郭惠蘭

（翁源縣人民醫(yī)院翁源512600）

淺析藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用的意義

郭惠蘭

（翁源縣人民醫(yī)院翁源512600）

目的：探討藥品合理分類和藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2013年5月～2015年5月于我院直接接受西藥房服務(wù)的13762例臨床患者作為此次研究對象，將2013年5月～2014年5月未實(shí)施藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度的6881例患者作為對照組，將2014年5月～2015年5月實(shí)施藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度的6881例患者作為研究組，比較兩組藥房出錯(cuò)率和滿意度。結(jié)果：研究組藥房出錯(cuò)率0.58％，患者滿意度95.9％；對照組藥房出錯(cuò)率1.63％，患者滿意度80.9％，組間對比具有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用藥品合理分類與藥品監(jiān)管制度具有重要意義，能夠明顯降低藥房出錯(cuò)率，提高患者滿意度，值得臨床推廣。

藥品合理分類 藥品監(jiān)管制度 西藥房管理

西藥房發(fā)放藥品是醫(yī)院藥品發(fā)放工作中較為煩瑣復(fù)雜和關(guān)鍵的一項(xiàng)工作，具有重要作用[1]。隨著當(dāng)前西藥藥品類型和數(shù)目的逐漸增加以及患者增多，西藥房日常工作日益繁重，極易發(fā)生藥品錯(cuò)發(fā)、多發(fā)以及漏發(fā)等情況，使療效受到影響，嚴(yán)重時(shí)還可能威脅患者生命，所以必須重視西藥房的管理[2]。藥品作為特殊商品需要嚴(yán)格合理分類，加強(qiáng)對西藥的管理，有利于有序開展藥品發(fā)放，改善工作[3]。本次研究的主要目的是探討藥品合理分類和藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應(yīng)用效果，選擇我院13762例直接接受西藥房服務(wù)患者的臨床資料予以分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年5月～2015年5月于我院直接接受西藥房服務(wù)的13762例臨床患者作為此次研究對象，將2013年5月～2014年5月未實(shí)施藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度的6881例患者作為對照組，將2014年5月～2015年5月實(shí)施藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度的6881例患者作為研究組。研究組中，男性3345例，女性3536例；患者年齡20～68歲，平均年齡（42.3± 5.7）歲。對照組中，男性3358例，女性3523例；患者年齡21～67歲，平均年齡（42.6±5.8）歲。將兩組基線資料予以比較未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法：對照組采用傳統(tǒng)西藥房管理模式，未采取藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度；研究組在對照組基礎(chǔ)上采取藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度，具體方法如下：

1.2.1藥品分類：通過參考國際通用管理模式并結(jié)合我國藥品分類原則和規(guī)定[4]，對藥品不同類別、品種、適應(yīng)癥、用藥方式以及劑量等予以合理分類，可以通過藥品適應(yīng)癥、品種、參考劑量以及用藥途徑等予以分類查詢，針對不同藥品給予規(guī)定，具體情況包括：①對處方藥和非處方藥予以分類，分門別類時(shí)必須認(rèn)真詳細(xì)記錄，以免發(fā)生不必要的差錯(cuò)；②特殊管理特殊藥品，主要有麻醉類藥品與精神類藥品等；③合理分類不同治療科室的對應(yīng)性藥品，主要分為外科藥品、消化科藥品、婦科藥品、兒科藥品、五官科藥品以及內(nèi)科藥品等；④對注射類藥品予以合理分類，主要有口服制劑、注射制劑以及皮下注射制劑等；⑤按照人體各器官系統(tǒng)和藥物作用機(jī)制，對呼吸系統(tǒng)藥品、血液系統(tǒng)藥品、消化系統(tǒng)藥品、神經(jīng)系統(tǒng)藥品以及泌尿系統(tǒng)藥品等予以合理分類。

1.2.2藥品監(jiān)管制度：①創(chuàng)建信息化管理系統(tǒng)：于西藥房管理中創(chuàng)建信息化管理體系，從而減輕西藥房工作量；利用信息化管理系統(tǒng)還能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測多種類型藥品基尼系數(shù)[5]，把高級藥師與醫(yī)師組織起來，審核藥物出錯(cuò)率，并將其納入工作考核指標(biāo)體系。②組建專門工作小組：成立監(jiān)督工作小組與采購工作小組，兩組成員依據(jù)不同工作任務(wù)實(shí)施責(zé)任制管理；采購藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄和填寫藥品的入庫情況，主要有藥品批號、批文、有效期以及合格報(bào)告等，防止無生產(chǎn)經(jīng)營許可證企業(yè)生產(chǎn)的藥品或是不合格藥品進(jìn)入藥房，采購新藥時(shí)，應(yīng)分配專業(yè)工作人員完成該任務(wù)，并由監(jiān)督組成員負(fù)責(zé)監(jiān)督，以免出現(xiàn)因不良行為導(dǎo)致藥品流入或非法銷售現(xiàn)象，并由相關(guān)人員定期抽查藥品質(zhì)量。③健全監(jiān)管制度：以我院制定的藥品監(jiān)管規(guī)定和制度為標(biāo)準(zhǔn)，組織西藥房全體藥師參與基本知識(shí)培訓(xùn)，并制定考核制度，所有藥師應(yīng)當(dāng)通過綜合考核合格，才可具備調(diào)劑資格；此外還要對所有藥師定期抽檢，保證患者用藥的安全性、可靠性以及有效性[6]。

1.3觀察評價(jià)指標(biāo)：以問卷調(diào)查的形式調(diào)查和對比兩組滿意度以及西藥房的藥品出錯(cuò)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理所有數(shù)據(jù)，利用（％）和（±s）顯示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，利用X2和t檢驗(yàn)；有顯著差異以P＜0.05為準(zhǔn)。

2　結(jié)果

2.1兩組西藥房藥品出錯(cuò)率對比：研究組藥房出錯(cuò)率0.58％，對照組藥房出錯(cuò)率1.63％，兩組對比具有顯著差異（X2=3352.5，P= 0.000）。詳見表1。

表1　兩組西藥房藥品出錯(cuò)率對比分析

2.2兩組滿意度對比：研究組滿意度95.9％，對照組滿意度80.9％，組間滿意度對比具有顯著差異（X2=59614.1，P=0.000）。詳見表2。

表2　兩組滿意度對比

3　討論

藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度是現(xiàn)當(dāng)代西醫(yī)用藥不斷增加、患者逐漸增多以及醫(yī)療差錯(cuò)頻發(fā)的背景下推出的一種新型管理制度[7]，該制度主要是通過對管理制度予以規(guī)范，保證醫(yī)院西藥房日常藥品的管理規(guī)范性，利用獎(jiǎng)懲制度提高西藥房工作人員的工作積極性，盡可能地減少和避免西藥房出錯(cuò)事件，從而保證藥物治療效果，塑造醫(yī)院品牌形象[8]。本次研究結(jié)果顯示，研究組藥房出錯(cuò)率0.58％，滿意度95.9％；對照組藥房出錯(cuò)率1.63％，滿意度80.9％，組間對比具有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)果表明，在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用藥品合理分類與藥品監(jiān)管制度具有重要意義，能夠明顯降低藥房出錯(cuò)率，提高患者滿意度，值得臨床推廣。

[1]趙翠玲.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的意義[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，11（21）：4500-4501.

[2]吳新民.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用探討[J].中國處方藥，2014，22（10）：37.

[3]趙雯，梁石成.藥品合理分類結(jié)合藥品監(jiān)管制度在西藥房管理中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué)，2015，14（11）：119.

[4]管暉，尹文強(qiáng)，胡式良，等.基本藥物制度實(shí)施前后山東省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素處方分析[J].中華醫(yī)院管理雜志，2014，12（10）：744-748.

[5]黃正，劉歡歡.協(xié)同監(jiān)管視角下中國藥品安全管理體系構(gòu)建[J].常州大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2014，9（6）：38-41.

[6]王曉霞，薛塞峰.寧夏2012年中藥飲片專項(xiàng)抽驗(yàn)情況分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，36（3）：292-294.

[7]宋麗麗，李陽杰，周亞飛，等.新鄭市零售藥店2012年版藥品GSP實(shí)施狀況實(shí)證分析[J].中國藥業(yè)，2015，5（22）：9-10，11.

[8]陳歷.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用的意義[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（35）：144-145.

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1672-8351（2016）10-0160-02