5.028 78.70±8.527 t值-2.360 P值0.000

2.2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生操作技能考核成績(jī)比較

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生操作技能考核成績(jī)與對(duì)照組學(xué)生操作技能考核成績(jī)有差異，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表2）。

表2　兩組學(xué)生操作技能考核成績(jī)比較結(jié)果（±s，分）

表2　兩組學(xué)生操作技能考核成績(jī)比較結(jié)果（±s，分）

組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組例數(shù)58 48操作考試成績(jī)84.27±5.226 80.07±8.267 t值2.757 P值0.004

3　討論

3.1多元互動(dòng)學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)有利于職業(yè)素養(yǎng)的提高

對(duì)于大學(xué)生而言，具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，就具備了入職的敲門磚。大學(xué)生正處在人生觀、世界觀、價(jià)值觀形成階段，可塑性很強(qiáng)。大學(xué)階段是良好職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的最佳時(shí)期。因此，我們?cè)谂R床檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)中采用多元互動(dòng)學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系，通過(guò)教師、家長(zhǎng)和小組，對(duì)量表中職業(yè)素養(yǎng)評(píng)價(jià)二級(jí)指標(biāo)職業(yè)道德、心理素質(zhì)和人際關(guān)系對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方位的測(cè)評(píng)，培養(yǎng)學(xué)生具備真正的愛(ài)崗、敬業(yè)的心態(tài)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，為學(xué)生職業(yè)生涯打下堅(jiān)實(shí)的職業(yè)素養(yǎng)基礎(chǔ)。

3.2多元互動(dòng)學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)有利于專業(yè)知識(shí)和技能的提高

多元互動(dòng)學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系中專業(yè)知識(shí)和技能的二級(jí)指標(biāo)包括理論知識(shí)、基本技能和綜合操作能力測(cè)評(píng)。理論知識(shí)的評(píng)價(jià)主要是評(píng)價(jià)學(xué)生參與課堂教學(xué)活動(dòng)情況和期未考試成績(jī)等方面?；炯寄艿脑u(píng)價(jià)主要評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)臨床檢驗(yàn)技術(shù)各項(xiàng)常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目的操作情況和操作技能考核等方面。綜合操作能力的評(píng)價(jià)主要是評(píng)價(jià)學(xué)生案例分析、檢驗(yàn)結(jié)果判定與報(bào)告準(zhǔn)確性的情況。在教學(xué)中，教師給學(xué)生一份臨床貧血病人的血液標(biāo)本，讓學(xué)生進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)，再根據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的結(jié)果，結(jié)合病人臨床的表現(xiàn)和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、MCV、MCH、MCHC的檢測(cè)結(jié)果，分析病人屬于哪一種類型的貧血。根據(jù)學(xué)生的檢驗(yàn)報(bào)告，我們采用多元互動(dòng)學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生與對(duì)照組學(xué)生的理論考試成績(jī)和操作技能考試成績(jī)存在差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果表明，在教學(xué)過(guò)程中實(shí)施多元互動(dòng)評(píng)價(jià)的方法是多樣的，評(píng)價(jià)結(jié)果是準(zhǔn)確和客觀的。更重要的是它能使學(xué)生的學(xué)習(xí)變被動(dòng)為主動(dòng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。通過(guò)這些評(píng)價(jià)體系的實(shí)施，可及時(shí)反饋和總結(jié)互動(dòng)教學(xué)的效果，引導(dǎo)教師改進(jìn)教學(xué)方法，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的成效。

3.3多元互動(dòng)學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)有利于學(xué)生綜合職業(yè)能力的提高

綜合職業(yè)能力是指從事某種職業(yè)必須具備的并在該職業(yè)活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的多種綜合的能力。多元互動(dòng)學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系中綜合職業(yè)能力的二級(jí)指標(biāo)包括創(chuàng)新精神、應(yīng)急處理和自主學(xué)習(xí)測(cè)評(píng)。我們?cè)谂R床檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)中利用校內(nèi)仿真實(shí)驗(yàn)室與實(shí)訓(xùn)設(shè)備組織教學(xué)，開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)及豐富多彩、形式多樣的實(shí)踐教育活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和應(yīng)急處理的能力；通過(guò)課外活動(dòng)或興趣小組形式組織教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性，充分培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性特長(zhǎng)，達(dá)到提升學(xué)生綜合職業(yè)能力的目的。

綜上所述，學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)是教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)的一部分，是教學(xué)工作中的重要內(nèi)容［3］。多元互動(dòng)學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)有利于全面評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，有利用于修正和完善教學(xué)手段，改變教學(xué)觀念，對(duì)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的培養(yǎng)起到了促進(jìn)作用。

［1］曹妍，祁贊梅，曹雅明，等.形成性評(píng)價(jià)在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用現(xiàn)狀與分析［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013，（2）：23，62.

［2］楊玉南，陳少華，李笑平.構(gòu)建與創(chuàng)新教學(xué)模式相適應(yīng)的多元互動(dòng)學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（9）：34-36.

［3］賈尊睆，趙麗萍，楊久云，等.職業(yè)教育學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)的分析［J］.河北旅游職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，17（4）：32-34.

廣州市教育科學(xué)2013年度基金項(xiàng)目“創(chuàng)新教學(xué)模式下多元互動(dòng)學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)的研究與實(shí)踐”的階段性成果（項(xiàng)目編號(hào)：2013A099）