羅　艷,候　良,廖愛紅

(贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 婦科,江西　贛州　341000)

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婦科病房護理人員使用對講機聯(lián)絡(luò)的應(yīng)用成效

羅艷,候良,廖愛紅

(贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 婦科,江西贛州341000)

目的:探討婦科病房護理人員使用對講機的實踐成效。方法:為婦科病房護理人員配備對講機10臺，比較實施前后護士工作滿意度、辦公班護士醫(yī)囑處理缺陷發(fā)生次數(shù)。結(jié)果:使用對講機后，護士工作滿意度提高；醫(yī)囑處理缺陷發(fā)生次數(shù)減少。結(jié)論:在婦科病房使用對講機，增進了護理人員之間的有效溝通，提高了工作質(zhì)量。

對講機；護理；成效；婦科

婦科病房手術(shù)量大，病人周轉(zhuǎn)快，手術(shù)前后醫(yī)囑更改內(nèi)容多、幅度大。為提高護士工作效率，密切護士之間的有效溝通，切實保障病人的護理安全，我院婦科病區(qū)于2014年5月開始，使用對講機作為責任護士和值班醫(yī)生隨身聯(lián)絡(luò)的工具，取得了滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。

1　臨床資料

1.1一般資料婦科住院病區(qū)設(shè)固定病床82張，配備護理人員30名，其中主管護師6名，護師6名，護士18名；學(xué)歷：本科8名，大專22名；平均年齡(25.12±7.15 )歲。

1.2方法根據(jù)能及對應(yīng)原則，實施責任制護理排班，護士包干管理病床。每日A班(08∶00～16∶00)時段設(shè)置責任護理組6個，責任制護士工作于分管病房附近，另設(shè)高年資護理組長2名、治療輔助護士2名、辦公護士1名，護士人均分管病床數(shù)為8.2張。每一個責任護士、責任組長、辦公護士及值班醫(yī)生各佩戴對講機1臺。10臺對講機統(tǒng)一發(fā)射信道為CH15，每日晨會交班時集體校對發(fā)射信道，對講機24 h處于通話狀態(tài)，每機配備充電座供充電使用，護士當日下班前使用快速手消毒劑對本組對講機進行擦拭消毒。醫(yī)囑處理使用電子醫(yī)囑，由辦公護士在護士站進行轉(zhuǎn)錄和計價，打印出治療單后交各組責任護士核對后執(zhí)行。

1.3觀察指標

1.3.1護士工作滿意度使用自制護士工作滿意度調(diào)查表對護士工作滿意度進行調(diào)查，內(nèi)容包括：護士對同事之間的滿意情況、對管理者滿意情況、對工作效率滿意情況、對自身健康狀況滿意情況、對職業(yè)規(guī)劃滿足情況5個方面20個項目進行測評，總分為100分，評分≥95分為滿意，<95分為不滿意。每月由護士長對所有責任護士、責任組長、辦公護士、輔助護士進行滿意度調(diào)查，觀察使用對講機前、后各3個月期間的護士工作滿意度。實施前共計調(diào)查護士78人次，實施后共計調(diào)查護士78人次，兩組護理人員的文化程度、學(xué)歷、年齡、工齡狀況無顯著差異。

1.3.2醫(yī)囑處理缺陷發(fā)生率使用對講機前、后各3個月期間，固定1名護士擔任辦公班護士，觀察其每周發(fā)生的與醫(yī)囑處理有關(guān)的護理缺陷發(fā)生次數(shù)。護理缺陷標準：已經(jīng)產(chǎn)生后果的缺陷和及時被糾正而未產(chǎn)生后果的護理不足，包含漏停醫(yī)囑、醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄錯誤、擺藥信息發(fā)送錯誤導(dǎo)致的漏擺和錯擺藥物現(xiàn)象、費用計價錯誤、醫(yī)囑更改或治療單分派滯后、醫(yī)囑漏簽名等，不含責任護士執(zhí)行過程中的執(zhí)行錯誤和患者跌倒、墜床、非計劃性拔管、藥物外滲等意外事件。每日由護士長和組長在醫(yī)囑核對及日常質(zhì)量檢查時進行收集，每周進行匯總。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2　結(jié)　果

使用對講機作為護士工作時的隨身聯(lián)絡(luò)工具后，護士工作滿意度提高(P<0.01)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1；同一辦公護士發(fā)生的醫(yī)囑處理護理缺陷和不足次數(shù)減少(P<0.01)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表1　使用對講機前、后護士滿意度比較

表2　使用對講機前、后3個月期間每周辦公護士醫(yī)囑處理護理缺陷次數(shù)比較/次，±s

3　討　論

3.1使用對講機聯(lián)絡(luò)對推動責任制護理起到保障作用責任制護理模式，使以人為本的護理工作理念得到深化，提升了病人滿意度。在責任制護理環(huán)境下護士工作的積極性和主動性得到激發(fā)，增強了責任意識，營造了護患安全文化氛圍[1]。但是分散、獨立的工作地點，使得護士與護士之間及與中心護士站之間的聯(lián)系相對閉塞，護士之間的交流出現(xiàn)障礙，在病房使用對講機溝通交流后，能節(jié)省出護士往返于病房和護士站之間查詢及尋找溝通對象的時間，避免了大聲喊叫的情況，使得病房環(huán)境安靜有序。同時護士獲取信息及時，可以及時解答病人提出的疑問，及時解決問題，讓病人滿意，為“把時間還給病人”起到保障作用[2]。

3.2使用對講機聯(lián)絡(luò)，保證了辦公護士工作的連續(xù)性,降低了醫(yī)囑處理缺陷的發(fā)生婦科醫(yī)囑受到醫(yī)生手術(shù)時間的影響，提交時間彈性大，同時手術(shù)病人返回病房的時間不統(tǒng)一，術(shù)前、術(shù)后醫(yī)囑內(nèi)容更改幅度大，使得辦公班護士每日處于源源不斷處理醫(yī)囑工作當中，如果醫(yī)囑有疑問或要更改治療，需要及時和醫(yī)生或責任護士取得聯(lián)系。在使用對講機聯(lián)絡(luò)前辦公班護士通常要等待責任護士返回護士站或自己親自去病房尋找責任護士才能進行溝通，使用對講機聯(lián)絡(luò)后能方便辦公班護士與責任護士和值班醫(yī)生之間的溝通，有效避免了溝通滯后或遺忘而引發(fā)的護理缺陷；同時也減少了辦公班護士往返于病房和護士站之間的時間及醫(yī)囑處理工作被打斷的頻率，做到有疑問能及時問清、查清，為準確轉(zhuǎn)錄和執(zhí)行醫(yī)囑提供保障，有效地規(guī)避風(fēng)險。

3.3使用對講機進行聯(lián)絡(luò)，密切了護士之間的有效溝通，緩解了護士心理壓力，提高了護士工作滿意度護士工作滿意度是一個多維度的復(fù)雜概念，受多種因素的影響。有研究表明護士工作滿意度與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、工作效率及患者滿意度高度相關(guān)[3]，其作為影響護理行業(yè)穩(wěn)定性和護理質(zhì)量提高的重要因素，應(yīng)引起醫(yī)院管理人員的重視。當前護士執(zhí)業(yè)風(fēng)險大,需要承受著巨大的心理壓力，護士間溝通不暢會導(dǎo)致護士工作時情緒低落、工作效率低、身體疲勞等負面情緒[4],更加大了護士的執(zhí)業(yè)風(fēng)險。尤其是年青護士單獨從事治療護理的情況下，遇到難題容易出現(xiàn)慌亂，隨身佩戴對講機條件下可達到一人提問，所有待機的人都能聽見，不僅為護士及時獲取信息提供了保障，還能達到集體交流的作用，可發(fā)揮團隊力量，醫(yī)護團結(jié)協(xié)作完成工作任務(wù)，減輕了護士工作時的心理壓力[2]。

綜上所述，使用對講機作為護士隨身的聯(lián)絡(luò)工具經(jīng)濟實用，保障了醫(yī)護之間的有效溝通，提高了工作效率和工作質(zhì)量，受到護理人員的歡迎，適宜在臨床推廣。

[1]周立寧．營造安全文化防范護理差錯[J]．中華護理雜志，2004，39(3)：192-193.

[2]韓清波，陳雪梅，郭雪華．對講系統(tǒng)下護士站前移法對責任制護理質(zhì)量的影響[J]．當代護士(綜合版)，2014(9)：28-29.

[3]鄭旭娟，劉華平．北京市三級甲等綜合醫(yī)院護士工作滿意度影響因素的研究[J]．中華護理雜志，2010，45(3)：256-259.

[4]楊娟．加強護士間溝通的應(yīng)用體會[J]．當代護士(學(xué)術(shù)版)，2013(7)：170-171.

R473.71

A

1001-5779(2016)04-0645-02

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.04.046

2016-02-22)(責任編輯：敖慧斌)