●龔時(shí)夏

化療與沙參麥冬湯加減聯(lián)合治療中晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀(guān)察

●龔時(shí)夏

目的：探討化療與沙參麥冬湯加減聯(lián)合治療中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床療效。方法：選取本院收治的中晚期非小細(xì)胞肺癌患者，共40例，隨機(jī)分為兩組各20例，其中對(duì)照組患者接受常規(guī)化療方式，而觀(guān)察組患者在化療的基礎(chǔ)上增加沙參麥冬湯加減治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀(guān)察組的治療病灶穩(wěn)定率顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：在中晚期非小細(xì)胞肺癌治療中采用化療與沙參麥冬湯加減聯(lián)合治療具有顯著效果，提高了患者生活質(zhì)量，臨床價(jià)值較高。

化療；沙參麥冬湯；中晚期非小細(xì)胞肺癌

鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌等均為非小細(xì)胞肺癌，而大部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期，采用手術(shù)治療效果不佳，目前主要采用化療為主的綜合治療[1]。雖然化療能夠有效殺死腫瘤細(xì)胞，但具有較強(qiáng)毒性反應(yīng)，危害患者的肝腎功能和神經(jīng)系統(tǒng)，給患者帶來(lái)巨大的痛苦[2]。為了進(jìn)一步提高療效，并減輕化療的毒性反應(yīng)，近年來(lái)中醫(yī)聯(lián)合治療方式逐漸得到推廣。為此，本次研究對(duì)化療與沙參麥冬湯加減聯(lián)合治療中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床療效進(jìn)行了探討，詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月至2016年8月期間在本院進(jìn)行化療的中晚期非小細(xì)胞肺癌40例患者進(jìn)行研究分析，隨機(jī)數(shù)字抽取表法進(jìn)行分組，其中對(duì)照組20例，男性患者12例，女性患者8例，年齡在32歲至72歲之間，平均年齡為（48.03±3.54）歲，TNM分期：Ⅱ期患者4例，Ⅲa期患者5例，Ⅲb期患者8例，Ⅳ期患者3例；觀(guān)察組20例，男性患者11例，女性患者9例，年齡在32歲至70歲之間，平均年齡為（48.38±3.22）歲，TNM分期：Ⅱ期患者3例，Ⅲa期患者6例，Ⅲb期患者7例，Ⅳ期患者4例。兩組患者的基本資料經(jīng)比較處理均無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采用化療，于第一天給予患者地塞米松（生產(chǎn)廠(chǎng)家：辰欣藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37021969）5mg口服，靜脈滴注蓋諾（生產(chǎn)廠(chǎng)家：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990278）25mg/m2，同時(shí)給予順鉑（生產(chǎn)廠(chǎng)家：南京制藥廠(chǎng)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030675）30mg/m2，每天1次，連續(xù)3天。靜脈滴注舒爾止（生產(chǎn)廠(chǎng)家：山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041412）8mg,連續(xù)三天。于第八天給予患者地塞米松5mg口服，靜脈滴注蓋諾25mg/m2，靜脈滴注舒爾止8mg。21d為一個(gè)周期，1個(gè)療程2個(gè)周期。

1.2.2 觀(guān)察組

觀(guān)察組患者在上述對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上增加沙參麥冬湯加減治療，藥方組成：太子參、北沙參、南沙參、麥冬等各2g，五指毛桃、玉竹等各1g,白花蛇舌草、黃芪、桑葉、冬蟲(chóng)夏草、三七、生甘草等各0.5g，防己0.4g。對(duì)于咳血患者，增加白茅根2g，白及1g，藕節(jié)炭0.5g，對(duì)于胸痛患者，增加枳殼、延胡索等各1g，郁金0.5g。水煮煎服，分早晚兩次服用，8周為1個(gè)療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較分析。完全緩解為治療后瘤體基本消失，且穩(wěn)定時(shí)間超過(guò)4周；部分緩解為治療后瘤體縮小至少一半，且穩(wěn)定時(shí)間超過(guò)4周；穩(wěn)定為治療后瘤體縮小低于一半，且無(wú)新病灶出現(xiàn)；進(jìn)展為未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。病灶穩(wěn)定與為完全緩解率+部分緩解率+穩(wěn)定率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較分析

分析表1可知，觀(guān)察組治療病灶穩(wěn)定率為90.00%,顯著高于對(duì)照組治療病灶穩(wěn)定率為55.00%，差異顯著（P＜0.05），即觀(guān)察組治療效果更好。

表1 兩組患者治療效果比較分析（%）

3 討論

非小細(xì)胞肺癌作為惡性腫瘤，近年來(lái)我國(guó)發(fā)病率增長(zhǎng)明顯，主要與我國(guó)空氣質(zhì)量變差有一定的關(guān)聯(lián)[3]。由于非小細(xì)胞癌早期表現(xiàn)不明顯，在確診時(shí)大部分患者已為中晚期，無(wú)法采取手術(shù)治療方式[4]。當(dāng)前對(duì)中晚期非小細(xì)胞癌患者主要采用手術(shù)治療，雖然具有一定的療效，但也會(huì)帶來(lái)較強(qiáng)的毒副作用，損害患者的身體，影響治療效果。

中醫(yī)學(xué)中將肺癌納入“肺積”、“肺痿”等范疇[5]。近年來(lái)中西醫(yī)聯(lián)合治療方式在臨床上得到推廣應(yīng)用，即在化療基礎(chǔ)上增加沙參麥冬湯加減治療中晚期非小細(xì)胞肺癌具有一定的效果，主要起到扶正減毒、扶正祛邪和協(xié)同增效的作用[6]。沙參麥冬湯具有清養(yǎng)肺胃和生津潤(rùn)燥等功效，為輔助中藥方，能夠祛痰化濕、解毒祛痰、健脾益氣等[7]。化療與沙參麥冬湯加減聯(lián)合治療更加注重對(duì)患者的整體綜合治療，不僅考慮消除腫瘤，還考慮對(duì)患者全身的治療，確保在消除腫瘤的同時(shí)，還能夠促使患者保持良好的身體機(jī)能，且有效避免腫瘤復(fù)發(fā)，提高治療效果[8]。

本次研究對(duì)化療與沙參麥冬湯加減聯(lián)合治療中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床療效進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示觀(guān)察組治療病灶穩(wěn)定率為90.00%,顯著高于對(duì)照組治療病灶穩(wěn)定率為55.00%，P＜0.05，表明對(duì)患者采用化療與沙參麥冬湯加減聯(lián)合治療能夠明顯消除和縮小腫瘤，同時(shí)控制癥狀發(fā)生，具有較高的穩(wěn)定性，避免病灶新生和復(fù)發(fā)，具有良好的治療效果，減輕患者的痛苦和化療的毒副作用，繼而提高患者的生活質(zhì)質(zhì)量。

綜上所述，中晚期非小細(xì)胞肺癌患者在化療的基礎(chǔ)上接受沙參麥冬湯加減治療利于增強(qiáng)其身體免疫能力，減輕化療毒副作用，并進(jìn)一步提高治療效果，加快腫瘤消除和縮小，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

（作者單位：無(wú)錫市中醫(yī)院腫瘤科）

[1]周衛(wèi)東,劉元鈴,張雪,等.補(bǔ)中益氣湯合沙參麥冬湯加減聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌臨床療效觀(guān)察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(21)：3597-3600.

[2]王傳岱,劉霞.沙參麥冬湯加減聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀(guān)察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(12)：1322-1324.

[3]李小軍,陳東基,馮春蘭.同步放化療聯(lián)合四君子合沙參麥冬湯治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀(guān)察[J].甘肅醫(yī)藥,2016,35(4)：274-277.

[4]趙娜.沙參麥冬湯加減治療晚期肺癌臨床療效觀(guān)察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 ,2017,36(4)：44.

[5]肖敏,陳鐘.加減沙參麥冬湯聯(lián)合TP(紫杉醇+順鉑)方案對(duì)Ⅲ,Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌化療患者免疫功能及生存質(zhì)量的影響分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 ,2016,35(7)：59-60.

[6]高繼良.沙參麥冬湯維持治療化療后非小細(xì)胞肺癌31例觀(guān)察[J].浙江中醫(yī)雜志,2015,50(2)：90-91.

[7]陳銀巧,朱佩禎,馬敏.沙參麥冬湯聯(lián)合化療干預(yù)中晚期非小細(xì)胞肺癌陰虛證效果觀(guān)察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,23(8)：52-53.

[8]劉世貴,李欣.新加沙參麥冬湯聯(lián)合放療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌合并HIV的療效觀(guān)察[J].陜西中醫(yī),2016,37(7)：848-849.

Curative effect observation of chemotherapy and straight ladybell dwarf lilyturf soup combined treating middle-late stage non-small cell lung cancer

Gong shi xia
Wuxi hospital of traditional Chinese medicine, oncology, 214000

objective∶ to study the chemotherapy and straight ladybell dwarf lilyturf tonga subtraction joint the curative effect of treating middle-late stage non-small cell lung cancer. Selection methods∶ we treated patients with locally advanced non-small cell lung cancer, a total of 40 cases, each 20 cases were randomly divided into two groups, control group

conventional chemotherapy, increase straight ladybell dwarf lilyturf tonga subtraction treatment group, two groups of curative effect in the comparison. Results∶ the treatment of lesions stability factor of observation group was higher than control group (P ＜ 0.05). Conclusion∶ chemotherapy in locally advanced non-small cell lung cancer treatment with straight ladybell dwarf lilyturf tonga subtraction combination therapy has significant effect, improve the patients quality of life, higher clinical value.

chemotherapy; Straight ladybell dwarf lilyturf soup; Middle-late stage non-small cell lung cancer