洪 燕

（安徽省太和縣中醫(yī)院，安徽 太和236600）

小柴胡加石膏湯治療外感發(fā)熱28例觀察

洪 燕

（安徽省太和縣中醫(yī)院，安徽 太和236600）

目的：觀察小柴胡加石膏湯治療外感發(fā)熱的臨床療效。方法：50例隨機(jī)分為兩組，治療組28例予小柴胡加石膏湯口服，對照組22例靜脈點滴予抗病毒及對癥支持治療。結(jié)果：總有效率治療組高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 小柴胡加石膏湯治療外感發(fā)熱療效顯著。

外感發(fā)熱；小柴胡加石膏湯；對照治療觀察

筆者用小柴胡加石膏湯治療外感發(fā)熱取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1　臨床資料

共50例，均為2012年12月至2015年6月太和縣中醫(yī)院急診科門診患者，符合外感發(fā)熱診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，并伴有口干、惡心癥狀。隨機(jī)分為兩組。治療組28例，男11例、女17例，年齡12～63歲、平均（31.4±10.6）歲，病程7h～6d，體溫37.8～39.3℃。對照組22例，男10例、女12例；年齡13.5～57歲、平均（39.3±7.1）歲，病程5h～7d，體溫37.6～39.2℃。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　治療方法

治療組 予小柴胡加石膏湯。柴胡9～30g、黃芩3～15g、半夏3～15g、甘草3～12g、生姜5～15g、大棗5～15g、生石膏20～60g，水煎（生石膏先煎30min），每日1劑，水煎至240mL，早中晚分3次口服，每次80mL，療程5天。

對照組 給予病毒唑注射液0.3～0.5g加入5%葡萄糖注射液250mL靜滴，每天2次。同時注意補(bǔ)液、對癥支持治療，療程5天。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

痊愈 體溫恢復(fù)正常超過48h，頭痛、鼻塞、流涕、口干、惡心等癥狀消失。有效 體溫明顯下降，臨床癥狀部分消失。無效 48h內(nèi)體溫未下降，臨床癥狀未改變。

用SPSS17.0 統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4　治療結(jié)果

兩組療效見表1。

表1　兩組療效比較：例（%）

表2　兩組退熱情況比較：（h，：）

表2　兩組退熱情況比較：（h，：）

注：對照組比較，△P＜0.05。

組別　n　有效者開始體溫下降時間　治愈者體溫恢復(fù)正常時間對照組22　2.16±2.28　42.68±9.08治療組28　3.73±3.08△　27.11±7.42△

5　討 論

外感發(fā)熱指機(jī)體感受六淫之邪，導(dǎo)致營衛(wèi)失和，臟腑陰陽失調(diào)，出現(xiàn)病理性體溫升高，伴有惡寒、面赤、脈數(shù)等癥狀的一類外感病證。

小柴胡湯為《傷寒論》治半表半里的少陽證而設(shè)。癥見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩。方中柴胡疏善治少陽之郁滯、清胸腹之蘊熱，黃芩清瀉郁熱以助柴胡，半夏、生姜調(diào)理脾胃、降逆止嘔，黨參、大棗、甘草益氣和中、扶正祛邪。全方寒溫并用，有疏利三焦、調(diào)達(dá)上下、宣通內(nèi)外、和暢氣機(jī)作用。小柴胡加石膏湯為小柴胡加石膏組成，中醫(yī)經(jīng)方大師胡希恕常用來治療發(fā)熱性疾?。?］。治療早期，小柴胡加石膏湯見效時間長于輸液治療，可能因靜脈輸液物理降溫有優(yōu)勢。另外，小柴胡加石膏湯治療5天后仍有2例無效，提示中藥治療疾病仍要“觀其脈證，隨證治之”。

［1］王永炎.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.上海 上?？萍汲霭嫔?，2000：32.

［2］國家中醫(yī)藥管理局.22個專業(yè)95個病種中醫(yī)診療方案［M］.北京：南京大學(xué)出版社，2010： 43.

［3］鮑艷舉，花寶金.胡希恕傷寒論講座［M］.北京：學(xué)苑出版社，2008：551-553.

R255.913

B

1004-2814（2016）01-0019-01

2015-08-15