馮高創(chuàng)

摘要：開(kāi)展涉藥行業(yè)從業(yè)人員在職教育培訓(xùn)，提高藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位和藥品監(jiān)管系統(tǒng)人員的藥學(xué)知識(shí)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，對(duì)于提升企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，拓展執(zhí)業(yè)藥師及廣大藥學(xué)技術(shù)人員職業(yè)發(fā)展空間，保證人民群眾用藥安全都具有非常重要的意義。

關(guān)鍵詞：涉藥行業(yè)；從業(yè)人員；在職教育培訓(xùn)

中圖分類號(hào)：R95 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1005-913X（2016）08-0157-02

一、涉藥行業(yè)發(fā)展需要大量的高素質(zhì)藥學(xué)人才

（一）制藥產(chǎn)業(yè)做大、做強(qiáng)需要大量的高素質(zhì)藥學(xué)人才

制藥產(chǎn)業(yè)是保證人民群眾生命健康的特殊產(chǎn)業(yè)，是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱型產(chǎn)業(yè)，也是保證藥品質(zhì)量的源頭。據(jù)前些年權(quán)威統(tǒng)計(jì)資料顯示：我國(guó)共有藥品生產(chǎn)企業(yè)7 000多家，已經(jīng)成為世界原料藥生產(chǎn)大國(guó)，能夠生產(chǎn)1 500種原料藥，且多個(gè)藥物品種產(chǎn)量位居世界第一。可以說(shuō)，制藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，已經(jīng)徹底改變了我國(guó)缺醫(yī)少藥的局面，基本上能夠滿足人民群眾多樣的用藥需求。同時(shí)，制藥產(chǎn)業(yè)也是典型的高回報(bào)行業(yè)。制藥業(yè)與其它制造業(yè)相比，利潤(rùn)率一般會(huì)高出5%以上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值已經(jīng)達(dá)到2萬(wàn)8千多億元。這說(shuō)明我國(guó)的制藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)有了相當(dāng)?shù)囊?guī)模和基礎(chǔ)。

但是，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展還存在相當(dāng)大的差距，具體表現(xiàn)在：一是產(chǎn)業(yè)集中度低，企業(yè)呈現(xiàn)多、小、散、亂的特點(diǎn)，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)趨同、產(chǎn)能低水平、重復(fù)建設(shè)問(wèn)題嚴(yán)重。二是企業(yè)研發(fā)能力不強(qiáng)，生產(chǎn)的藥品以仿制藥為主，真正意義上的新藥數(shù)量屈指可數(shù)，在國(guó)際上的影響力和競(jìng)爭(zhēng)力小。

之所以出現(xiàn)這樣的情況，是因?yàn)橹扑幃a(chǎn)業(yè)是典型的人才密集、技術(shù)密集產(chǎn)業(yè)，而缺乏高素質(zhì)人才和核心科技正是當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、同樣也是制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸。統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)制藥業(yè)的科技人員數(shù)量不到從業(yè)人員的2%，而在國(guó)外，一些大公司的研發(fā)人員已經(jīng)達(dá)到員工總數(shù)的25%。因此，要實(shí)現(xiàn)制藥產(chǎn)業(yè)的大發(fā)展，把制藥產(chǎn)業(yè)做大、做強(qiáng)，在國(guó)際市場(chǎng)上占據(jù)一席之地，我們就必須培養(yǎng)和造就一大批高素質(zhì)的藥學(xué)人才。

（二）藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)提升服務(wù)水平需要大量高素質(zhì)藥學(xué)人才

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人民群眾的健康保健意識(shí)日益增強(qiáng)，人們?cè)絹?lái)越注重藥學(xué)服務(wù)的品質(zhì)，不僅要求有藥可用，還要求得到安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物治療，以前那種淺層次的、商品介紹式的簡(jiǎn)單藥品咨詢服務(wù)，已經(jīng)不能滿足人民群眾的健康保健需求。為了確保人民群眾獲得安全合理的用藥指導(dǎo)，新醫(yī)改政策、藥店配備使用執(zhí)業(yè)藥師政策陸續(xù)出臺(tái)實(shí)施。中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)指出：規(guī)范藥品臨床使用，發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用。國(guó)務(wù)院印發(fā)的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》進(jìn)一步明確要求：完善執(zhí)業(yè)藥師制度，零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師為患者提供購(gòu)藥咨詢和指導(dǎo)。

然而，我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量嚴(yán)重不足，高素質(zhì)執(zhí)業(yè)藥師更是極度缺乏。據(jù)權(quán)威部門統(tǒng)計(jì)，截至2016年4月，全國(guó)共有19萬(wàn)多家社會(huì)藥店注冊(cè)了23萬(wàn)多名執(zhí)業(yè)藥師。尚有大部分藥店未配備使用執(zhí)業(yè)藥師，對(duì)于切實(shí)有效保障指導(dǎo)公眾安全合理用藥存在較大差距。截至2016年4月，全國(guó)已注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師學(xué)歷分布情況：研究生6 037人，本科87 833人，大專95 762人，中專88 335人；本科及以上學(xué)歷占注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師總數(shù)的33.8%，本科及以上學(xué)歷人員占比持續(xù)下滑。截至2016年4月，全國(guó)已注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)類、中藥學(xué)類專業(yè)占比僅為59.2%。執(zhí)業(yè)藥師學(xué)歷、專業(yè)水平尚需提升。

我們的執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍，無(wú)論在數(shù)量上，還是質(zhì)量上，都存在巨大的供需缺口。因此，一方面需要積極培育壯大執(zhí)業(yè)藥師和藥師隊(duì)伍，另一方面需要下大力氣，大幅度提高現(xiàn)有藥學(xué)人員的素質(zhì)，開(kāi)展在職教育培訓(xùn)。

（三）醫(yī)院藥師工作職能的轉(zhuǎn)變需要大量高素質(zhì)藥學(xué)人才

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)部門工作的重點(diǎn)是藥品調(diào)劑配發(fā)、藥物制劑和藥品采購(gòu)供應(yīng)。這些工作都屬“藥劑”范疇，工作模式是保障供應(yīng)，工作內(nèi)容是以藥品為中心來(lái)開(kāi)展的。然而，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，新藥大量增加，目前全球處方藥已超過(guò)1萬(wàn)種，我國(guó)也已達(dá)七千多種，藥物和藥物治療幾乎囊括了當(dāng)代所有的高新技術(shù)。在這樣的情況下，由于用藥知識(shí)不足，臨床醫(yī)師在進(jìn)行藥物治療時(shí)，正確、合理選用藥品方面會(huì)出現(xiàn)這樣、那樣的困難。因此，醫(yī)院藥師必須參與臨床藥物治療，與醫(yī)師、護(hù)師一起共同為病人的藥物治療結(jié)果承擔(dān)責(zé)任，以保護(hù)病人不受或減少、減輕與用藥有關(guān)的傷害。要求藥師工作從對(duì)物轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)人，門診藥房調(diào)劑工作要從窗口服務(wù)型向藥學(xué)知識(shí)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，從具體操作型向藥學(xué)技術(shù)服務(wù)型、參與臨床藥物治療轉(zhuǎn)移。

放眼未來(lái)，工作職能的轉(zhuǎn)變和工作責(zé)任的增加，對(duì)我們習(xí)慣于傳統(tǒng)工作模式的人來(lái)說(shuō)，充滿了挑戰(zhàn)。為了適應(yīng)新形勢(shì)，確保人民群眾用藥安全，我們醫(yī)院藥師必須豐富專業(yè)知識(shí)、提升業(yè)務(wù)能力，把自己培養(yǎng)成能為病人提供良好藥學(xué)服務(wù)的高素質(zhì)藥學(xué)人才。

（四）提升藥品安全監(jiān)管水平需要大量高素質(zhì)藥學(xué)人才

經(jīng)過(guò)多年努力，我國(guó)的藥品安全監(jiān)管體制不斷健全，藥品安全監(jiān)管技術(shù)支撐體系和藥品安全監(jiān)管法律法規(guī)體系不斷完善，為藥品安全監(jiān)管提供了技術(shù)和法制保障。我們對(duì)藥品研究、生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)實(shí)行了質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證制度，從全過(guò)程加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全控制。一是推行藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范（簡(jiǎn)稱藥物GLP）認(rèn)證。二是推行藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（簡(jiǎn)稱藥物GCP）資格認(rèn)定。三是實(shí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（簡(jiǎn)稱藥品GMP）認(rèn)證。四是實(shí)行藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范（簡(jiǎn)稱藥品GSP）認(rèn)證。1999年，我國(guó)頒布了《處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行）》，逐步對(duì)處方藥與非處方藥進(jìn)行分類管理。國(guó)家不斷加大藥品安全監(jiān)管的財(cái)政投入，重點(diǎn)提高藥品安全檢驗(yàn)檢測(cè)能力和水平，為藥品安全監(jiān)管工作提供技術(shù)支撐。

但是，無(wú)法回避的是，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的藥品安全監(jiān)管水平仍然存在較大差距。一種國(guó)際性藥品的不良反應(yīng)，往往是美國(guó)FDA發(fā)布后，我們才跟進(jìn)發(fā)布；一種新藥，如果獲得了美國(guó)FDA的市場(chǎng)準(zhǔn)入認(rèn)證，基本上就能得到大多數(shù)國(guó)家的承認(rèn)，而我們自己的新藥認(rèn)證，沒(méi)有多少國(guó)家理會(huì)。我個(gè)人認(rèn)為差距存在的一個(gè)重要原因還是在于藥品監(jiān)管系統(tǒng)缺乏充足的高素質(zhì)藥學(xué)人才。

二、大力開(kāi)展涉藥行業(yè)從業(yè)人員在職教育培訓(xùn)

（一）大力宣傳開(kāi)展在職教育培訓(xùn)的重要性

現(xiàn)代社會(huì)是知識(shí)快速更新的社會(huì)。涉藥行業(yè)是典型的智力密集行業(yè)。這就要求涉藥行業(yè)從業(yè)人員牢固樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念，適應(yīng)行業(yè)發(fā)展要求，不斷更新自身的知識(shí)儲(chǔ)備。我們看到，在發(fā)達(dá)國(guó)家，許多人是邊工作邊求學(xué)，白天工作、晚上上課，工作日工作、周末上課，或者工作一段時(shí)間，再去大學(xué)深造，拿學(xué)位。同時(shí)，發(fā)達(dá)國(guó)家也有濃厚的讀書氛圍，火車上、飛機(jī)上、地鐵上、公園里隨處可見(jiàn)埋頭讀書的人。這實(shí)際上就是創(chuàng)新型國(guó)家的特征。隨著我國(guó)現(xiàn)代化程度越來(lái)越高，我們涉藥行業(yè)從業(yè)人員，也要適應(yīng)這種工作與學(xué)習(xí)互相交織的生活。有關(guān)部門、企業(yè)也要通過(guò)文件、電視、報(bào)刊、網(wǎng)站、微信（博）等宣傳渠道，積極宣傳終身學(xué)習(xí)的必要性，幫助涉藥行業(yè)從業(yè)人員積極主動(dòng)地進(jìn)行在職教育培訓(xùn)。

（二）優(yōu)化教育培訓(xùn)形式，找到適合自己的學(xué)習(xí)方式

一是開(kāi)展在職博士、碩士學(xué)位學(xué)習(xí)。博士、碩士學(xué)位教育可以幫助從業(yè)人員進(jìn)一步完善自己的知識(shí)系統(tǒng)，為開(kāi)展相對(duì)專業(yè)化的研究奠定基礎(chǔ)。從業(yè)人員在選擇時(shí)，要與個(gè)人志向和工作需要緊密結(jié)合起來(lái)。這樣有利于順利畢業(yè)，也有利于學(xué)以致用。

二是開(kāi)展赴國(guó)內(nèi)、外大學(xué)短期課程培訓(xùn)。赴國(guó)內(nèi)、外大學(xué)開(kāi)展短期教育培訓(xùn)，可以幫助從業(yè)人員在較短的時(shí)間開(kāi)闊視野、拓展思維。

三是開(kāi)展博士、碩士課程班學(xué)習(xí)。對(duì)于感覺(jué)參加國(guó)家正式考試有困難的從業(yè)人員，參加博士、碩士課程班學(xué)習(xí)是一個(gè)比較簡(jiǎn)便的方法。

四是開(kāi)展本、專科學(xué)歷學(xué)習(xí)。這對(duì)于知識(shí)層次較低的從業(yè)人員，是一個(gè)很好的途徑，如果有條件，可以到學(xué)校旁聽(tīng)課程，會(huì)有更好效果。

五是開(kāi)展短期培訓(xùn)。有針對(duì)性地開(kāi)展短期培訓(xùn)，是解決工作中遇到的困難、打開(kāi)工作局面的有力抓手。

六是以申報(bào)研究課題形式，組成研究小組，針對(duì)工作中遇到的一些問(wèn)題，進(jìn)行探討研究。課題研究是推動(dòng)工作開(kāi)展、鍛煉個(gè)人能力的有效途徑。

（三）積極創(chuàng)造條件，調(diào)動(dòng)教育培訓(xùn)的積極性

一是砍掉不必要的會(huì)議和文件，科學(xué)合理地安排工作，使每一位從業(yè)人員，都有學(xué)習(xí)的時(shí)間。二是實(shí)行教育培訓(xùn)費(fèi)用單位支付，或者個(gè)人、單位共同支付的方法，個(gè)人與單位協(xié)商服務(wù)年限作為補(bǔ)償，以減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)。三是政府、企業(yè)等有關(guān)部門對(duì)堅(jiān)持參加教育培訓(xùn)、取得優(yōu)異工作成績(jī)的從業(yè)人員進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，以榜樣的力量帶動(dòng)更多的人參加教育培訓(xùn)。四是把教育培訓(xùn)與任職資格、年終考核、職務(wù)晉升等掛鉤，使教育培訓(xùn)形成剛性的制度要求。