●汪飛飛

宮外孕患者的臨床護理體會

●汪飛飛

目的：分析與探討宮外孕患者的臨床護理干預。方法：選取50例2014年1月～2015年3月在我院接受治療的宮外孕患者，以隨機方式將其平均分為兩組，即：觀察組與對照組，對對照組患者行常規(guī)護理干預，常規(guī)護理基礎上，對觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護理干預，對比兩組患者護理滿意度及疼痛程度。結果：與護理前相比，兩組患者在護理后的VAS評分均明顯降低，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。觀察組VAS評分顯著比對照組患者低，P＜0.05，觀察組患者護理滿意度為96.0%，對照組患者護理滿意度為64.0%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：優(yōu)質(zhì)護理干預有助于降低患者疼痛程度，提升患者護理滿意度，而且具有較高安全性，有助于輔助患者臨床治療，值得臨床應用與推廣。

宮外孕；優(yōu)質(zhì)護理；疼痛程度

宮外孕是一種比較常見的臨床急腹癥，因著床位置會影響到胚胎發(fā)育，可導致早期破裂或者流產(chǎn)而引發(fā)腹腔出血，甚至還會導致病患發(fā)生失血性休克，對病患生命造成威脅，影響病患疾病預后，因此必須對宮外孕及時診斷、治療干預。本研究主要分析與探討宮外孕患者的臨床護理干預，以下為具體報告：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取50例2014年1月～2015年3月在我院接受治療的宮外孕患者，以隨機方式將其平均分為兩組，即：觀察組與對照組各25例，其中對照組患者中，年齡為22～37歲，平均年齡為（27.5±4.5）歲，停經(jīng)時間為6～8周，平均停經(jīng)（7.0±0.5）周；觀察組患者中，年齡為20～36歲，平均年齡為（27.0±3.8）歲，停經(jīng)時間為6～9周，平均停經(jīng)（7.2±0.7）周?；颊吲懦龢藴剩焊文I病患者、心肺疾病患者、精神病患者、免疫性疾病患者、血液病患者、感染性疾病患者。觀察組與對照組患者停經(jīng)時間、年齡等一般資料差異性不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對對照組患者行常規(guī)護理干預，即：入院后，準確評估患者病情，通知醫(yī)生對患者行抗休克處理，為病患補充血容量，并創(chuàng)建輸液通道，對其實施吸氧治療，確保病患呼吸道通暢，對患者生命體征進行觀察。

常規(guī)護理基礎上，對觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護理干預，具體護理內(nèi)容包括：①呼吸系統(tǒng)護理。確?；颊哳^部偏于一側(cè)，以口咽通道將分泌物吸出，防止堵塞嘔吐物，同時對患者行口腔護理干預，降低刺激性牙膏應用率，指導患者用鹽水漱口；②心理護理。宮外孕困擾與治療會導致患者精神焦慮、緊張、煩躁，同時還會有應激性生理反應，所以應該對患者行心理疏導，及時給與病患支持與鼓勵，以緩解或消除病患負面情緒，提升其治療依從性與積極性；③飲食護理。囑咐患者多進食高蛋白、低脂肪、高纖維及高維生素等助消化食物，對各營養(yǎng)元素進行合理搭配，以提升患者機體抵抗力與免疫力；④認知護理。讓患者掌握更多關于宮外孕的知識，通過播放視頻與發(fā)放圖片等方式傳統(tǒng)給患者更多科學護理方式，以提升病患自我護理能力。同時使病患意識到手術治療的安全性與有效性，提升其遵醫(yī)行為。

1.3 護理評定標準

通過視覺模擬評分法（VAS）評定疼痛程度，選用10cm游動標尺，無痛以0端表示，疼痛無法忍受以10端表示?；颊咦o理滿意度評定：患者高度認可護理工作為非常滿意；患者認可護理工作為滿意；患者未認可護理工作為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用軟件SPSS13.0進行統(tǒng)計學處理，（x±s）表示計量資料，t檢驗組間對比，百分率（%）表示計數(shù)資料，χ2檢驗，P＜0.05表示差異性比較明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比患者護理前后疼痛程度

與護理前相比，兩組患者在護理后的VAS評分均明顯降低，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。觀察組VAS評分顯著比對照組患者低，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 患者護理前后疼痛程度對比（分，x± s ）

2.2 對比兩組患者護理滿意度

觀察組患者護理滿意度為96.0%，對照組患者護理滿意度為64.0%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 對比兩組患者護理滿意度

3 討論

宮外孕指的是受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，包括輸卵管妊娠和宮頸妊娠等多種類型。宮外孕的發(fā)病原因大多是由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內(nèi)停留著床發(fā)育。宮外孕患者胚胎發(fā)育位置出錯，極易導致母體出現(xiàn)各種病變[1]?；颊吲R床大多表現(xiàn)出不同程度的陰道出血、劇烈疼痛、暈厥、便血、休克等一系列癥狀，嚴重影響患者的健康，甚至威脅到患者的生命[2-3]。為此，臨床要注意做好對宮外孕的早期診斷與護理干預，以更好的指導臨床治療，提高預后效果。本研究結果顯示，與護理前相比，兩組患者在護理后的VAS評分均明顯降低，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。觀察組VAS評分顯著比對照組患者低，P＜0.05，觀察組患者護理滿意度為96.0%，對照組患者護理滿意度為64.0%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。由此可見，優(yōu)質(zhì)護理干預有助于降低患者疼痛程度，提升患者護理滿意度，而且具有較高安全性，有助于輔助患者臨床治療，值得臨床應用與推廣。

（作者單位：貴州省安順市鎮(zhèn)寧縣人民醫(yī)院）

[1]楊艷平.宮外孕患者的臨床護理體會[J].醫(yī)學美學美容旬刊,2014,12(02):312-313.

[2]孫海英.腹腔鏡治療宮外孕的護理體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,9(03):152-153.

[3]季恒俊.保守療法治療宮外孕的護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,6(11):166-167.