●府青虹

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病治療依從性及滿意度的效果分析

●府青虹

目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提升糖尿病患者治療依從性及滿意度的效果。方法：選取我院收治的68例糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各34例，分別予以綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理。對(duì)兩組患者的干預(yù)后治療依從性及滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者治療依從率高于對(duì)照組 (P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組 (P＜0.05)。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能提升糖尿病患者的治療依從性，同時(shí)能提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

護(hù)理干預(yù)；糖尿?。恢委熞缽男?/p>

糖尿病是一種慢性疾病，在臨床中的發(fā)病率較高，患者多以血糖升高為主要表現(xiàn)。糖尿病不能治愈，只能控制病情發(fā)展，因此，臨床治療的目的在于控制疾病發(fā)展。由于本病病程較長(zhǎng)，在治療過(guò)程中很容易有依從性低下的情況，影響了血糖控制，因此，在患者治療的過(guò)程中也需要對(duì)其治療依從性進(jìn)行管理[1]。本次研究抽選我院收治的68例糖尿病患者分組研究，以探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提升糖尿病患者治療依從性及滿意度的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2016年1月-2016年12月間我中心收治的68例糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組各34例，觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組年齡為34-65歲，患者平均年齡為（52.4±11.5）歲，對(duì)照組年齡為36-71歲，患者平均年齡為（52.5±11.3）歲；觀察組患者男性18例，女性16例，對(duì)照組患者男性17例，女性17例；觀察組患者病程平均為（5.6±3.9）年，對(duì)照組患者病程平均為（5.7±3.8）年；觀察組患者空腹血糖水平平均為（8.3±0.9）mmol/L，患者餐后2h血糖平均為（13.2±0.7）mmol/L；對(duì)照組患者空腹血糖水平平均為（8.4±0.8）mmol/L，患者餐后2h血糖平均為（13.3±0.9）mmol/L，兩組一般資料比較無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，評(píng)估患者的病情，并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的用藥管理、治療指導(dǎo)，同時(shí)要對(duì)患者病情進(jìn)行記錄，遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)。

（1）心理護(hù)理

由于患者病程長(zhǎng)，很容易出現(xiàn)不良心理情緒，對(duì)健康、生活造成影響，甚至影響疾病的治療。護(hù)士要對(duì)患者心理情緒進(jìn)行評(píng)估，并給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，以幫助其消除不良情緒[2]。護(hù)士還要對(duì)患者病情發(fā)展進(jìn)行定期詢問(wèn)，以患者提供情感支持。

（2）環(huán)境護(hù)理

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，外在環(huán)境也會(huì)對(duì)患者心情、疾病的治療帶來(lái)不同的影響。因此要對(duì)周遭環(huán)境進(jìn)行管理。護(hù)士要給患者提供一個(gè)溫馨、舒適的休息環(huán)境，可適當(dāng)允許患者布置病房，讓患者在相對(duì)熟悉的環(huán)境中進(jìn)行治療，消除患者陌生感[3]。護(hù)理人員也要保證病室空氣、溫度、濕度適中，提升患者舒適度。

部分患者對(duì)疾病的治療存在一定的疑慮，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解程度也不深，因此，很容易出現(xiàn)治療依從性差的表現(xiàn)。護(hù)士要為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，讓其進(jìn)一步了解疾病的相關(guān)知識(shí)，減少由于未知帶來(lái)的恐慌[4]。護(hù)理人員同時(shí)也要告知患者疾病治療過(guò)程中常見(jiàn)的影響因素，幫助患者更好的識(shí)別危險(xiǎn)因素，提升患者自我管理能力。

（3）飲食指導(dǎo)

糖尿病患者的飲食與其疾病的發(fā)生、發(fā)展有著直接的關(guān)系，護(hù)理人員要對(duì)患者血糖狀況進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)也要對(duì)患者疾病進(jìn)行評(píng)估，講解相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，讓患者能夠更好的配合治療。護(hù)理人員可以為患者制定飲食食譜，監(jiān)督患者飲食。

（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

此外，還要對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，良好的運(yùn)動(dòng)能夠提升患者免疫能力，更有利于血糖控制。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制的調(diào)查量表對(duì)其治療依從性進(jìn)行評(píng)估，并評(píng)估患者護(hù)理滿意度。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依從性：90分以上為治療依從性高，75-89分為良，75分以下為依從性差。依從率=依從性高比例+依從性良比例。

滿意度：分為滿意、一般不滿意三個(gè)指標(biāo)，滿意度=滿意比例。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用±S表示，資料采用t值檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從率比較

觀察組患者治療依從率高于對(duì)照組，比較存在明顯差異(P＜0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 治療依從性

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，比較存在明顯差異(P＜0.05)，詳見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理滿意度比較

3 討論

糖尿病是一種終身性疾病，本病的發(fā)生、發(fā)展與患者自身的生活習(xí)慣、飲食行為、服藥依從性均有著直接的相關(guān)性。規(guī)律的生活、良好的治療依從性能夠有效控制患者血糖發(fā)展，同時(shí)減少患者并發(fā)癥發(fā)生率。對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，在疾病治療、管理的過(guò)程中，其很容易因?yàn)樽晕夜芾硪庾R(shí)差、對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)了解程度低下而出現(xiàn)病情惡性發(fā)展的情況。

護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)患者加強(qiáng)對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)，以幫助患者掌握自我保健、自我管理的技能，提升患者自我管理、自我保健的意識(shí)[5-6]?；颊吣軌蚋玫目刂萍膊“l(fā)展，同時(shí)也能夠保持良好的心理態(tài)度，更從容的面對(duì)疾病，不僅增強(qiáng)了患者治療的信心，同時(shí)也增強(qiáng)了患者面對(duì)生活的信心，大大改善其治療依從性[7]。

在研究結(jié)果顯示：相對(duì)于對(duì)照組患者，觀察組患者綜合護(hù)理后治療依從性明顯提升，患者更愿意參與到治療中來(lái)。在表2中也可以看出，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為73.5%，對(duì)照組為94.1%，觀察組綜合護(hù)理的滿意度明顯更高。此證明有效的綜合護(hù)理干預(yù)能夠提升患者治療依從性及滿意度，更好的配合患者病情治療。

對(duì)上述結(jié)果進(jìn)行分析后我們認(rèn)為，在糖尿病患者的管理中，需要讓其掌握一定的自我管理技巧和管理能力。長(zhǎng)時(shí)間的用藥治療、控制飲食以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠更好的延緩患者疾病的發(fā)展，降低患者疾病并發(fā)癥發(fā)生率。多數(shù)患者對(duì)疾病不了解甚至誤解，導(dǎo)致其治療依從性低下，因此，在臨床護(hù)理過(guò)程中要指導(dǎo)患者如何進(jìn)行自我管理，讓患者了解自我管理的目的和意義，提升患者自我管理的意識(shí)，促進(jìn)患者更好的接受治療。

總之，綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的管理效果非常理想，能夠提升患者治療依從性，同時(shí)能夠提升患者的護(hù)理滿意度，降低護(hù)理糾紛發(fā)生，非常有助于患者疾病的控制，具有較高的干預(yù)價(jià)值。

（作者單位：無(wú)錫市新吳區(qū)新安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

[1]王眾.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病治療依從性臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) ,2013,12(36)：61+63.

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[5]鄭樹英.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在提高糖尿病患者治療依從性的價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(17)：234.

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[7]李妙玲.飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理 , 2012, 11(1)：20-22.

result analyzed of comprehensive nursing intervention to improve diabetes treatment compliance and satisfaction

Fu qing hong,Wuxi Xinwu district Xinan street community health service centers, zip code 214135

objective∶ raising the comprehensive nursing intervention diabetes treatment adherence and the effect of satisfaction analysis. Methods∶ selected 68 cases of diabetic patients, randomly divided into observation group and control group (n = 34), respectively, the comprehensive nursing intervention and routine care.Comparing to disease treatment adherence and satisfaction. Results∶ the observation group of patients treatment compliance rate is higher than the control group (P ＜0.05). Nursing satisfaction observation group was obviously higher than that of control group (P ＜ 0.05). Conclusion∶ comprehensive nursing intervention can improve treatment compliance, can improve nursing satisfaction, is worth promoting.

Nursing intervention; diabetes; treatment compliance