●毛藍(lán)芳

醫(yī)院一社區(qū)一家庭護(hù)理對(duì)高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響分析

●毛藍(lán)芳

目的：探究分析醫(yī)院一社區(qū)一家庭護(hù)理對(duì)高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響。方法：抽選高血壓患者60例進(jìn)行研究，隨機(jī)分組的方式將所有患者分為兩組，接受常規(guī)出院指導(dǎo)為對(duì)照組，實(shí)施醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理為觀察組，比較兩組患者的血壓控制情況及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的舒張壓與收縮壓均明顯較對(duì)照組低，其軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：醫(yī)院一社區(qū)一家庭護(hù)理可以控制高血壓患者的血壓水平，提升其生活質(zhì)量。

醫(yī)院一社區(qū)一家庭護(hù)理；高血壓；血壓控制；生活質(zhì)量

高血壓屬于慢性、終身性疾病的一種，不良的生活習(xí)慣、社會(huì)環(huán)境等均為誘發(fā)該疾病常見(jiàn)的因素，一旦患病以后患者需要接受終身的預(yù)防及監(jiān)控對(duì)血壓水平進(jìn)行控制[1]。高血壓患者的血壓水平控制效果在以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)治療及預(yù)防措施中均難以達(dá)到理想水準(zhǔn)。本文主要分析醫(yī)院一社區(qū)一家庭護(hù)理用于高血壓患者中的效果，特抽選部分患者進(jìn)行比較分析，其具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 資料

本次觀察主體均為本院收治的高血壓患者，共計(jì)60例，時(shí)間均在2015年3月至2017年2月期間，經(jīng)計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組為兩組，對(duì)照組與觀察組每組30例。

對(duì)照組患者中，男、女性各占18、12例；平均年齡為（65.70±2.74）歲；根據(jù)其血壓分級(jí)可分為14例1級(jí)患者10例2級(jí)患者，6例3級(jí)患者。

觀察組中男性患者：女性患者=16∶14；平均年齡為（65.54±2.61）歲；血壓分級(jí)中 1 級(jí)：2 級(jí) ∶3 級(jí) =13∶10∶7。

以上兩組高血壓患者的資料比較，差異不明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)的出院指導(dǎo)，同時(shí)為其開(kāi)展常規(guī)的社區(qū)護(hù)理管理。

觀察組給予患者醫(yī)院一社區(qū)一家庭護(hù)理，主要包括護(hù)理小組成立及健康教育管理等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)以上兩組高血壓患者的血壓（舒張壓、收縮壓）控制情況與生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活）。

患者的生活質(zhì)量通過(guò)生活質(zhì)量評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)估，上述各維度分值均為0-100分，得分與其為正相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS20.0版進(jìn)行處理，以P＜0.05表示組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的舒張壓與收縮壓均低于對(duì)照組，而生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分則均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，具體結(jié)果如表1所示：

表1：對(duì)比兩組高血壓患者的血壓控制情況及生活質(zhì)量

3 討論

高血壓的主要特征為動(dòng)脈血壓上升，頭痛、心悸及頭暈等均為患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，疾病對(duì)患者的生活質(zhì)量存在嚴(yán)重危害[2]。患者在接受住院治療的過(guò)程中，受醫(yī)護(hù)人員精心的照顧，其血壓水平可控制為理想的狀態(tài)中，但疾病的病程長(zhǎng)，患者需要接受終身血壓控制治療，使得社區(qū)護(hù)理以及家庭護(hù)理逐漸成為防治疾病中間的力量[3]。醫(yī)院一社區(qū)一家庭護(hù)理可以對(duì)患者的飲食進(jìn)行有效的指導(dǎo)，同時(shí)具有理想的疾病院外監(jiān)督效果，本次研究中為高血壓患者開(kāi)展醫(yī)院一社區(qū)一家庭護(hù)理獲得的效果理想，具體內(nèi)容如下：

（1）干預(yù)小組由高年資醫(yī)生1名，高血壓專科護(hù)理人員2名及社區(qū)全科醫(yī)護(hù)人員4名組成，對(duì)護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施的方式以及具體內(nèi)容等進(jìn)行制定[4]。于患者出院以前，將聯(lián)系卡建立，在出院的前一天，高血壓?？谱o(hù)理人員將印有高血壓相關(guān)知識(shí)的宣傳資料發(fā)放給患者并針對(duì)相關(guān)的注意事項(xiàng)向患者講解，通過(guò)演示的方式對(duì)患者家庭中重要的成員進(jìn)行培訓(xùn)?；颊叱鲈阂院?，根據(jù)護(hù)理計(jì)劃為其開(kāi)展護(hù)理，每月均在社區(qū)內(nèi)組織高血壓聯(lián)誼會(huì)，并由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員通知患者。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員定期為患者開(kāi)展電話隨訪，并請(qǐng)患者定期來(lái)門(mén)診檢測(cè)血壓、體格及相關(guān)生化指標(biāo)等。

（2）針對(duì)患者自我護(hù)理對(duì)血壓控制的重要性向其進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，反復(fù)強(qiáng)調(diào)不良的生活習(xí)慣對(duì)其生活方式存在的影響，以提升患者的重視程度。對(duì)健康行為在血壓控制中的作用進(jìn)一步向患者強(qiáng)調(diào)，針對(duì)合理的飲食給予患者有效的指導(dǎo)，將其生活規(guī)范化，叮囑家屬加強(qiáng)對(duì)患者血壓的監(jiān)測(cè)與記錄，并叮囑患者定期復(fù)查等[5]。針對(duì)肥胖患者，應(yīng)當(dāng)叮囑家屬加強(qiáng)對(duì)飲食的控制，監(jiān)督患者戒煙等。向患者與家屬介紹遵醫(yī)囑用藥對(duì)血壓控制的重要性，將患者所用藥物的作用、具體使用方式以及相關(guān)注意事項(xiàng)等向其介紹，引導(dǎo)患者使用具備提醒功能的家庭分藥盒，避免出現(xiàn)藥物漏服或錯(cuò)服的情況，且可以改善其用藥的依從性。

研究中，觀察組患者的舒張壓、收縮壓均優(yōu)于對(duì)照組，而生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分與對(duì)照組比較均較高，P＜0.05。表明將醫(yī)院一社區(qū)一家庭護(hù)理用于高血壓患者中，可以對(duì)其血壓水平進(jìn)行有效控制，同時(shí)可以對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行改善，其應(yīng)用效果顯著，值得進(jìn)一步推廣實(shí)施。

（作者單位：無(wú)錫市新吳區(qū)新安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

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