任艷華，張洪波，童海濤（江蘇省南京市江寧皮防所，江蘇 南京 211100）

醫(yī)生評(píng)藥

驅(qū)白巴布期片聯(lián)合復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)療效觀察

任艷華，張洪波，童海濤
（江蘇省南京市江寧皮防所，江蘇 南京 211100）

目的 ：觀察驅(qū)白巴布期片聯(lián)合復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)的療效。方法 ：120例隨機(jī)分成 3 組各40例，治療組給予驅(qū)白巴布期片口服及復(fù)方卡力孜然酊外用，對(duì)照組 1 給予驅(qū)白巴布期片口服，對(duì)照組 2 給予復(fù)方卡力孜然酊外用，3 個(gè)月后評(píng)價(jià)療效及安全性。結(jié)果： 治療組與對(duì)照組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組 1 與對(duì)照組 2 總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 驅(qū)白巴布期片聯(lián)合復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)療效好，不良反應(yīng)少。

白癜風(fēng)；驅(qū)白巴布期片；復(fù)方卡力孜然酊

我們用驅(qū)白巴布期片聯(lián)合復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)取得較好療效，報(bào)道如下。

1　臨床資料

共120例，均為2013年2月至2015年2月本所診治患者。男51例、女69例，年齡18～50歲，病程1個(gè)月～20年，發(fā)展期77例、靜止期43例，隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組1、對(duì)照組2各40例，3組性別、年齡、病情、病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組制定的白癜風(fēng)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。②年齡18～50歲；③對(duì)驅(qū)白巴布期片、復(fù)方卡力孜然酊的成分不過(guò)敏；④無(wú)心、肝、腎及血液系統(tǒng)疾?。虎?個(gè)月內(nèi)未曾接受過(guò)系統(tǒng)治療，2周內(nèi)未曾接受過(guò)局部治療；⑥簽署知情同意書(shū)，并能?chē)?yán)格遵守治療方案。

2　治療方法

治療組予驅(qū)白巴布期片（山東仙河藥業(yè)有限公司）4片、每日3次口服，復(fù)方卡力孜然酊（新疆維阿堂制藥有限公司）每日2次外用。對(duì)照組1予驅(qū)白巴布期片4片，每日3次口服。對(duì)照組2予復(fù)方卡力孜然酊每日2次外用。3個(gè)月為一療程，觀察1個(gè)療程。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)［1］

痊愈 白斑消失，恢復(fù)正常膚色。顯效 白斑部分消失或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積比例50%以上。好轉(zhuǎn) 白斑部分消失或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積比例10%～50%。無(wú)效 白斑無(wú)變化或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積小于10%。

用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4　治療結(jié)果

3組臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1　3組療效比較 例（%）

治療組皮損部位出現(xiàn)紅斑6例，丘疹1例，水皰2例。對(duì)照組2出現(xiàn)紅斑3例，水皰2例。經(jīng)停藥緩解后均能繼續(xù)治療。

5　討 論

白癜風(fēng)是一種臨床上常見(jiàn)的后天性色素減退性皮膚病，表現(xiàn)為局限性或泛發(fā)性色素脫失斑。驅(qū)白巴布期片主要成分為補(bǔ)骨脂、驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊等。補(bǔ)骨脂素類(lèi)藥物具有致光敏作用，能促進(jìn)皮膚黑色素的合成，并使之沉積于皮下，臨床上利用此作用治療白癜風(fēng)以恢復(fù)白斑處的皮膚顏色，是最早應(yīng)用也是一直應(yīng)用于治療白癜風(fēng)的藥物［2］。驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊主要含斑鳩菊酸、斑鳩菊苦素、斑鳩菊酯醇，同時(shí)含有大量的K、Na、Mg、Ca、P及稀有元素Mo、Li、Cu、Sr等［3］。研究表明，驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊對(duì)酪氨酸酶有激活作用，可提高皮膚對(duì)紫外線(xiàn)的敏感性，對(duì)酪氨酸酶活性和黑素生成量均呈劑量依賴(lài)性增強(qiáng)作用，激活酪氨酸酶活性。可直接補(bǔ)充局部的微量元素，改善病灶部位皮膚的微循環(huán)，從而有效激活酪氨酸酶，促進(jìn)黑素生成［4］。復(fù)方卡力孜然酊采用新疆獨(dú)有的驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊作為主藥，配以補(bǔ)骨脂、何首烏、當(dāng)歸、防風(fēng)等。能刺激毛囊黑色素內(nèi)的酪氨酸酶，使黑色素生成量顯著增加，具有溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)燥濕、舒經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀等功效，可改善微循環(huán)、激活酪氨酸酶活性并能提高皮膚對(duì)紫外線(xiàn)的敏感性，抑制表皮中的硫氫基，增強(qiáng)酪氨酸酶的活性和皮膚光敏性等，促進(jìn)白斑復(fù)色。因此，采用驅(qū)白巴布期片聯(lián)合復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)有較好臨床療效。

［1］ 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組.白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)（2003年修訂稿）［J］.中華皮膚科雜志，2004，37（7）： 440.

［2］ 許鳳鳴，朱元，王兆全，等.薄層掃描法測(cè)定祛白片中補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素的含量［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)，1998，4（3） ：7.

［3］ 劉勇民.維吾爾藥志（上冊(cè)）［M］.烏魯木齊 新疆科技衛(wèi)生出版社出版，1999 ：283-286.

［4］ 劉銅華.維藥驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊治療白癜風(fēng)的研究與應(yīng)用［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)，2004，26（2）：103.

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1004-2814（2016）01-0079-01

2015-10-26