周開峰

（四川省井研縣人民醫(yī)院，四川 井研 613100）

麻子仁丸治療腸胃積熱型便秘33例觀察

周開峰

（四川省井研縣人民醫(yī)院，四川 井研 613100）

目的 觀察麻子仁丸治療腸胃積熱型便秘的臨床療效。方法66例隨機(jī)分為治療組與對照組各33例，對照組用西藥治療，治療組給予麻子仁丸治療。結(jié)果 總有效率對照組54.6%、治療組97.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 麻子仁丸治療腸胃積熱型便秘效果較好。

便秘；麻子仁丸；腸胃積熱

便秘是指由于大腸傳導(dǎo)失常，導(dǎo)致大便秘結(jié)，排便周期延長；或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難；或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病證［1］。筆者用麻子仁丸治療腸胃積熱型便秘效果較好，報道如下。

1　臨床資料

共66例，均為2012年3月至2015年2月我院門診和住院患者，隨機(jī)分為治療組及對照組各33例。治療組男15例，女18例；年齡17～58歲，平均31.5歲。對照組男16例，女17例；年齡18～60歲，平均29.7歲。兩組性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)及證候分類參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］制定。①排便時間延長，2天以上1次，糞便干燥堅(jiān)硬。②重者大便艱難，干燥如粟，可伴少腹脹急，神倦乏力，胃納減退等癥。③排除腸道器質(zhì)性疾病。證候?yàn)槟c胃積熱型。大便干結(jié)，腹部脹滿，按之作痛，口干或口臭，舌苔黃燥，脈滑實(shí)。

2　治療方法

治療組 給予麻子仁丸煎服治療。麻子仁24g，杏仁10g，大黃10g，枳實(shí)12g，厚樸12g，白芍15g，檳榔10 g。每日1劑，浸泡諸藥20～30min后，水煎3次取汁450mL，分3次飯前蜂蜜15mL調(diào)服。

對照組 給予莫沙必利5mg，早晚飯前30min口服。

兩組均以10天為一療程。治療期間囑多飲水，多食蔬菜水果等膳食，堅(jiān)持定時排便習(xí)慣，每天保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］。治愈 2天以內(nèi)排便1次，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤，解時通暢，半年內(nèi)無復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn) 3天以內(nèi)排便，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤，排便欠暢。未愈 癥狀無改善。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

治療過程中，治療組未出現(xiàn)明顯不適。對照組出現(xiàn)臍周陣發(fā)性脹痛3例，癥狀輕，能耐受，后逐漸消失，未影響療程。

5　討 論

便秘辨證分陰結(jié)陽結(jié)，腸胃積熱型便秘屬陽結(jié)之熱秘。其成因或傷寒日久，邪熱入陽明之腑；或溫病入里，熱結(jié)腸胃；或嗜喜辛辣，飲食積滯，腸胃熱積，耗傷津液，大便因而干燥艱澀難下。麻子仁丸出自《傷寒論》，主治胃中有熱、脾陰不足之脾約證，由小承氣湯加麻子仁、杏仁、芍藥、蜂蜜組成。小承氣湯泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯；麻仁配杏仁、芍藥、蜂蜜潤腸通利大便。患者因疏于運(yùn)動，氣機(jī)易于阻滯，故在原方基礎(chǔ)上加檳榔以行氣導(dǎo)滯。改丸劑而為湯劑，見效較為迅速而使患者能堅(jiān)持服用?？v觀全方，潤燥、瀉熱、行滯，相比西藥單純增加胃腸蠕動以促進(jìn)排便有更好的治療效果。

［1］ 王永炎.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.上海 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1998 ：200.

［2］ 中國中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京 南京大學(xué)出版社，1994 ：14.

R256.352.2

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1004-2814（2016）01-0017-01

2015-08-15