王均

阿司匹林與氯呲格雷治療老年冠心病的臨床效果比較

王均

目的探討阿司匹林和氯呲格雷兩種治療方法治療老年冠心病的效果。方法選取本院2014年3月-2015年7月接收的68例老年冠心病患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各32例。對(duì)照組患者使用阿司匹林進(jìn)行治療，研究組患者使用氯呲格雷進(jìn)行治療。觀察并對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果治療后，研究組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，治療后，研究組患者部分凝血酶原時(shí)間（prothrombin time, PT）、血小板聚集率（platelet aggregation, PAG）、活化部分凝血內(nèi)時(shí)間（activated partial thrombplastic time, APPT）以及凝血酶原活動(dòng)度（prothrombin activity, PA），明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論阿司匹林和氯呲格雷均可用于治療老年冠心病，相比之下，氯呲格雷在治療效果與安全性方面更有優(yōu)勢(shì)，值得推廣使用。

阿司匹林；氯呲格雷；老年冠心病；臨床效果

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月-2015年7月我院收治的68例老年冠心病患者。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各34例。研究組中，男性20例，女性14例，年齡為56歲-78歲，平均年齡為（67±2.89）歲；對(duì)照組中，男性21例，女性13例，年齡54歲-76歲，平均年齡為（65±2.1）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有的患者因發(fā)病入院之后，醫(yī)護(hù)人員需要在患者入院后的第3天清晨對(duì)患者進(jìn)行空腹抽血，并對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查。檢查后再給予患者藥物上的治療，對(duì)照組患者使用阿司匹林（廣東九明制藥有限公司，H19990212）進(jìn)行治療，其治療方法為：100 mg/次，1次/d，口服，以4周為一療程。研究組患者使用氯呲格雷（深圳信立泰藥業(yè)有限公司，H20000542）進(jìn)行治療，其治療方法為：75 mg/次，1次/d，口服，以4周為1療程[3]?；颊咴诮邮?周治療之后，再對(duì)患者進(jìn)行空腹抽血，并對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較 治療后，研究組顯效17例，有效14例，無(wú)效3例，治療有效率為91.18%；對(duì)照組顯效13例，有效14例，無(wú)效7例，治療有效率為79.41%。觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后各方面變化情況 治療后，研究組患者的部分凝血酶原時(shí)間（prothrombin time, PT）、血小板聚集率（platelet aggregation,PAG）、活化部分凝血內(nèi)時(shí)間（activated partial thrombplastic time, APPT）以及凝血酶原活動(dòng)度（prothrombin activity, PA）明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

本研究通過(guò)對(duì)本院近年來(lái)所接收的老年關(guān)冠心病患者進(jìn)行研究，將研究對(duì)象分為兩組，分別給予患者阿司匹林和氯呲格雷進(jìn)行治療[4]。研究發(fā)現(xiàn)，氯呲格雷的治療效果與安全性要更高一些。阿司匹林和氯呲格雷均為抗血小板藥物，其中阿司匹林能夠有效的度血小板中的氧化酶-1產(chǎn)生抑制，以此來(lái)預(yù)防血栓的形成。但是，老年患者在服用阿司匹林時(shí)，會(huì)因?yàn)槟c胃會(huì)受阿司匹林藥物的刺激，而出現(xiàn)腸胃出血、腹瀉、腸胃刺激征的現(xiàn)象，這將會(huì)給老年患者帶來(lái)更大的痛苦；而氯呲格雷是一種噻吩吡啶類的抗血小板藥物，其不僅僅能夠有效抑制血小板的聚集，還能夠有效抑制凝血酶膠原，以此來(lái)從根本上達(dá)到抗血小板的效果，且老年患者在使用氯呲格雷之后，其出現(xiàn)的不良反應(yīng)較少，能夠很大程度地減輕患者的疼痛感。

表1 兩組患者治療前后各方面變化情況比較（Mean±SD）

綜上所述，雖然阿司匹林和氯呲格雷這兩種都是治療老年冠心病的藥物，但是相比之下，氯呲格雷的治療效果與安全性要更高一些，更值得被推廣使用。

1 郭建華, 楊雅娟. 氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病的臨床療效[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2014(16)： 2289-2290.

2 李立強(qiáng). 阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板治療對(duì)老年冠心病的臨床療效[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2014,22(6)： 81-82.

3 李開亮, 司全金, 張帷. 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療老年冠心病的臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2011,11(8)： 1529-1531.

4 李廣宣. 銀杏蜜環(huán)口服溶液治療風(fēng)痰瘀血證腦梗死臨床研究[J]. 中醫(yī)學(xué)報(bào), 2013(5)： 737-738.

510510 廣州，廣東省軍區(qū)白云山干休所

冠心病屬于心肌缺血或梗死的臨床綜合征，患者在發(fā)病時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)頭痛、乏力以及胸悶等癥狀，病情嚴(yán)重的患者還可能會(huì)出現(xiàn)心功能衰竭等癥狀，如不及時(shí)進(jìn)行治療，將會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。阿司匹林是臨床上常用來(lái)治療冠心病的藥物，其具有抗血小板的作用，能夠有效預(yù)防動(dòng)脈粥血栓的形成，氯呲格雷同樣也是具有抗血小板作用的藥物，其同樣也能用來(lái)治療冠心病[2]。目前關(guān)于兩種藥物在治療冠心病疾病的臨床治療療效對(duì)比的相關(guān)研究較少。本研究旨在分析這兩種藥物在治療老年冠心病上的治療效果。