●張曉
免疫球蛋白在兒科臨床治療作用分析
●張曉
探討免疫球蛋白在兒科臨床治療中的作用。選取我院收治的重癥肺炎患兒118例,并按照隨機(jī)平均的原則,將其分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。對照組患者行常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上行靜脈注射免疫球蛋白治療。治療結(jié)束后,對兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行分析比較。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患兒的治療效果顯著高于對照組,其治療有效率為93.22%,明顯較對照組(79.66%)高。對重癥肺炎患兒行靜脈注射免疫球蛋白治療,治療效果顯著,可有效改善患兒的臨床癥狀,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
免疫球蛋白;小兒重癥肺炎;兒科臨床
臨床上,小兒肺炎屬于一種常見疾病,若患者在這時(shí)沒有得到盡早治療,很有可能導(dǎo)致病情惡化發(fā)展為小兒重癥肺炎。小兒重癥肺炎病情發(fā)展十分迅速,對患兒健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅,甚至還可能對患兒的生命安全造成威脅。靜脈注射免疫球蛋白從上世紀(jì)八十年代開始在臨床中得到廣泛應(yīng)用,且臨床應(yīng)用范圍較廣。本文選取我院收治的重癥肺炎患兒118例,并對其中的59例患者在行常規(guī)治療方式基礎(chǔ)上予以靜脈注射免疫球蛋白進(jìn)行治療,臨床效果顯著,值得在臨床上應(yīng)用推廣,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料
選取我院收治的重癥肺炎患兒118例,并按照隨機(jī)平均的原則,將其分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。對照組59例患兒中,男性25例,女性34例,年齡9個(gè)月~6歲,平均年齡(3.1±1.4)歲。實(shí)驗(yàn)組59例患兒中,男性28例,女性31例,年齡10個(gè)月~5歲,平均年齡(2.7±1.1)歲。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn),兩組患兒在一般資料比較上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組患兒行常規(guī)治療,予以患兒抗菌藥物以及抗病毒藥物,起到有效肺部感染的作用。另外,還需要對患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù),保持患兒呼吸通暢。并對患兒進(jìn)行輸氧,患兒出現(xiàn)心力衰竭癥狀,就需要對其行利尿以及強(qiáng)心藥物,使得患兒的心力衰竭得到有效糾正,并保證患兒體內(nèi)的酸堿平衡。實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以靜脈注射免疫球蛋白治療。常規(guī)治療方法同對照組,同時(shí)靜脈注射免疫球蛋白,劑量為0.4g/(kg·d),患兒需連續(xù)接受治療3d。
1.3 觀察指標(biāo)
治療結(jié)束后,需要對兩組患兒咳嗽、心力衰竭、退熱以及肺部啰音等癥狀改善情況進(jìn)行分析。并對患兒的住院天數(shù)進(jìn)行記錄分析。根據(jù)患兒的實(shí)際治療情況,將治療效果分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效3個(gè)等級。顯效:經(jīng)過治療后,患兒的臨床癥狀得到有效改善,肺部濕啰音明顯減少,呼吸通暢。好轉(zhuǎn):經(jīng)過治療之后,患兒的臨床癥狀得到改善,肺部濕啰音減少、呼吸急促減少。無效:經(jīng)過治療之后,患兒的各項(xiàng)臨床癥狀以及臨床指標(biāo)未出現(xiàn)好轉(zhuǎn),甚至癥狀加重。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理,計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(x±s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患兒臨床治療效果比較
對兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患兒的治療有效率(93.22%)明顯較對照組患兒(79.66%)高,兩組對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 對比兩組患兒的臨床治療效果[n(%)]
2.2 兩組患兒臨床癥狀改善情況比較
實(shí)驗(yàn)組患兒的退熱占比、肺部啰音消失占比、咳嗽消失占比及心力衰竭好轉(zhuǎn)占比分別為86.44%、84.75%、74.58%、88.14%,臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 對比兩組患兒臨床癥狀改善情況[n(%)]
小兒重癥肺炎的主要發(fā)病原因是患兒的呼吸到受到合胞病毒的嚴(yán)重感染,是臨床上常見的一種兒科疾病。該種疾病的病情發(fā)展迅速,病死率較高,對于患兒生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響。小兒重癥肺炎患兒在受到感染時(shí),其免疫功能很容易出現(xiàn)變化。因此,需要對患兒進(jìn)行盡早及時(shí)的治療,采取有效的治療手段。
免疫球蛋白是健康血漿純化得到的一種血液制品,其中的主要成分即蛋白質(zhì),具有免疫替代以及免疫調(diào)節(jié)的顯著作用,對于小兒免疫功能系統(tǒng)紊亂出現(xiàn)的疾病可有效治療。在臨床上,使用免疫球蛋白治療主要是以靜脈注射制劑的形式存在?,F(xiàn)今,隨著醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)學(xué)水平的逐漸提高,免疫球蛋白在臨床上也得到了廣泛應(yīng)用,免疫球蛋白在臨床上的應(yīng)用十分廣泛,對于一些病變治療以及預(yù)防都效果明顯。
有研究顯示,免疫球蛋白的主要作用機(jī)制為對補(bǔ)體結(jié)合進(jìn)行阻止,從而使得補(bǔ)體產(chǎn)生得到抑制,對于機(jī)體內(nèi)的免疫細(xì)胞以及效應(yīng)細(xì)胞進(jìn)行調(diào)節(jié),并對細(xì)胞增值以及凋亡進(jìn)行調(diào)節(jié)。
本文選取我院收治的重癥肺炎患兒118例,并對其中的59例患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行靜脈注射免疫球蛋白治療(實(shí)驗(yàn)組),其治療有效率可達(dá)93.22%,明顯較常規(guī)治療的對照組高(P<0.05)。徐海波等學(xué)者于《免疫球蛋白在兒科臨床治療中的作用》文中表明,經(jīng)每日靜脈注射免疫球蛋白的治療組患兒的治療有效率為93.20%,明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。該研究結(jié)果與該文相似,證明將免疫球蛋白用于兒科臨床治療中可獲得較為可觀的療效。由此可見,在兒科臨床中使用免疫球蛋白,可以對患兒的臨床癥狀進(jìn)行改善,促進(jìn)其身體的康復(fù),縮短住院時(shí)間。
綜上所述,對小兒重癥肺炎患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行靜脈注射免疫球蛋白治療,發(fā)現(xiàn)臨床治療效果顯著,臨床癥狀改善明顯,值得在臨床上應(yīng)用推廣。
(作者單位:河北省晉州市人民醫(yī)院兒科)
[1]丁志遠(yuǎn).免疫球蛋白靜脈注射治療小兒重癥肺炎的臨床研究[J].中外醫(yī)療,2015(22).
[2]邱波.免疫球蛋白輔助治療小兒重癥肺炎51例療效觀察[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2015(3).
張曉,(1980~),女,兒科,主治醫(yī)師。