●謝顯芳

全程護(hù)理在肝膽外科患者健康教育中的作用

●謝顯芳

目的：主要目的是對(duì)患有肝膽外科的患者在接受了全程護(hù)理方式的治療后，其臨床表現(xiàn)與效果的分析研究。方法：抽樣方法。從醫(yī)院患者當(dāng)中隨即抽取78名肝膽患者，同時(shí)進(jìn)行平均分組，分別采用常規(guī)的肝膽外科護(hù)理模式和全程護(hù)理模式對(duì)兩組患者進(jìn)行分別的治療。然后觀察兩組患者的臨床反應(yīng)與治療效果。結(jié)果：從最終的實(shí)驗(yàn)對(duì)比結(jié)果可以看出，結(jié)構(gòu)常規(guī)肝膽外科護(hù)理模式的患者治療效果不如接受全程護(hù)理治療的患者效果好。而且在癥狀消失的速度和治療時(shí)間上，觀察組都要優(yōu)于對(duì)照組，觀察組所出現(xiàn)的后期不良反應(yīng)病例也少于對(duì)照組。結(jié)論：從綜合的治療效果等方面來看，在進(jìn)行肝膽外科治療方面，全城護(hù)理的模式要明顯優(yōu)于對(duì)比組。

全程護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；肝膽外科；臨床效果

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升，一些臨床醫(yī)學(xué)模式也得到了一些較大轉(zhuǎn)變，在進(jìn)行醫(yī)護(hù)護(hù)理服務(wù)方面，成為了對(duì)患者的身心健康進(jìn)行全程跟蹤觀察護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容[1]。我們經(jīng)常所說的肝膽外科疾病一般包括有：慢性胰腺炎、上消化道大出血、肝硬化、肝癌等諸多種。而原來的一些僅僅依靠臨床護(hù)理的治療已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)到不到廣大患者自身的要求以及治療所需。在本篇文章當(dāng)中，我們將對(duì)肝膽外科患者在治療過程中所接受的兩種不同的護(hù)理方式進(jìn)行治療結(jié)果與滿意度調(diào)查對(duì)比分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在本次研究當(dāng)中，研究對(duì)象是2015年7月至2016年7月我院所接受的肝膽外科患者，采用隨機(jī)抽取的方式抽取其中的78名患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行平均劃分：對(duì)照組和觀察組。平均每組39人。在整個(gè)對(duì)照組當(dāng)中男女比例為24∶15，平均年齡在（44.4±1.6）歲之間。平均的病例在（1.7±0.6）年之間，觀察組一共39人，男女比例為26∶13，平均年齡在（46.3±1.2）歲之間，平均病例在（1.4±0.6）年之間。研究對(duì)象在更方面的參數(shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

1.2 方法

在治療方式上采用不同的護(hù)理模式，對(duì)于對(duì)照組采用常規(guī)的外科護(hù)理模式，一般主要包括，對(duì)于基本的醫(yī)院介紹，剛?cè)朐夯颊呋窘逃?，醫(yī)生介紹，醫(yī)院環(huán)境以及臨床治療的介紹等。在觀察組采用全程護(hù)理的治療模式，主要對(duì)肝膽外科手術(shù)的治療方式做特點(diǎn)與內(nèi)容介紹，對(duì)于手術(shù)前與手術(shù)后的患者需要注意事項(xiàng)做詳細(xì)講解[2]。對(duì)于手術(shù)進(jìn)行中可能會(huì)遇到的情況以及需要家屬配合處理的手續(xù)，包括突發(fā)情況的協(xié)調(diào)問題[3]。以免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。最后還包括出院前與出院后的一些康復(fù)教育，避免出現(xiàn)病癥復(fù)發(fā)，確?；颊弑M快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對(duì)對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組的觀察，主要從以下幾個(gè)方面的數(shù)據(jù)做參考對(duì)比：治療效果、臨床效果、治療時(shí)長(zhǎng)、康復(fù)時(shí)長(zhǎng)、不良反應(yīng)、護(hù)理滿意程度等。

1.4 臨床治療效果的評(píng)價(jià)方法

在臨床治療方面，患者的病癥是否得到明顯好轉(zhuǎn)，病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)所需要的時(shí)間，后期是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，是否給患者的后期工作學(xué)習(xí)帶來一些影響，對(duì)患者自身的其他機(jī)體是否有影響，能否正常運(yùn)行。

1.5 數(shù)據(jù)處理

在本次研究中采用SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，該軟件可以通過對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)人員的患病年齡、時(shí)長(zhǎng)、治療時(shí)間等許多參數(shù)做詳細(xì)的加減標(biāo)準(zhǔn)差分析，對(duì)于患者的治療效果與后期滿意度做檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)就認(rèn)為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 肝膽外科疾病治療效果

在本次實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，對(duì)照組患者的綜合整體治療有效率為62.5%，觀察組患者的治療有效率是93.4%，從數(shù)據(jù)可以明顯看出觀察組的治療有效率明顯比對(duì)照組的常規(guī)外科護(hù)理模式更有效，詳見表1.

組別 患者人數(shù) 顯效人數(shù) 有效人數(shù) 無效人數(shù) 總有效率對(duì)照組 39 12 15 12 27（62.5%）觀察組 39 17 20 2 37（93.4%）P 值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 癥狀消失時(shí)間和住院治療時(shí)間

從后期的觀察發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的39名患者中，治療后其癥狀消失的時(shí)長(zhǎng)為8.42±1.32，整體住院時(shí)長(zhǎng)為（10.27±2.43）。觀察組的39名患者中，后期癥狀消失時(shí)長(zhǎng)為（5.53±1.32），總住院時(shí)長(zhǎng)為（7.32±1.34）。兩組差異顯著（P＜0.05）.具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

分組 患者人數(shù) 消癥時(shí)間 住住住院院院時(shí)住院長(zhǎng)時(shí)長(zhǎng)對(duì)照組 39 8.42±1.32 10.27±2.43觀察組 39 5.53±1.32 7.32±1.34 P值 - ＜0.05 ＜0.05

2.3 治療期間的一些不良反應(yīng)和護(hù)理滿意程度

在所有的治療患者當(dāng)中，對(duì)照組一共有8名患者出現(xiàn)了治療后不良反應(yīng)癥狀，總不良反應(yīng)率為21.7%，而觀察組沒有一名患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，總不良反應(yīng)率為0，兩組患者的不良反應(yīng)率之間存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。在護(hù)理滿意程度上，對(duì)照組患者中對(duì)于護(hù)理的滿意度為滿意的有30人，總滿意率為76.92%，而觀察組中一共有37名患者對(duì)護(hù)理滿意，總滿意率為94.48%。兩組患者的滿意程度之間的差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 總結(jié)

在進(jìn)行肝膽外科疾病患者的護(hù)理過程當(dāng)中，一直把疾病常識(shí)和健康教育貫穿于整個(gè)護(hù)理的全過程當(dāng)中，這對(duì)于患者更好地了解自身病情，同時(shí)也使得患者在接受治療期間能夠形成良好的習(xí)慣，以及后期的恢復(fù)康復(fù)都有很大的幫助[4]。因此，在進(jìn)行實(shí)際臨床護(hù)理上，需要對(duì)這一問題給予足夠的重視，要把全程護(hù)理的觀念落到實(shí)處，使得治療與后期養(yǎng)護(hù)相結(jié)合，確保患者盡早康復(fù)，進(jìn)而也能夠達(dá)到預(yù)期的治療效果。

因此，通過本篇文章可以看出，全程護(hù)理在配合醫(yī)療治療時(shí)有著明顯的作用，除了能夠提高患者自身的醫(yī)護(hù)知識(shí)，同時(shí)能夠盡最大能力盡早幫助患者擺脫病痛。

（作者單位：貴州省錦屏縣人民醫(yī)院）

[1]郁亞波,王海飛,許君.全程護(hù)理在肝膽外科患者健康教育中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,(16)：116-117.

[2]金璐.全程護(hù)理在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].飲食保健 ,2016,3(20)：268-269.

[3]馮云.全程護(hù)理在肝膽外科護(hù)理中的作用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生b,2015,(8)：176.

[4]秦秋梅.產(chǎn)科健康教育中全程護(hù)理告知的實(shí)施效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué) ,2015,(5)：128-129.