唐紹基

（暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬黃埔中醫(yī)院廣州510700）

骨傷膏治療骨傷病臨床總結(jié)

唐紹基

（暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬黃埔中醫(yī)院廣州510700）

目的：應(yīng)用我院中藥制劑骨傷膏治療各類(lèi)臨床傷科軟組織損傷性疾病進(jìn)行療效總結(jié)分析。方法：治療各類(lèi)臨床傷科軟組織損傷性疾病，臨床診斷均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。結(jié)果：對(duì)1000例各類(lèi)臨床傷科軟組織損傷性疾病有效率達(dá)94％。結(jié)論：從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以知道，骨傷膏對(duì)男性軟組織損傷的治療效果上肢優(yōu)于下肢。

傷科疾病/中藥療法 中藥外用/藥骨傷膏/治療應(yīng)用

近二十多年來(lái)，筆者采用我院中藥制劑骨傷膏治療各類(lèi)臨床傷科軟組織損傷性疾病取得滿(mǎn)意療效，現(xiàn)將近期1000例病例治療經(jīng)驗(yàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

1.1一般資料：共治療各類(lèi)臨床傷科軟組織損傷性疾病1000例，臨床診斷均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。男性551例，女性449例；年齡1～95歲，平均年齡48歲；病程1d～3個(gè)月。部位：上肢共351例，其中掌35例，腕138例，肘142例，前臂19例，上臂17例；頸肩軀干共225例，其中頸43例，肩29例，胸12例，背20例，腰89例，腹32例；下肢共424例，其中大腿52例，小腿16例，膝150例，踝143例，足部25例，趾38例。

1.2有外傷跌倒碰撞、運(yùn)動(dòng)損傷或其他機(jī)械性損傷。

1.3影像學(xué)表現(xiàn)X線(xiàn)所傷部位正、側(cè)或斜位片提示均無(wú)骨折，為軟組織損傷或有不完全骨裂。

2　治療方法

2.1骨傷膏外敷損傷患處，其中胸、背、腹、腰用膠布加多頭縛帶，前臂上臂、大小腿關(guān)節(jié)部用繃帶固定包扎。

2.2每日1次，每次8～10h，4d為1個(gè)療程，2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3　骨傷膏組成處方

透骨消，大朗傘，乳香，無(wú)名異，沒(méi)藥，當(dāng)歸，川芎，紅花，大黃，田七，澤蘭，制草，川烏，靈仙，穿心蓮，冰片，樟腦，薄荷腦，水楊等。

將上述中藥研碾成細(xì)粉，攪拌均勻后混合，再用凡士林油煮沸，調(diào)和做成藥膏（20cm×30cm）待用。

4　治療結(jié)果

4.1見(jiàn)附表

?

4.2從上表得出結(jié)果可以知道，骨傷膏對(duì)男性軟組織損傷的治療效果優(yōu)于女性，對(duì)上肢軟組織損傷治療效果優(yōu)于下肢。

5　討論

當(dāng)人體受到損傷時(shí)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常，或筋骨受損，形成氣滯血瘀，引起筋骨病變?！秲?nèi)經(jīng)》說(shuō)“氣傷痛，形傷腫”。腫、痛是氣血凝滯的兩種病理反應(yīng)。損傷的發(fā)生，必然引起氣血凝滯，或外傷筋骨，或內(nèi)損臟腑，所謂：“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營(yíng)衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和。”傷氣則氣滯，傷血?jiǎng)t血凝，氣滯能使血凝，血凝能阻氣行，從致病變而為血瘀，滯于肌表則為青紫腫痛。方中透骨消，本品為唇形科植物活血丹Glechoma longituba（Nakai）Kupr的干燥全草，性辛，溫，祛風(fēng)消腫，活血通絡(luò)，用于跌打扭傷、骨折、風(fēng)濕骨痛。大朗傘，為紫薇科植物菜豆樹(shù)的根、葉或果實(shí)。菜豆樹(shù)，落葉喬木，高5～12m，根直，根皮肥厚，色白，樹(shù)皮銹黑色，枝葉聚生于干頂，葉對(duì)生，2～3回單數(shù)羽狀復(fù)葉；小葉對(duì)生，卵形至卵狀披針形，長(zhǎng)2～9cm，寬1～3.5cm，先端尾狀急尖，基部近圓形，全緣，兩面綠色無(wú)毛?？偁罨ㄐ蝽斏?；花冠白色，長(zhǎng)筒狀，長(zhǎng)12～14cm，裂片5。果實(shí)長(zhǎng)圓柱狀，似豆莢，長(zhǎng)達(dá)50～80cm，下垂，熟時(shí)2縱裂，內(nèi)有種子多數(shù)，膜狀，花期夏季，清熱解毒，散瘀止痛，治跌打損傷。無(wú)名異，拉丁植物動(dòng)物礦物名：Pyrolusite;Manganite，為氧化物類(lèi)礦物軟錳礦的礦石，性甘；平；咸；寒；無(wú)毒甘，為不規(guī)則球狀，凹凸不平或呈瘤狀突起，少數(shù)光滑，大小不一，一般直徑7～30mm，細(xì)小的直徑僅1～3mm。外表棕色、黑棕色或灰棕色；常覆有黃棕色粉末，大多無(wú)光澤；體較輕，質(zhì)較軟，也有堅(jiān)硬如石者。斷面紫棕色，以手摸之，可染成棕黃色，稍有滑膩感。微有土樣氣味。以粒大、黑棕色、有光澤者為佳。溶于濃鹽酸中呈棕黑色溶液，并放出氯氣。加入氫氧化鈉試液，則生棕色沉淀。用硼砂球蘸本品的鹽酸溶液，置氧化焰中燒之，熔球呈紫色。有祛瘀止血，消腫止痛，主治跌打損傷。乳香，拼音名：Rǔ Xiānɡ，為橄欖科植物卡氏乳香樹(shù)的膠樹(shù)脂。春、夏均可采收，以春季為盛產(chǎn)期。采收時(shí)，干樹(shù)干的皮部由下向上順序切傷，并開(kāi)一狹溝，使樹(shù)脂從傷口滲出，流入溝中，數(shù)天后凝成干硬的固體，即可采取。落于地面者常粘附砂土雜質(zhì)，品質(zhì)較次。本品性粘，宜密閉，防塵；遇熱則軟化變色，故宜貯藏于陰涼處。性味：辛苦，溫。有活血、止痛、生肌功效，為具有活血作用的止痛藥，并略有行氣之效，主要用于跌打損傷瘀滯疼痛。沒(méi)藥，為橄欖科植物沒(méi)藥樹(shù)或愛(ài)倫堡沒(méi)藥樹(shù)的膠樹(shù)脂。性苦，辛，平。功效：散血去瘀，消腫定痛。主治：跌打損傷、金瘡、筋骨。川芎，為傘形科植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort.的干燥根莖。夏季當(dāng)莖上的節(jié)盤(pán)顯著突出，并略帶紫色時(shí)采挖，除去泥沙，曬后炕干，再去須根。性辛，溫。有活血行氣，祛風(fēng)止痛，用于頭風(fēng)頭痛，癥瘕腹痛，胸脅刺痛，跌撲腫痛，風(fēng)濕痹痛。紅花，為菊科植物紅花Carthamus tinctorius L.的管狀花。性溫，味辛。[功能主治]活血通經(jīng)，散淤止痛，用于癥瘕痞塊，跌撲損傷，瘡瘍腫痛，活血祛瘀主治跌打損傷。澤蘭，為唇形科植物地筍和毛葉地筍的地上部分。地筍為多年生草本，生于沼澤地、水邊等潮濕處，亦有栽培。分布于全國(guó)大部分地區(qū)，根莖繁殖當(dāng)年，種子繁殖第二年，夏、秋季莖葉生長(zhǎng)茂盛時(shí)采收。割取地上部分，切段，曬干。味苦、辛，性微溫；活血化瘀行水消腫，解毒；主治跌打損傷，癰腫瘡毒。當(dāng)歸，傘形科草本植物當(dāng)歸的根。味甘、辛，性溫?；钛雇矗髦蔚驌p傷、瘀滯疼痛。田七，為五加科植物三七Panax notoginseng（Burk.）F.H.Chen的根。性溫，味甘、微苦。散瘀止血，消腫定痛。用于各種內(nèi)、外出血，胸腹刺痛，跌撲腫痛。（化瘀止血、活血定痛）。大黃，蓼科（Polygonaceae）大黃屬（Rheum）多年生草本。性味苦，寒?；钛铕?，主治跌打損傷、瘀阻作痛。制草烏、為不規(guī)則圓形或近三角形的片。表面黑褐色，有灰白色多角形形成層環(huán)及點(diǎn)狀維管束，并有空隙，周邊皺縮或彎曲。質(zhì)脆。無(wú)臭，味微辛辣，稍有麻舌感。性味，辛、苦，熱；有毒。制川烏，為不規(guī)則或長(zhǎng)三角的片。表面黑褐色或黃褐色，有灰棕色形成層環(huán)紋。體輕，質(zhì)脆，斷面有光澤。無(wú)臭，微有麻舌感。性味，辛、苦，熱；有毒。溫經(jīng)止痛，祛風(fēng)除濕主治跌打損傷有較強(qiáng)的止痛功效。靈仙，為雙子葉植物毛茛科Ranunculaceae威靈仙Clematis chinensis Osbeck、棉團(tuán)鐵線(xiàn)蓮（山蓼）C.hexapetala Pall.或東北鐵線(xiàn)蓮（黑薇）C.manshurica Rupr.的干燥根及根莖，性味辛咸，溫，有毒。有較好的祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛作用。穿心蓮，爵床科植物穿心蓮（圓錐須藥草）Andrographis paniculata（Burm.f.）Nees的干燥地上部分。秋初莖葉茂盛時(shí)采割，曬干。味苦，性寒，清熱止痛。冰片，樟腦，薄荷腦，水楊酸甲酯，外用能麻痹神經(jīng)末梢，可消炎、止痛、止癢。因此綜合上組方，具有活血祛瘀、消腫止痛、消炎止癢等作用，故廣泛應(yīng)用于臨床治療各類(lèi)如跌打、運(yùn)動(dòng)、機(jī)械性的軟組織損傷，均能收到滿(mǎn)意的效果。

最近我院在創(chuàng)（名院，名科，名醫(yī)）“三名”工作中認(rèn)真組織廣大醫(yī)務(wù)人員和中醫(yī)骨干把在臨床的經(jīng)方驗(yàn)方進(jìn)行整理總結(jié)，骨傷膏又名骨傷貼，為唐紹基副主任醫(yī)師20多年前獻(xiàn)方，至今用于臨床的經(jīng)驗(yàn)方，現(xiàn)每年治療各類(lèi)損傷近16000貼人次，深受廣大國(guó)內(nèi)和部分國(guó)外（船員）患者的好評(píng)。

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制訂療效標(biāo)準(zhǔn)（略）.

R274.9

B

1672-8351（2016）10-0192-02