●張曉

免疫球蛋白在兒科臨床治療作用分析

●張曉

探討免疫球蛋白在兒科臨床治療中的作用。選取我院收治的重癥肺炎患兒118例，并按照隨機(jī)平均的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。對照組患者行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上行靜脈注射免疫球蛋白治療。治療結(jié)束后，對兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行分析比較。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療效果顯著高于對照組，其治療有效率為93.22%，明顯較對照組（79.66%）高。對重癥肺炎患兒行靜脈注射免疫球蛋白治療，治療效果顯著，可有效改善患兒的臨床癥狀，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

免疫球蛋白；小兒重癥肺炎；兒科臨床

臨床上，小兒肺炎屬于一種常見疾病，若患者在這時(shí)沒有得到盡早治療，很有可能導(dǎo)致病情惡化發(fā)展為小兒重癥肺炎。小兒重癥肺炎病情發(fā)展十分迅速，對患兒健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，甚至還可能對患兒的生命安全造成威脅。靜脈注射免疫球蛋白從上世紀(jì)八十年代開始在臨床中得到廣泛應(yīng)用，且臨床應(yīng)用范圍較廣。本文選取我院收治的重癥肺炎患兒118例，并對其中的59例患者在行常規(guī)治療方式基礎(chǔ)上予以靜脈注射免疫球蛋白進(jìn)行治療，臨床效果顯著，值得在臨床上應(yīng)用推廣，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的重癥肺炎患兒118例，并按照隨機(jī)平均的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。對照組59例患兒中，男性25例，女性34例，年齡9個(gè)月～6歲，平均年齡（3.1±1.4）歲。實(shí)驗(yàn)組59例患兒中，男性28例，女性31例，年齡10個(gè)月～5歲，平均年齡（2.7±1.1）歲。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，兩組患兒在一般資料比較上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒行常規(guī)治療，予以患兒抗菌藥物以及抗病毒藥物，起到有效肺部感染的作用。另外，還需要對患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，保持患兒呼吸通暢。并對患兒進(jìn)行輸氧，患兒出現(xiàn)心力衰竭癥狀，就需要對其行利尿以及強(qiáng)心藥物，使得患兒的心力衰竭得到有效糾正，并保證患兒體內(nèi)的酸堿平衡。實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以靜脈注射免疫球蛋白治療。常規(guī)治療方法同對照組，同時(shí)靜脈注射免疫球蛋白，劑量為0.4g/（kg·d），患兒需連續(xù)接受治療3d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，需要對兩組患兒咳嗽、心力衰竭、退熱以及肺部啰音等癥狀改善情況進(jìn)行分析。并對患兒的住院天數(shù)進(jìn)行記錄分析。根據(jù)患兒的實(shí)際治療情況，將治療效果分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效3個(gè)等級。顯效：經(jīng)過治療后，患兒的臨床癥狀得到有效改善，肺部濕啰音明顯減少，呼吸通暢。好轉(zhuǎn)：經(jīng)過治療之后，患兒的臨床癥狀得到改善，肺部濕啰音減少、呼吸急促減少。無效：經(jīng)過治療之后，患兒的各項(xiàng)臨床癥狀以及臨床指標(biāo)未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至癥狀加重。總有效率=顯效率＋好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果比較

對兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療有效率（93.22%）明顯較對照組患兒（79.66%）高，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患兒的臨床治療效果[n（%）]

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善情況比較

實(shí)驗(yàn)組患兒的退熱占比、肺部啰音消失占比、咳嗽消失占比及心力衰竭好轉(zhuǎn)占比分別為86.44%、84.75%、74.58%、88.14%，臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患兒臨床癥狀改善情況[n（%）]

3 討論

小兒重癥肺炎的主要發(fā)病原因是患兒的呼吸到受到合胞病毒的嚴(yán)重感染，是臨床上常見的一種兒科疾病。該種疾病的病情發(fā)展迅速，病死率較高，對于患兒生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響。小兒重癥肺炎患兒在受到感染時(shí)，其免疫功能很容易出現(xiàn)變化。因此，需要對患兒進(jìn)行盡早及時(shí)的治療，采取有效的治療手段。

免疫球蛋白是健康血漿純化得到的一種血液制品，其中的主要成分即蛋白質(zhì)，具有免疫替代以及免疫調(diào)節(jié)的顯著作用，對于小兒免疫功能系統(tǒng)紊亂出現(xiàn)的疾病可有效治療。在臨床上，使用免疫球蛋白治療主要是以靜脈注射制劑的形式存在?，F(xiàn)今，隨著醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)學(xué)水平的逐漸提高，免疫球蛋白在臨床上也得到了廣泛應(yīng)用，免疫球蛋白在臨床上的應(yīng)用十分廣泛，對于一些病變治療以及預(yù)防都效果明顯。

有研究顯示，免疫球蛋白的主要作用機(jī)制為對補(bǔ)體結(jié)合進(jìn)行阻止，從而使得補(bǔ)體產(chǎn)生得到抑制，對于機(jī)體內(nèi)的免疫細(xì)胞以及效應(yīng)細(xì)胞進(jìn)行調(diào)節(jié)，并對細(xì)胞增值以及凋亡進(jìn)行調(diào)節(jié)。

本文選取我院收治的重癥肺炎患兒118例，并對其中的59例患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行靜脈注射免疫球蛋白治療（實(shí)驗(yàn)組），其治療有效率可達(dá)93.22%，明顯較常規(guī)治療的對照組高（P＜0.05）。徐海波等學(xué)者于《免疫球蛋白在兒科臨床治療中的作用》文中表明，經(jīng)每日靜脈注射免疫球蛋白的治療組患兒的治療有效率為93.20%，明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。該研究結(jié)果與該文相似，證明將免疫球蛋白用于兒科臨床治療中可獲得較為可觀的療效。由此可見，在兒科臨床中使用免疫球蛋白，可以對患兒的臨床癥狀進(jìn)行改善，促進(jìn)其身體的康復(fù)，縮短住院時(shí)間。

4 結(jié)束語

綜上所述，對小兒重癥肺炎患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行靜脈注射免疫球蛋白治療，發(fā)現(xiàn)臨床治療效果顯著，臨床癥狀改善明顯，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

（作者單位：河北省晉州市人民醫(yī)院兒科）

[1]丁志遠(yuǎn).免疫球蛋白靜脈注射治療小兒重癥肺炎的臨床研究[J].中外醫(yī)療,2015(22).

[2]邱波.免疫球蛋白輔助治療小兒重癥肺炎51例療效觀察[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版,2015(3).

張曉，（1980～），女，兒科，主治醫(yī)師。