●楊詠君

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腎臟病患者負(fù)性情緒的影響

●楊詠君

目的 探析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腎臟病患者負(fù)性情緒的影響。方法 以我院收治的94例腎臟病患者為此次研究對(duì)象，以隨機(jī)分配為主要分組原則（47例/組）。對(duì)照組和觀察組分別給予常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析臨床護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，觀察組的SAS、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度為97.87%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.85%（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)腎臟病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可改善患者的負(fù)面情緒，提高患者滿意度，可在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

腎臟病患者；心理護(hù)理干預(yù)；負(fù)性情緒

腎臟病是多種腎病的統(tǒng)稱，種類繁多，其中較為常見(jiàn)的腎臟疾病包括腎盂腎炎等。據(jù)調(diào)查研究顯示[1]，多數(shù)腎臟病患者均需要通過(guò)維持性血液透析進(jìn)行治療，但由于疾病的病程長(zhǎng)，患者及家屬的經(jīng)濟(jì)壓力和心理負(fù)擔(dān)重，常導(dǎo)致其伴有焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本文以94例腎臟病患者為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)心理護(hù)理干預(yù)的重要性，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院收治的94例腎臟病患者為此次研究對(duì)象，病例納入時(shí)間為2014年2月～2016年2月，以隨機(jī)分配為主要分組原則（47例/組）。對(duì)照組：男26例，女21例；年齡最大68歲，年齡最小23歲，平均年齡為（45.23±2.33）歲；病程為1-5年，平均病程為（2.14±1.02）年。觀察組：男27例，女20例；年齡最大69歲，年齡最小23歲，平均年齡為（45.14±2.47）歲；病程為1.5-5年，平均病程為（2.32±1.11）年。兩組在基本資料方面具有可比性（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：向患者宣傳血液透析的治療效果，緩解患者的不良情緒和緊張心理。指導(dǎo)患者多攝入富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，提高機(jī)體免疫力。保持局部皮膚干燥、清潔，避免患者對(duì)中心靜脈管造成壓迫。在治療期間，對(duì)患者的生命體征及血流量的變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。

觀察組：對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)：（1）疏導(dǎo)性干預(yù)。腎臟病患者治療期間的病情較為復(fù)雜，且治療周期長(zhǎng)，患者常伴有焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確面對(duì)疾病，對(duì)于疾病保持良好的、積極向上的心態(tài)。通過(guò)播放音樂(lè)、溝通交流，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，并指導(dǎo)患者與家人和朋友多溝通、多交流，釋放不良情緒。（2）認(rèn)知行為干預(yù)。根據(jù)患者不同的受教育水平和對(duì)疾病的認(rèn)知程度，采用正?；瓌t幫助患者了解疾病，建立起正確、良好的認(rèn)知觀念，從而提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平。同時(shí)，指導(dǎo)家屬給予患者人文關(guān)懷和鼓勵(lì)，讓患者樹(shù)立積極治療的信心。（3）支持性干預(yù)。護(hù)理人員要耐心傾聽(tīng)患者的感受，并讓患者感受到來(lái)自家人、朋友和醫(yī)院工作人員的關(guān)心和溫暖。通過(guò)給予患者生活和心理上的支持、鼓勵(lì)，可與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提升醫(yī)院的整體形象。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）[2]對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示患者的焦慮、抑郁程度越深。

護(hù)理滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：由專家制定問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括：就醫(yī)程序、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理專業(yè)性、病房環(huán)境滿意情況等。滿分為10分，評(píng)價(jià)等級(jí)分為非常滿意（8分以上）、基本滿意（6-8分）、不滿意（分?jǐn)?shù)≤6分）。滿意度=（總例數(shù)-不滿意）/總例數(shù)＊100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)此次研究數(shù)據(jù)加以分析，數(shù)據(jù)比較中，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（ +s）形式表示，比較驗(yàn)證采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用百分率%表示，比較驗(yàn)證采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說(shuō)明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05）；經(jīng)護(hù)理后，觀察組的SAS、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于護(hù)理前，且優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較（ +s）

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組中，非常滿意34例，基本滿意12例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.87%。對(duì)照組中，非常滿意20例，基本滿意18例，不滿意9例，護(hù)理滿意度為80.85%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

腎臟病是威脅人類健康的主要疾病，血液透析是目前臨床上治療腎臟病的首選方案。但由于疾病的病程時(shí)間長(zhǎng)，且患者接受血液透析治療的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，多數(shù)患者均伴有緊張、焦慮等負(fù)面情緒。而負(fù)面情緒可導(dǎo)致患者的機(jī)體免疫力降低，在很大程度上可造成疾病轉(zhuǎn)歸，影響臨床治療效果。本次研究的研究?jī)?nèi)容為心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腎臟病患者負(fù)面情緒的影響，研究結(jié)果顯示，給予心理護(hù)理干預(yù)的觀察組在SAS、SDS評(píng)分、護(hù)理滿意度方面均明顯優(yōu)于給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P＜0.05）。本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符[3]，從結(jié)果中可以看出，腎臟病患者多伴有負(fù)面情緒。而針對(duì)患者的不良心理，對(duì)其實(shí)施疏導(dǎo)性心理干預(yù)、認(rèn)知性心理干預(yù)及支持性心理干預(yù)，不僅可讓患者了解更多的自我保健及疾病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)還可維護(hù)腎臟病患者的身心健康，緩解其不良情緒，提高臨床治療的依從性。

綜上所述，對(duì)腎臟病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的生活質(zhì)量及滿意度。因此，此種護(hù)理可在腎臟病的臨床護(hù)理中進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

（作者單位：無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院）

[1]王愛(ài)敏,趙晶.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科患者負(fù)性情緒及疼痛緩解率的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(9)：25-26.

[2]潘少蘭,王俊.心理護(hù)理對(duì)功能性消化不良患者負(fù)性情緒的影響及效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(6)：117-119.

[3]袁紅娟,張風(fēng)雷,趙飛.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者負(fù)性情緒的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(22)：100-101.