劉彩鳳

河南商丘市第一人民醫(yī)院護(hù)理部　商丘　476100

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激勵(lì)式心理干預(yù)在唇裂II期修復(fù)術(shù)中的臨床應(yīng)用分析

劉彩鳳

河南商丘市第一人民醫(yī)院護(hù)理部商丘476100

目的探討激勵(lì)式心理干預(yù)在唇裂Ⅱ期修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用效果。方法將2013-01—2016-01 間收治的70 例唇裂Ⅱ期修復(fù)術(shù)患兒隨機(jī)分為2組，各35 例。對(duì)照組患兒給予常規(guī)心理干預(yù)，觀察組患兒采取激勵(lì)式心理干預(yù)。記錄相關(guān)臨床資料并作回顧性分析。結(jié)果觀察組患兒配合治療的程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，術(shù)中、術(shù)后第3 天的心率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論激勵(lì)式心理干預(yù)能夠有效消除唇裂Ⅱ期修復(fù)術(shù)患兒的不良心理情緒，使其積極配合手術(shù)及治療，從而避免因不良情緒或劇烈哭鬧而影響手術(shù)效果。

心理干預(yù)；激勵(lì)式；唇裂；II期修復(fù)術(shù)

唇裂是口腔外科常見的先天性畸形。唇裂不僅會(huì)影響患兒面部形態(tài)，且可導(dǎo)致吞咽、心理、發(fā)音、聽力等功能障礙，給患兒父母造成巨大心理壓力[1]。2013-01—2016-01 間，我科在唇裂II期修復(fù)術(shù)患兒中開展激勵(lì)式心理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)將70 例唇裂II期修復(fù)術(shù)患兒分成2組，各35 例。對(duì)照組男16 例，女19 例；年齡5～13 歲，平均7.9 歲。單側(cè)唇裂29 例，雙側(cè)唇裂6 例。按唇裂分度：Ⅰ度3 例，Ⅱ度14 例，Ⅲ度 18例，合并腭裂7 例。觀察組男17 例，女18 例；年齡6～15 歲，平均8.1 歲。單側(cè)唇裂28 例，雙側(cè)唇裂7 例。按唇裂分度：Ⅰ度4 例，Ⅱ度14 例，Ⅲ度17 例，合并腭裂8 例。2 組患兒性別、年齡、唇裂分度等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，且有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)心理干預(yù)，如常規(guī)宣教，詢問患兒的一般情況以及給予相關(guān)指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組在常規(guī)心理干預(yù)的基礎(chǔ)上，給予激勵(lì)式心理干預(yù)：(1)患兒入院后應(yīng)采用信任激勵(lì)原理與其密切接觸，對(duì)其語(yǔ)言、行為表現(xiàn)出尊重、信任、支持、鼓勵(lì)與關(guān)懷，取得患兒及其家屬的了解、配合。(2)唇裂患兒多存在不同程度的焦慮、自卑心理。孩子面容、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等給家庭帶來(lái)嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)。告訴患兒及其家長(zhǎng)術(shù)后配合治療的重要性，并制定目標(biāo)，讓患兒逐步去完成每個(gè)目標(biāo)，然后給予肯定和鼓勵(lì)。向家長(zhǎng)詳細(xì)介紹手術(shù)費(fèi)用救助措施，緩解其心理壓力，從而使其全身心照顧患兒。加強(qiáng)與患兒家屬溝通，使其意識(shí)到親人的鼓勵(lì)與關(guān)心能極大安慰患兒的心靈[2]。(3)術(shù)后患兒會(huì)因切口疼痛、腫脹哭鬧。鼓勵(lì)家長(zhǎng)多愛撫、關(guān)心患兒。護(hù)理人員采用母親般的語(yǔ)言來(lái)安慰、安撫患兒?？杉?lì)患兒向其他康復(fù)良好的患兒學(xué)習(xí)，采用放松技巧以轉(zhuǎn)移其注意力。當(dāng)其不良情緒減輕時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予積極鼓勵(lì)。

1.3觀察指標(biāo)觀察2組患兒術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的情況以及手術(shù)配合的情況。

2　結(jié)果

觀察組患兒中32 例能夠獨(dú)自進(jìn)入手術(shù)室，保持安靜。29例可積極配合治療及手術(shù)。對(duì)照組35 例患兒中18 例能夠獨(dú)自進(jìn)入手術(shù)室，保持安靜。10例可積極配合治療及手術(shù)。觀察組患兒配合治療的程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)中、術(shù)后第3 天的心率明顯低于對(duì)照組，見表1。

3　討論

唇裂Ⅱ期修復(fù)術(shù)患兒年齡多在5 歲以上，患兒更易悲觀、害怕、發(fā)怒等，不愿與人交流，很少參加集體活動(dòng)。關(guān)注患兒心理，提高生活質(zhì)量已經(jīng)成為不可忽視的問題[3]。

表1　2組患兒心率比較(次/min)

注：與對(duì)照組相比*P<0.05

心理干預(yù)的措施包括心理咨詢、心理治療等多種手段，應(yīng)篩選和探索對(duì)患兒更加有效的方法。我科依據(jù)兒童的心理特點(diǎn)，采取激勵(lì)式心理干預(yù)方式，將激勵(lì)原理、心理學(xué)中的心理干預(yù)方法及臨床治療相結(jié)合，有效改善患兒的不良心理情緒。同時(shí)鼓勵(lì)患兒及其家屬與醫(yī)護(hù)人員共同制定出合理的階段性目標(biāo)，對(duì)患兒每一次進(jìn)步都給予肯定，逐漸引導(dǎo)患兒以平穩(wěn)情緒積極配合治療、接受手術(shù)。本次觀察結(jié)果顯示采取激勵(lì)式心理護(hù)理的觀察組各項(xiàng)觀察指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。表明激勵(lì)式心理護(hù)理干預(yù)能夠有效消除唇裂Ⅱ期修復(fù)術(shù)患者的不良心理情緒，使其積極配合手術(shù)及治療，效果良好。

[1]高紅.唇腭裂序列治療中的健康教育及心理護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(專科版)，2010(4)：135-136.

[2]王楊洋，信燕華，馬堅(jiān)，等.早期心理干預(yù)對(duì)患兒父母心理的影響[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，31(4)：372-376.

[3]玉銘，王伯鈞，蔣才麗，等.唇裂二期整復(fù)患者的心理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(16)：2 503-2 504.

(收稿2016-04-12)

Analysis of clinical application of stimulative psychological intervention in phase II of harelip repair

LiuCaifeng.

Departmentofnursing，TheFirstPeople'sHospitalofShangqiuCity,Shangqiu476100，China

ObjectiveTo investigate the clinical application of stimulative psychological intervention in phase II of harelip repair, summarize the clinical experience in order to improve treatment effect. MethodsOur department between Jan. 2013-Jan. 2016 70 cases of children with harelip phase II prosthesis were randomly divided into control group and observation group, and 35 cases of children with the control group were given conventional psychological intervention, the observation group children take stimulative psychological intervention, records and related clinical data were retrospectively analyzed. ResultsThe observation group treatment was better than control group, the degree of intraoperative and postoperative 3d heart rates significantly lower than the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). ConclusionStimulative psychological intervention can effectively eliminate the second phase of harelip repair in patients with poor psychological mood, actively cooperate with the operation and treatment, reduce due to the bad mood or intense crying and influence surgery effect, is worthy of popularization and application.

Stimulative Psychological intervention; Harelip; Phase II prosthesis

R473.6

B

1077-8991(2016)05-0009-02