冼志強

（廣州新海醫(yī)院（廣東藥科大學(xué)第二附屬醫(yī)院）廣州510000）

神經(jīng)節(jié)苷脂在急性腦出血治療中的運用

冼志強

（廣州新海醫(yī)院（廣東藥科大學(xué)第二附屬醫(yī)院）廣州510000）

目的：研究和探索神經(jīng)節(jié)苷脂在急性腦出血治療中的施行效果和應(yīng)用價值。方法：選擇我院2013年12月～2015年12月接收的急性腦出血患者166例，隨機(jī)分為常規(guī)治療的對照組83例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用神經(jīng)節(jié)苷脂藥物治療的觀察組83例，對比和分析兩組臨床治療效果和生活質(zhì)量評分。結(jié)果：①觀察組顯效51例，一般26例，無效6例，臨床治療有效率為92.77％；對照組顯效28例，一般34例，無效21例，臨床治療有效率為74.70％，P<0.05；②治療前，觀察組神經(jīng)狀況評分（58.6±6.8）分，生活質(zhì)量評分（68.3± 7.5）分，對照組神經(jīng)狀況評分（58.7±7.2）分，生活質(zhì)量評分（68.2±8.6）分，P>0.05；治療后，觀察組神經(jīng)狀況評分（89.6±5.2）分，生活質(zhì)量評分（90.6±5.7）分，對照組神經(jīng)狀況評分（78.6±5.8）分，生活質(zhì)量評分（83.7±5.9）分，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：神經(jīng)節(jié)苷脂藥物的應(yīng)用，能夠提高急性腦出血臨床治療效果，促進(jìn)患者神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)和再次生長，提高患者生活質(zhì)量，具有推廣價值。

神經(jīng)節(jié)苷脂 急性腦出血 應(yīng)用價值

急性腦出血是由于非外傷性原因造成患者顱內(nèi)血管破裂，引發(fā)出血，臨床致殘率和死亡率高達(dá)40％[1]。急性腦出血的發(fā)病與高血脂、糖尿病、高血壓等重癥疾病有密切關(guān)系，一旦患者的情緒異?；蛴龅酵饨绲拇碳蝗话l(fā)病，并造成不同程度的認(rèn)知功能和言語障礙等后遺癥，嚴(yán)重影響臨床治療效果。臨床常見的治療方法包括利尿治療和顱內(nèi)降壓措施，以確保患者能夠快速地降低腦內(nèi)壓力，防止出血的情況惡化，保持血壓的穩(wěn)定，維持正常的生命功能。神經(jīng)節(jié)苷脂是一種含有唾液酸的鞘脂類物質(zhì)，對于患者的神經(jīng)具有促進(jìn)生長和修復(fù)的作用，增強神經(jīng)生長因子的活性，修復(fù)腦神經(jīng)細(xì)胞[2]。基于此，本文主要研究神經(jīng)節(jié)苷脂在急性腦出血治療中的施行效果和應(yīng)用價值，詳細(xì)報道如下。

1　資料和方法

1.1基本資料：選擇我院2013年12月～2015年12月接收的急性腦出血患者166例，男性100例，女性66例，年齡44～78歲，平均年齡（68.5±7.1）歲，發(fā)病時間＜48h。隨機(jī)分為常規(guī)治療的對照組83例，男性50例，女性33例，年齡44～78歲，平均年齡（68.8±7.0）歲；在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用神經(jīng)節(jié)苷脂藥物治療的觀察組83例，男性50例，女性33例，年齡44～78歲，平均年齡（68.3±7.2）歲，且兩組性別、年齡和病程等無明顯差異（P> 0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對照組采取常規(guī)治療，包括利尿和顱內(nèi)降壓等措施，降低患者的顱內(nèi)壓力，控制血壓，治愈急性腦出血癥狀。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用神經(jīng)節(jié)苷脂藥物治療，將神經(jīng)節(jié)苷脂（國藥準(zhǔn)字H20046213，齊魯制藥有限公司）50mg混合生理鹽水250mL靜脈滴注，每日1次，連續(xù)15d為一個療程。

1.3臨床觀察指標(biāo)：統(tǒng)計兩組臨床治療情況，分為顯效、一般和無效，臨床治療有效率=（顯效+一般）/總數(shù)×100％。顯效：患者神經(jīng)缺損情況得到明顯改善；一般：患者神經(jīng)缺損情況改善20％～50％；無效：患者神經(jīng)缺損和腦出血情況無改善甚至惡化。同時，對比和分析兩組治療前后神經(jīng)狀況和生活質(zhì)量評分，百分制評分，得分越高代表治療效果越佳。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用P值檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床治療效果對比：由表1可知，觀察組臨床治療有效率明顯高于對照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1　兩組臨床治療效果對比（例）

2.2兩組治療前后神經(jīng)狀況和生活質(zhì)量評分對比：由表2可知，治療前兩組神經(jīng)狀況和生活質(zhì)量評分無明顯差異，治療后觀察組神經(jīng)狀況和生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2　兩組治療前后神經(jīng)狀況和生活質(zhì)量評分對比

3　討論

神經(jīng)節(jié)苷脂的主要活性成分是神經(jīng)酰胺唾液酶，最早由德國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，多存在于動物細(xì)胞膜上，以神經(jīng)細(xì)胞膜上含量最為豐富[3]。神經(jīng)節(jié)苷脂進(jìn)行人體后，能夠有效地提高和保護(hù)細(xì)胞膜內(nèi)ATP轉(zhuǎn)化酶的活性，防止顱內(nèi)鈣含量的提升，減少神經(jīng)細(xì)胞水腫和缺氧，改善血液循環(huán)，穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再次生長[4]。目前，神經(jīng)節(jié)苷脂在國外已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，具有良好的安全效應(yīng)和耐受性，得到患者和醫(yī)護(hù)人員的好評。從20世紀(jì)90年代開始，我國也逐漸開始應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂藥物用于中樞系統(tǒng)神經(jīng)病變治療，包括腦出血和脊髓創(chuàng)傷等，取得了較為滿意的效果。在應(yīng)用過程中，神經(jīng)節(jié)苷脂能夠促進(jìn)中樞系統(tǒng)神經(jīng)功能恢復(fù)，緩解神經(jīng)系統(tǒng)血管堵塞和炎癥，改善細(xì)胞膜酶的活性，減少血液毒性。國外研究報告表明，在急性腦出血患者發(fā)病后4～6h內(nèi)使用神經(jīng)節(jié)苷脂具有良好的預(yù)后效果，能夠快速改善患者顱內(nèi)高血壓，降低水鈉潴留，幫助患者快速恢復(fù)健康[5]。因此，急性腦出血患者發(fā)病后應(yīng)該及時就診，一旦確診應(yīng)該立刻進(jìn)行神經(jīng)節(jié)苷脂藥物的滴注，第一時間幫助患者恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)的功能，提高治療效果。綜上所述，神經(jīng)節(jié)苷脂藥物的應(yīng)用，能夠有效地提高急性腦出血臨床治療效果，促進(jìn)患者神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)和再次生長，提高患者生活質(zhì)量，具有推廣價值。

[1]葉德祥.神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦出血60例的療效探討[J].求醫(yī)問藥，2015，7（9）：242-243.

[2]李玉蓮.神經(jīng)節(jié)苷脂在急性腦出血治療中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，32（21）：140-141.

[3]德玉釗.神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦出血的臨床療效[J].臨床合理用藥，2015，5（8）：52-53.

[4]賀應(yīng)連.神經(jīng)節(jié)苷脂在急性腦出血治療中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，3（6）：123.

[5]邵永強.神經(jīng)節(jié)苷脂在急性腦出血治療中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，6（17）：116.

R743.34

B

1672-8351（2016）10-0112-01