任艷華，張洪波，童海濤（江蘇省南京市江寧皮防所，江蘇 南京 211100）

醫(yī)生評藥

驅白巴布期片聯(lián)合復方卡力孜然酊治療白癜風療效觀察

任艷華，張洪波，童海濤
（江蘇省南京市江寧皮防所，江蘇 南京 211100）

目的 ：觀察驅白巴布期片聯(lián)合復方卡力孜然酊治療白癜風的療效。方法 ：120例隨機分成 3 組各40例，治療組給予驅白巴布期片口服及復方卡力孜然酊外用，對照組 1 給予驅白巴布期片口服，對照組 2 給予復方卡力孜然酊外用，3 個月后評價療效及安全性。結果： 治療組與對照組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），對照組 1 與對照組 2 總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。均未出現(xiàn)嚴重不良反應。結論 驅白巴布期片聯(lián)合復方卡力孜然酊治療白癜風療效好，不良反應少。

白癜風；驅白巴布期片；復方卡力孜然酊

我們用驅白巴布期片聯(lián)合復方卡力孜然酊治療白癜風取得較好療效，報道如下。

1　臨床資料

共120例，均為2013年2月至2015年2月本所診治患者。男51例、女69例，年齡18～50歲，病程1個月～20年，發(fā)展期77例、靜止期43例，隨機分為治療組、對照組1、對照組2各40例，3組性別、年齡、病情、病程比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準 ①符合中國中西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學組制定的白癜風臨床診斷標準［1］。②年齡18～50歲；③對驅白巴布期片、復方卡力孜然酊的成分不過敏；④無心、肝、腎及血液系統(tǒng)疾?。虎?個月內未曾接受過系統(tǒng)治療，2周內未曾接受過局部治療；⑥簽署知情同意書，并能嚴格遵守治療方案。

2　治療方法

治療組予驅白巴布期片（山東仙河藥業(yè)有限公司）4片、每日3次口服，復方卡力孜然酊（新疆維阿堂制藥有限公司）每日2次外用。對照組1予驅白巴布期片4片，每日3次口服。對照組2予復方卡力孜然酊每日2次外用。3個月為一療程，觀察1個療程。

3　療效標準［1］

痊愈 白斑消失，恢復正常膚色。顯效 白斑部分消失或縮小，恢復正常膚色的面積占皮損面積比例50%以上。好轉 白斑部分消失或縮小，恢復正常膚色的面積占皮損面積比例10%～50%。無效 白斑無變化或縮小，恢復正常膚色的面積占皮損面積小于10%。

用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4　治療結果

3組臨床療效比較見表1。

表1　3組療效比較 例（%）

治療組皮損部位出現(xiàn)紅斑6例，丘疹1例，水皰2例。對照組2出現(xiàn)紅斑3例，水皰2例。經(jīng)停藥緩解后均能繼續(xù)治療。

5　討 論

白癜風是一種臨床上常見的后天性色素減退性皮膚病，表現(xiàn)為局限性或泛發(fā)性色素脫失斑。驅白巴布期片主要成分為補骨脂、驅蟲斑鳩菊等。補骨脂素類藥物具有致光敏作用，能促進皮膚黑色素的合成，并使之沉積于皮下，臨床上利用此作用治療白癜風以恢復白斑處的皮膚顏色，是最早應用也是一直應用于治療白癜風的藥物［2］。驅蟲斑鳩菊主要含斑鳩菊酸、斑鳩菊苦素、斑鳩菊酯醇，同時含有大量的K、Na、Mg、Ca、P及稀有元素Mo、Li、Cu、Sr等［3］。研究表明，驅蟲斑鳩菊對酪氨酸酶有激活作用，可提高皮膚對紫外線的敏感性，對酪氨酸酶活性和黑素生成量均呈劑量依賴性增強作用，激活酪氨酸酶活性。可直接補充局部的微量元素，改善病灶部位皮膚的微循環(huán)，從而有效激活酪氨酸酶，促進黑素生成［4］。復方卡力孜然酊采用新疆獨有的驅蟲斑鳩菊作為主藥，配以補骨脂、何首烏、當歸、防風等。能刺激毛囊黑色素內的酪氨酸酶，使黑色素生成量顯著增加，具有溫經(jīng)散寒、祛風燥濕、舒經(jīng)活絡、活血化瘀等功效，可改善微循環(huán)、激活酪氨酸酶活性并能提高皮膚對紫外線的敏感性，抑制表皮中的硫氫基，增強酪氨酸酶的活性和皮膚光敏性等，促進白斑復色。因此，采用驅白巴布期片聯(lián)合復方卡力孜然酊治療白癜風有較好臨床療效。

［1］ 中國中西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學組.白癜風臨床分型及療效標準（2003年修訂稿）［J］.中華皮膚科雜志，2004，37（7）： 440.

［2］ 許鳳鳴，朱元，王兆全，等.薄層掃描法測定祛白片中補骨脂素和異補骨脂素的含量［J］.中國實驗方劑學，1998，4（3） ：7.

［3］ 劉勇民.維吾爾藥志（上冊）［M］.烏魯木齊 新疆科技衛(wèi)生出版社出版，1999 ：283-286.

［4］ 劉銅華.維藥驅蟲斑鳩菊治療白癜風的研究與應用［J］.國外醫(yī)學中醫(yī)中藥分冊，2004，26（2）：103.

R275.984.1

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1004-2814（2016）01-0079-01

2015-10-26