吳鈳，　郭建欣，　王兆南

?

·社會因素與健康·

北京市朝陽區(qū)普通中學(xué)校外煙草售賣點情況調(diào)查

吳鈳，郭建欣，王兆南

目的了解北京市朝陽區(qū)普通中學(xué)校門周邊100米范圍內(nèi)煙草售賣點的分布情況及其向中學(xué)生售煙情況。方法采取單純隨機(jī)抽樣的方法，抽取朝陽區(qū)32所普通中學(xué)，對校門周邊100米范圍內(nèi)煙草售賣點的分布情況和對學(xué)生售煙情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果71.9%(23/32)的普通中學(xué)校門口100米范圍內(nèi)存在煙草售賣點，平均每所中學(xué)校外有1.50±1.37家煙草售賣點。煙草售賣點離校門的平均距離為45.8±27.2米，所售煙草的最低價格為4.19±1.50元/包。56.3%(27/48)的煙草售賣點懸掛有煙草專賣零售許可證，35.4%(17/48)煙草售賣點的工作人員知曉禁止向未成年人售煙和禁止在校門口100米內(nèi)設(shè)立卷煙零售點的政策，25.0%(12/48)的煙草售賣點張貼禁止向未成年人售煙的標(biāo)識，72.9%(35/48)的煙草售賣點向中學(xué)生售煙。有煙草專賣零售許可證的正規(guī)煙草售賣點對禁售政策知曉率、標(biāo)識的張貼率和向中學(xué)生拒售煙草的比例，顯著高于非正規(guī)煙草售賣點。結(jié)論北京市朝陽區(qū)中學(xué)生煙草易得性較高，有必要加強(qiáng)控?zé)熣叻ㄒ?guī)的宣傳和執(zhí)法力度。

中學(xué)；控?zé)?；法律法?guī)

我國是世界上最大的煙草生產(chǎn)國和消費國，也是受煙草危害最嚴(yán)重的國家之一。自2006年《煙草控制框架公約》在我國生效以來，我國大力推進(jìn)控?zé)熉募s的各項工作，其中預(yù)防青少年吸煙是控?zé)煿ぷ髦攸c內(nèi)容之一，也是遏制吸煙者數(shù)量增長的重要措施[1]。國際控?zé)熃?jīng)驗表明，提高煙草價格、禁止煙草廣告促銷和贊助、創(chuàng)建無煙環(huán)境、禁止向未成年人售煙是最有效的青少年控?zé)煵呗訹2]。但與此同時，煙草業(yè)為了尋求新的煙草使用者，一直把青少年作為煙草促銷的重點對象。煙草業(yè)與控?zé)熃绲牟┺?，勢必會影響控?zé)熜Ч?。本文通過調(diào)查普通中學(xué)校外煙草售賣點的分布情況及其向中學(xué)生售煙情況，試圖從青少年獲得煙草的容易程度來探討控?zé)煿ぷ鞯某尚c難點，為國家進(jìn)一步完善和落實控?zé)熛嚓P(guān)政策提供參考。

1　對象與方法

1.1調(diào)查對象

本次研究調(diào)查對象為北京市朝陽區(qū)普通中學(xué)周邊100米內(nèi)售煙點。采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行簡單隨機(jī)抽樣，從北京市朝陽區(qū)全部80所公立普通中學(xué)中，抽取32所普通中學(xué)，對其校門外100米范圍內(nèi)的煙草售賣點進(jìn)行調(diào)查。本調(diào)查抽取的32所普通中學(xué)全部為公立學(xué)校，其中普通初中23所(占71.9%)，普通高中9所(占28.1%)。本次調(diào)查的時間為2013年12月—2014年1月。

1.2調(diào)查內(nèi)容與方法

采用橫斷面調(diào)查的方法，由統(tǒng)一培訓(xùn)的專業(yè)調(diào)查人員到達(dá)樣本學(xué)校周邊的售煙點，對以下內(nèi)容進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查：①煙草售賣點的數(shù)量、類型和離校門距離(采用計步器法進(jìn)行距離測量)；②煙草售賣點是否懸掛煙草專賣零售許可證；③煙草售賣點是否張貼禁止向未成年人售煙的標(biāo)識；④詢問煙草售賣點工作人員是否了解禁止向未成年人售煙和禁止在校門口100米內(nèi)設(shè)立卷煙零售點的政策及相關(guān)政策知曉途徑；⑤售賣點是否向中學(xué)生售煙：招募一名16歲學(xué)生志愿者，讓其身著校服進(jìn)入煙草售賣點購買香煙，根據(jù)能否成功買到香煙進(jìn)行判斷。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用Excel 2007對數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行資料整理和統(tǒng)計分析。統(tǒng)計分析方法包括一般描述、卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1普通中學(xué)校外煙草售賣點分布情況

通過現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，71.9%(23/32)的普通中學(xué)校門口100米范圍內(nèi)存在煙草售賣點，共發(fā)現(xiàn)有48家煙草售賣點，其中主要是小賣部(54.2%)，其次是煙草專賣店(27.1%)和超市(14.6%)，報刊亭最少(4.2%)。平均每所中學(xué)校外有1.50±1.37家煙草售賣點，最多有5家煙草售賣點；煙草售賣點離校門的平均距離為45.8±27.2米，其中最近的距離僅5米；煙草售賣點所售煙草的最低價格為4.19±1.50元/包，其中最低為3元/包。按煙草售賣點類型分類(表1)，煙草售賣點離校門的平均距離和所售煙草的最低價格表現(xiàn)出如下趨勢：煙草專賣店>超市>小賣部>報刊亭。

2.2普通中學(xué)校外煙草售賣點的資質(zhì)情況

懸掛煙草專賣零售許可證的煙草售賣點為正規(guī)煙草售賣點。如表2所示，56.3%(27/48)的煙草售賣點懸掛有煙草專賣零售許可證，其中煙草專賣店和超市內(nèi)的煙草售賣點懸掛許可證比例較高，分別為92.3%(12/13)、85.7%(6/7)。

表1　北京市朝陽區(qū)普通中學(xué)校外煙草售賣點基本情況

2.3煙草售賣點工作人員對相關(guān)禁售政策的知曉情況

本調(diào)查顯示，35.4%(17/48)煙草售賣點的工作人員知曉禁止向未成年人售煙和禁止在校門口100米內(nèi)設(shè)立卷煙零售點的政策，其中正規(guī)煙草售賣點的售煙人員政策知曉率顯著高于非正規(guī)煙草售賣點(χ2=10.943，P<0.01)，見表2。煙草專賣店和超市內(nèi)的售煙人員知曉率較高，與煙草專賣店和超市內(nèi)正規(guī)煙草售賣點比例較高有關(guān)。進(jìn)一步調(diào)查顯示，17家知曉禁止向未成年人售煙和禁止在校門口100米內(nèi)設(shè)立卷煙零售點政策的煙草售賣點，其政策了解途徑主要為網(wǎng)路(54.6%)，其次是報紙(18.2%)和煙草局(16.3%)。見表3。

2.4煙草售賣點張貼相關(guān)標(biāo)識情況

僅25.0%(12/48)的煙草售賣點張貼禁止向未成年人售煙的標(biāo)識，其中正規(guī)煙草售賣點的標(biāo)識張貼率為40.7%(11/27)，顯著高于非正規(guī)煙草售賣點(4.8%，1/21)(χ2=8.155，P<0.001)。煙草售賣點的類型和了解禁售政策的程度，對標(biāo)識張貼率無顯著影響。見表2。

2.5煙草售賣點向中學(xué)生售煙情況

有72.9%(35/48)的煙草售賣點向中學(xué)生售煙。正規(guī)煙草售賣點向中學(xué)生售煙比例為51.9%(14/27)，顯著低于非正規(guī)煙草售賣點(100.0%，21/21)(χ2=13.867，P<0.01)；了解禁止向未成年人售煙政策，但仍向未成年人售煙的煙草售賣點所占比例為23.5%(4/17)，顯著低于不了解政策的煙草售賣點(100.0%，31/31)(χ2=28.754，P<0.01)。91.7%(11/12)張貼禁止向未成年人售煙標(biāo)識的煙草售賣店仍向中學(xué)生售煙，是否張貼標(biāo)識對煙草售賣點向中學(xué)生售煙的行為無明顯影響(χ2=1.723，P>0.05)。見表2。

小賣部和報刊亭向中學(xué)生售煙的比例較高，與小賣部和報刊亭內(nèi)正規(guī)煙草售賣點比例較低，以及了解禁止向未成年人售煙政策的煙草售賣點比例較低有關(guān)。本次調(diào)查未發(fā)現(xiàn)有售煙點售賣散裝香煙的情況。

表2　北京市朝陽區(qū)普通中學(xué)校外煙草售賣點向中學(xué)生售煙情況

注：a采用Fisher精確概率法

表3　北京市朝陽區(qū)普通中學(xué)校外煙草售賣點了解禁售政策的途徑　n，%

3　討論

吸煙及煙草成癮大多始于青少年時期[3-4]，香煙的易得性對青少年的吸煙行為存在促進(jìn)作用[5-7]?！稛煵菘刂瓶蚣芄s》和《未成年人保護(hù)法》都有明確規(guī)定：禁止向18歲以下青少年出售香煙；煙草銷售點內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)置禁止向未成年人出售煙草的醒目告示；對難以判明是否已成年的，應(yīng)當(dāng)要求其出示身份證件?！吨腥A人民共和國煙草專賣法》規(guī)定：任何單位和個人沒有辦理煙草專賣許可證，不能進(jìn)行煙草經(jīng)營和銷售。此外，2006年頒布的《北京市卷煙零售點合理布局標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定：禁止在中小學(xué)校門口100米內(nèi)設(shè)立卷煙零售點。但本次調(diào)查顯示，上述規(guī)定在北京市朝陽區(qū)并未得到很好的執(zhí)行。

71.9%的普通中學(xué)校門口100米內(nèi)存在煙草售賣點，個別中學(xué)校外煙草售賣點數(shù)量達(dá)5家；煙草售賣點離校門的平均距離為45.8±27.2米，其中最近的距離僅5米；且72.9%的煙草售賣點向中學(xué)生售煙，所售香煙最低價格僅為3元/包，目前中學(xué)生的“零花錢”完全能夠負(fù)擔(dān)得起，這些都大大提高了中學(xué)生香煙的易得性。本次調(diào)查的48家煙草售賣點中，有27家(占56.3%)為煙草專賣局辦理營業(yè)許可的正規(guī)售煙點，作為煙草銷售主管部門，未嚴(yán)格按照本部門制定的《北京市卷煙零售點合理布局標(biāo)準(zhǔn)》對煙草銷售點進(jìn)行審核，應(yīng)負(fù)有主要責(zé)任。其余21家(占43.7%)煙草售賣點沒有售煙資質(zhì)，工商部門也應(yīng)加大檢查及執(zhí)法力度，對非法售煙予以取締和處罰。

本調(diào)查中知曉相關(guān)禁售法規(guī)的煙草售賣點僅占35.4%，雖然正規(guī)煙草售賣點比非正規(guī)煙草售賣點更了解相關(guān)政策法規(guī)(55.6%比9.5%)，但總體知曉情況并不理想，說明加強(qiáng)普法工作仍是以后控?zé)煿ぷ鞯闹攸c。本調(diào)查中拒絕向未成年人售煙的煙草售賣點店員全部了解禁售法規(guī)，說明法規(guī)對保護(hù)未成年人起到了一定作用；但仍有23.5%煙草售賣點，在知曉政策法規(guī)情況下仍向未成年人出售香煙，分析其原因，一方面是煙草售賣者為追求商業(yè)利潤最大化，進(jìn)而漠視政策法規(guī)、不關(guān)心購煙者是否未成年；另一方面也與我國法律關(guān)于向未成年人出售煙草的懲戒條款并不明確有關(guān)。

《北京市控制吸煙條例》已由北京市第十四屆人民代表大會常務(wù)委員會第十五次會議于2014年11月28日通過，并于2015年6月1日起施行?！稐l例》第二十條規(guī)定：煙草制品銷售者應(yīng)當(dāng)在銷售場所的顯著位置設(shè)置吸煙有害健康和不向未成年人出售煙草制品的明顯標(biāo)識。禁止煙草制品銷售者向未成年人出售煙草制品；禁止在幼兒園、中小學(xué)校、少年宮及其周邊100米內(nèi)銷售煙草制品。違反規(guī)定者可以處以最高3萬的罰款并由工商部門吊銷營業(yè)執(zhí)照。此條例從法律層面為青少年控?zé)熖峁┝擞辛ΡＵ?，但在全國其他地區(qū)還缺乏相關(guān)法律規(guī)定。青少年禁煙是一項任重道遠(yuǎn)的工作，它直接關(guān)系到我國未來人口素質(zhì)及健康狀況。隨著近年來國家對禁煙逐漸重視，相關(guān)政策法規(guī)在各地逐漸頒布，但落實情況仍不理想。只有明確各部門法律職責(zé)，完善相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)日常執(zhí)法檢查，嚴(yán)厲打擊違法行為單位及個人，獎勵對禁煙工作有突出貢獻(xiàn)的單位及個人，加強(qiáng)普法宣傳及健康教育，運用多種手段開展禁煙工作，才能有效降低青少年吸煙率，保護(hù)未成年人不受煙草侵害，進(jìn)而提高我國居民的健康水平。

[1]中國疾病預(yù)防控制中心.2014中國青少年煙草調(diào)查報告[R].北京：中國疾病預(yù)防控制中心，2014.

[2]US Department of Health and Human Services.Preventing tobacco use among youth and young adults：a report of the surgeon general[R].Atlanta GA：Office of the Surgeon General，2012.

[3]US Department of Health and Human Services.The health consequences of smoking-50 years of progress[R].Atlanta GA：US Department of Health and Human Services，CDC，2014.

[4]US Department of Health and Human Services.Preventing tobacco use among youth and young adults[R].Atlanta，GA：US Department of Health and Human Services，CDC，2012.

[5]曹若湘.2005年北京市兒童青少年煙草流行現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國健康教育，2008，24(9)：669-671.

[6]高荷蕊，史平，王丹.北京市石景山區(qū)中學(xué)生吸煙行為流行現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].中國健康教育，2011，27(7)：513-516.

[7]胡佩瑾，季成葉，宋逸.京津滬城市中學(xué)生香煙來源與可獲得性分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2011，32(6)：675-677.

Investigation on Tobacco Sales Shop nearby the Middle School of Chaoyang District in Beijing

WU Ke，GUO Jianxin，WANG Zhaonan.

ChaoyangCentersforDiseasePreventionandControl，Beijing，100021，China

Objectives To understand the distribution of tobacco sales shop 100 meters around the middle school and the situation of selling cigarettes to students of Chaoyang District in Beijing.MethodsSubjective Simple random sampling method was used to select 32 middle school and investigate the distribution of tobacco sales shop 100 meters around the sampled school and the situation of selling cigarettes to students.Results71.9%(23/32)of sampled school had the presence of tobacco sales shop in the range of 100 meters with a average of 1.50±1.37.The average distance from the school gate to tobacco sales shop is(45.8±27.2)m and the lowest price of tobacco is(4.19±1.50)yuan / bag.56.3%(27/48)of tobacco sales shop show the tobacco monopoly retail license，35.4%(17/48)of salespersons know the prohibition that cigarettes couldn’t be sold to minors and establish tobacco sales shop around school 100 m.25.0%(12/48)sales shop post a sign of“Cannot Sell Cigarettes to Minors”.72.9%(35/48)of the shops violate the regulation.Awareness rate of ban policy，the rate of post signs and the ratio of refusing to sell cigarettes to minors of which has qualification is significantly higher than those had no qualification.ConclusionsIt is easy to get cigarettes in middle school students of Chaoyang district in Beijing，and it is necessary to strengthen tobacco control policies and law enforcement efforts.

Middle school；Tobacco control；Laws and regulations

北京市朝陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心，北京，100021

R179

A

10.3969/j.issn.1673-5625.2016.05.018

2015-11-07)(本文編輯甘勇)